城镇居民医保与城镇职工医保均无需体检即可参保。城镇居民医疗保险缴费水平较低，政府给予补贴，其待遇水平也与缴费水平相适应。那么，城镇职工医保和居民医保有什么区别呢？
城镇职工医保和居民医保的区别
总的来说，城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点：第一，缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右，职工的缴费率为本人工资收入的2%；城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。第二，缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户，而且可以消费个人账户中的钱；缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。第三，报销比例不同。以一类医院为例，城镇在职职工的报销比例为82%，退休职工的报销比例为91%；城镇居民医疗保险的报销比例为60%。
城镇职工医保和居民医保能同时办么？
湖北网友：我是个残疾人，如今在一家私企打工，我们街道给我办了低保和城镇医疗保险，现在单位又要我办职工医疗保险，请问二险能同时拥有吗？二险的区别在哪里？
专家解答：不能同时拥有。二者的区别如下：一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
城镇居民医保能转成城镇职工医保吗？
淄博市民李先生：由于母亲生病住院，花销比较大。听别人介绍城镇职工医保报销比例比较高，于是想把母亲的城镇居民医保转为城镇职工医保，不知道政策是否允许。
回复：城镇居民医保都可以转成城镇职工医保，城镇职工医保缴纳费用比例高于城镇居民医保。城镇居民医保要转成城镇职工医保，有两种类型。居民办理相关手续之前，正常交纳职工养老费的，办理时需要提供退休表，根据工龄确定补交相应费用；没有交纳职工养老费的，办理时需要补交相应费用，但费用较高。
城镇居民医保未设个人账户 不能在药店刷卡消费
据吴女士介绍，她去年办理了城镇居民基本医疗保险，并且按时缴纳了参保费。今年4月，吴女士看到小区附近的医保定点药店在做优惠促销活动，吴女士便想起可以用社保卡内的钱买药，没想到药房营业员查询后，告诉她卡里没有个人账户资金，无法使用社保卡刷卡消费。“这是怎么回事？怎么能在医院报销，却不能在药店买药呢？”吴女士非常不解。
“职工医保设有个人账户，主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药。城镇居民医保未设立个人账户，社保卡里是没有钱的，只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况，但参保人可以持卡享受医保报销待遇。”乳山市医疗保险事业处相关负责人介绍说，在日常经办工作中，和吴女士一样存在类似疑惑的市民不在少数，这主要是因为很多人将城镇居民医保与职工医保的概念混淆，以为城镇参保居民也能享受到职工医保待遇，事实上两者是有区别的。
该负责人解释说，参保职工筹资比例较高，个人投入也多一些，相对待遇标准也高一些，职工医保设立的个人账户主要用于统筹金以外的医疗消费。城镇居民所持社会保障卡的主要作用是方便参保居民就医，居民就医时，出示社保卡，医院就可以了解持卡人参保情况，并于患者出院时即时结算医疗费用。
相关知识
为了解决多年来消费者抱怨看病难的局面，政府和保险公司通力实施医保政策，为更好的服务大众，更好的保障消费者的利益，让更多的人看得起病，减轻经济负担。
记者从重庆市财政局获悉，从明年1月1日开始，偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力等9种残疾人医疗康复项目，可纳入医疗保险基金支付范畴。
市财政局方面表示，以前我市对残疾人的治疗性康复项目未纳入医疗保险基金支付范围。而按照其新的规定，2013年1月1日起，凡是已参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民合作医疗保险的人员，可按照住院报销比例使用医保基金支付9种医疗康复项目的费用。
财政局方面称，此举是为了更好的保障参加基本医疗保险参保人员特别是残疾人的基本康复需求，进一步提高基本医疗保障水平。同时，财政局提醒市民，已享受各级政府或有关单位专项资助的参保人员，不重复享受待遇。
为进一步推行便民惠民措施，出台《推行方便群众就医的若干意见》。从医疗资源布局、医保付费方式改革、医院人力资源、医疗人才引进和培养、基本药物制度、医疗服务、薄弱科室建设、惠民便民措施等8个方面提出了破解“看病难、住院难、看病烦”的“处方”。
《意见》要求，实行社保卡就诊“一卡通”，社保卡在全省所有医院能实现就诊身份识别、居民健康档案索引、医保（新农合）结算凭证、替代医疗费用现金支付等功能。将加大医院惠民便民服务设施设备的投入，增加如自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单和票据等自助设备，减少群众排队次数和时间。加强导诊人员配备，提高导诊人员服务意识和服务水平，为群众就医提供良好服务。
要求各级公立医院要创新和简化门急诊就诊流程，大力推行出入院一站式服务、费用缴交结算流程、预约诊疗服务和节假日门诊，方便群众就医。全省二级以上医院全部开展优质护理服务，三级甲等综合医院80％的病房、其他三级医院60％的病房、二级甲等医院40％的病房开展优质护理服务。
社保卡医保支付功能将扩大明年，随着医保历年个人账户资金使用范围的扩大，社保卡医保待遇支付功能也将相应扩大。医保历年账户资金可用于支付参保人员本人上一医保年度参加职工医保个人按月缴纳的2%部分，这部分资金将在每年5月从历年个人账户转到职工本人的社保卡金融账户。
医保历年账户资金可用于支付职工医保参保人员亲属上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费，经过亲属关系关联后，这部分资金将在每年5月从历年个人账户转到职工本人的社保卡金融账户。
转入社保卡金融账户后，这笔钱相当于你的货币，可随意使用。
城镇居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医保怎样办理呢？具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下：
申办参保（增员）须知提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：
①未满18周岁的人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。
④低保对象：《户口薄》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。
城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点，因为两者的区别从字面上也看不出什么。慧择网对于广大市民的疑问，整理出了以下两者的不同点：
一：适用人群不同
据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二：缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三：享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线（300元）以上的，按50%报销。
4月1日讯：3月31日，记者从西安市人社局获悉，自4月1日起，西安市将上调城镇职工和居民基本医疗保险、生育保险待遇。
据悉，城镇职工和居民基本医疗保险有关政策调整为，将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入全市城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围，城镇职工基本医疗保险补助最高限额标准为2700元，城镇居民基本医疗保险补助最高限额标准为2500元；将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗纳入全市城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%，城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%；将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素（含普通和长效干扰素两类）进行抗病毒治疗纳入全市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，由统筹基金支付60%、个人支付40%。将重症精神病、流行性出血热和艾滋病机会性感染纳入按项目结算住院医疗费用病种范围，对具有收治上述3种疾病资质和条件的医疗机构收治的上述3种疾病患者的住院医疗费用实行按项目结算住院医疗费用的办法。
同时，将全市城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至25万元。此外，将参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童及大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病4种疾病的城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至30万元，并将其在二级及以上定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用的统筹基金支付比例提高为85%。
生育保险方面，施行计划生育手术，属宫内节育器嵌顿的，计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元。生育多胞胎的，在原生育医疗费补贴标准的基础上，每增加一胎增加300元。参加生育保险的女职工，发生异位妊娠，需采取介入治疗、保守治疗终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过4000元；手术治疗的最高补贴标准不得超过6000元。
另悉，西安市还将今年1月1日至12月31日因工死亡职工的一次性工亡补助金标准调整为62.39万元。
几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
医保报销具体金额如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。
经过本次医改，居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日，新一轮商业补充医疗保险招标结束，城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10.3元，城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。
相关资讯：居民医保报销标准再次提高近日，记者从全市2014年度城镇居民基本医疗保险征缴工作会议上获悉，从今年9月1日起，我市城镇居民基本医疗保险在适当提高个人缴费标准的同时，大幅提高医保待遇水平。
这次城镇居民医保有关政策调整主要涉及三个方面：一是提高个人缴费标准。从今年9月1日起，2014年度个人缴纳城镇居民基本医疗保险费的标准由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限额。参保成年居民及学生儿童在一个结算年度内住院，基金累计支付最高限额(含门诊大病医疗)由10.8万元提高到12万元。三是调整尿毒症门诊大病基金支付限额标准。尿毒症规律血透的医疗费用限额标准由每年40000元提高到每年43000元。
西安市城镇居民基本医疗保险制度是社会医疗保险制度的组成部分，是由政府引导、支持，缴费以居民个人（家庭）为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照居民缴费标准的待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供基本医疗需求的医疗保险制度。
根据《西安市人力资源和社会保障局 西安市财政局关于调整城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》（市人社发〔2012〕232号）文件的要求，西安市城镇居民基本医疗保险从2012年7月1日起对居民医保的待遇享受期限和缴费期限进行了调整，调整后2012年待遇享受期为2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起，缴费期调整为前一年的7月1日至11月30日，每年待遇享受期与自然年度一致。请于今年的7月1日至11月30日期间，合理安排时间，及时缴纳2014年度的城镇居民医疗保险费用。
几种方式可以缴费工商银行银联卡代扣代缴方式
①2011年度已办理代扣代缴手续的参保居民，在缴费期内须向已签订代扣代缴协议的工商银行银联卡内存入应缴费用金额，以确保足额从银联卡中扣缴
②愿意办理代扣代缴手续的参保居民（少年儿童由其监护人）携带本人工商银行银联卡、身份证及《居民医保证》到指定的工行营业网点签订代扣代缴协议或通过工行个人网上银行签订代扣代缴协议，办理相关手续。签订代扣代缴协议必须由持卡人本人办理，一张银联卡可以代扣代缴一人，也可以代扣代缴多人
③每月集中扣划缴费完成后，到社区劳动保障工作站办理年度贴花手续
工商银行网点柜台现金方式参保居民携带《居民医保证》到指定的工行营业网点缴纳现金，后到社区办理年度贴花手续
个人网上银行缴费方式、WAP 手机银行缴费方式和查询缴费机缴费方式
通过这三种方式完成缴费后，到社区办理年度贴花手续。如需缴费凭证，自完成缴费之日起3个月内，到工行营业网点打印缴费凭证
相关资讯：2013年西安市城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高至300元2013年，根据中省文件精神，市财政局会同市人力资源和社会保障局下发文件，将我市城镇居民参加居民医疗保险的筹资标准提高到480元，其中：城镇居民成年人个人缴费180元；城镇儿童参加医疗保险筹资标准提高到330元，其中：儿童个人缴费30元。个人缴费以外政府补助部分由各级财政给予补助，2013年，城镇居民基本医疗保险财政补助标准由上年年人均250元提高到300元。
为确保这项惠民政策真正落到实处、减轻城镇居民就医负担，对提标所需市级承担资金，我市已在2013年部门预算中给予足额安排。下一步，市财政将会同有关部门加强对城镇居民医保的监管，不断完善城镇居民基本医疗保险制度，提高我市城镇居民医疗保险参保率，逐步化解因病致贫、因病返贫等社会问题，为建设和谐西安发挥积极作用。
一、适用人群不同。
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
二、缴费标准不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
三、待遇标准不同。
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线（300元）以上的，按50%报销。
四、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
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