如今,越来越多的人参加居民医保,大大减轻了居民看病的医疗负担。参加医保的人都知道,购买医保会办理居民医保卡,居民的缴费情况以及使用情况都在卡里显示,由此,医保卡查询成为大家关心的重要问题。
个人医保卡金额查询与使用医保卡是由个人本地指定的代理银行承办的,以个人身份证为识别码,储存个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息的一种银行多功能借计卡。其使用方式如下:
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
1、门诊、急诊的基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。
根据规定个人医疗帐户资金一般不得支取。但符合下列情况之一,可以办理支取个人医疗帐户资金手续:
1、参保人员按有关规定办理了异地就医手续的;
2、参保人员出国(境)定居的;
3、参保人员(非本市户口员工)将医疗保险关系转移至增城市(基本医疗保险统筹区)以外的;
4、参保人员死亡后,个人医疗帐户余额由其合法继承人领取的。
参保人可选择两家定点医疗机构作为其门诊就医选定医院,但因为恶性肿瘤、精神分裂症、口腔疾病、传染性疾病和眼科疾病等专科疾病,到指定专科医疗机构的普通门急诊,不受选点限制。
医保卡个人查询1,首先要对药店要加强监管。要建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。一经发现药店存在违规行为,即予以严惩。其次,要加重违法行为的成本。
2,根据相关规定,此类违规可处以3000元至10000元的罚款,显然这还不够。除了要予以罚款外,关键要在限制药店资格上下功夫,如此才能让药店有所顾忌。
3,要通过增加、凸显“医疗保障功能”,让医保卡摆脱“鸡肋”形象,越来越实用、贴心,从而提升公众“忠诚度”,让老百姓珍惜医保卡账户资金。另一方面,医保卡的钱不是管得越死越好,关键在于要用法规引导持卡人将钱真正用在防病、治病上。如在正规医院体检,在心理咨询门诊、康复门诊就诊,也能纳入医保支付范围等等。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
用人单位缴纳费用后,医疗保险事业处会在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。掌握医保卡的使用方式,有助于紧急情况下正确快速的使用。
我市医疗保险改革进一步整合我市医保政策,建立有深圳特色的全民医疗保险制度,在医保基金承受能力允许的前提下,解决一些群众尤其是参保人反映最直接、最关心、最热点的实际问题,扩大保障范围,提高保障水平,了解《深圳市社会医疗保险办法》,日前,深圳市社会保险基金管理局有关负责人对《深圳市社会医疗保险办法》进行了解读。
一、深圳市多层次医疗保险体系由哪几个层次构成?
第一层次基本医疗保险
第二层次地方补充医疗保险
第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险
第四层次商业医疗保险
二、基本医疗保险包含哪几种形式?
基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。
三、社会医疗保险适用于哪些单位和人员?
本市所有用人单位及其职工(含农民工)、本市户籍的其他人员。
用人单位是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。
农民工是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。
四、社会医疗保险制度应遵循哪些基本原则?
遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。
五、我市新的社会医疗保险办法如何整合现行的医疗保险政策?
我市多层次医疗保险体系分为基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险和少年儿童住院及大病门诊医疗保险等四种形式。基本医疗保险实行统一的基本医疗保险“三个目录”、住院“起付线”和“封顶线”,只是缴费标准不同,报销比例或报销金额不同。
六、哪些人员应参加综合医疗保险?
1.具有本市户籍的在职人员;
2.退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;
3.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员;
4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员;
5.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;
6.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员;
7.市政府规定的其他人员。
七、非本市户籍员工能否参加综合医疗保险?
可以。鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。
八、哪些人员应参加住院医疗保险?
1.非本市户籍的城镇户籍在职人员;
2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;
3.具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员;
4.具有本市户籍,18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员;
5.与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工;
6.市政府规定的其他人员。
九、本市户籍人员能否参加住院医疗保险?
除领取失业救济金期间的本市户籍失业人员和18周岁以上且享受最低生活保障待遇的本市户籍人员可以参加住院医疗保险外,未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加住院医疗保险。
十、哪些人员可以参加农民工医疗保险?
适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。
十一、农民工或非本市户籍员工可以参加哪几种形式的基本医疗保险?
农民工或非本市户籍员工可以参加农民工医疗保险、住院医疗保险或综合医疗保险。
十二、哪些人员可以参加少儿医疗保险?
少年儿童住院及大病门诊医疗保险适用于本市经教育、民政、劳动保障等部门批准设立的托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册的少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。
十三、哪些人员应参加地方补充医疗保险?
综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应参加地方补充医疗保险。
十四、哪些人员应参加生育医疗保险?
参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应参加生育医疗保险。
十五、非本市户籍员工能否参加生育医疗保险?
参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。
十六、基本医疗保险参保范围有哪些调整?
新办法将以下人群纳入到我市基本医疗保险的覆盖范围内:
1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人;
2.行业统筹驻深单位非深户退休老人;
3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民;
4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员;
5.在深大专院校在册学生;
6.个体经济组织中非深户人员等。
十七、基本医疗保险能否重复参保?
不行。每人只能参加和享受一份基本医疗保险待遇。在市外参加了医疗保险的人员,不得参加本市医疗保险。
十八、医疗保险基金是由什么组成?
医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成,统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。
十九、医疗保险基金收支及使用原则是什么?
医疗保险基金实行以支定收、收支平衡、略有节余的原则。
二十、政府财政对医疗保险承担什么责任
医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况不敷使用时,由财政给予补贴。
财政应对本市户籍非从业居民和农民工参加医疗保险给予适当补贴,具体办法另行制定。
二十一、综合医疗保险缴费标准有何规定?
参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交:
1.在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;
2.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的8%按月缴交;
3.退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,以其月基本养老金为缴费基数,由养老保险基金按缴费基数的11.5%按月缴交;
4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的11.5%按月缴交;
5.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我?
一、城镇居民基本医疗保险的缴费方式:1、首次参保人员:(1)已办理了委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上,由银行自动划账缴费。划账不成功的:对使用身份证号办理参保登记的参保人,可凭本人的有效居民身份证或户口簿原件,到签约银行任一营业点柜台现金缴费;对使用非居民身份证号办理参保登记的参保人,须携《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》到签约银行任一营业点柜台现金缴费。(2)未办理委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日至23日,按上述“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。2、新社保年度续保人员:(1)已办理了委托银行划账缴费的:在每年8月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上。由银行自动划账缴费。(2)未办理委托银行划账缴费的:在每年8月4日至23日期间,按上述“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。城镇居民基本医疗保险费的代征银行:中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、广州市商业银行、交通银行、中国邮政储蓄银行和中国光大银行。
二、城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险(下称“住院保险”)、外来从业人员基本医疗保险的缴费方式:1、使用ETS缴费。需与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》(下称:ETS协议书),并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项,且扣费后帐户余额为1元以上,可缴纳当期费款及清缴历史欠费。2、门前开票缴费。无法通过ETS自动划扣当期费款或清缴历史欠费的,可到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +