保险知识汇总,教您如何使用社会保障卡

2020-11-13
社会保险知识

医保“蓝本”时代即将过去,“蓝本”将被社会保障卡完全替代,现在参保人只需携带领取到的社会保障卡,就可以到全市已开通“持卡就医、实时结算”的医疗机构就医。

由于很多参保人都是刚刚接触到“实时结算”,因此小编就社会保障卡的使用方法和社保卡的相关信息为各位持卡人做一个导向。

持卡结算是什么

持卡结算是“持卡就医、实时结算”的简称,是我国北京等城区实施的、由参保人持卡在定点医疗机构就医、结算的、支付医疗服务和药品等费用的便民及便捷的方式。

卡面信息简介

社保卡大小和身份证差不多,有点像我们使用的IC卡,卡的一面印有中华人民共和国社会保障卡字样,另一面上有持卡人的姓名、性别、民族、出生年月、社会保障号码和条形码。

卡内信息

卡内有持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。这张卡可以查询到关于您个人的所有社会保险方面的信息。

领取办法

按北京市人保局的部署分期分批发卡。

在职人员在参保单位领卡;退休人员在原参保单位领卡;社会化管理退休人员在参保街道社保所领取;职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。

领卡核对卡面信息

如果出现照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心。

如果领到的社保卡与本人身份证信息不一致,将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位,由其上交区县社保中心重新制卡。

密码修改

1、可到卡服务网点修改;

2、在自助终端机上自助修改;

3、或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。

需要进行社保卡信息变更的情形

1、医疗保险在职转退休

2、残疾军人新参保

3、转换医疗保险险种

4、特殊病种审批

5、手册丢失补领手册

起付线标准不变

参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。

使用方法

1、去到选定好的定点医院

2、在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;持卡就医时,门诊、急诊诊疗费定额实时报销2元,其余部分自己负担,

3、到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;

4、交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,交纳个人自付、自费部分费用;

5、最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。

6、本市的社保卡将分期分批发放,在社保卡完全替代医保手册(蓝本)之前,社保卡与医保手册(蓝本)并行使用。医保手册(蓝本)停止使用时,将向全市发布通知予以告知。

教您读懂实时结算收费票据

实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。

“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:

1、自付一:按比例个人能应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);

2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用)

3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;

当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担

查询卡内信息方法

1、拨打24小时服务热线96102

2、登录北京市人力资源和社会保障网可进入社保卡服务网站界面

3、可以到社会保障卡的服务网点

4、到网点和定点医院的触摸屏进行自助查询

注:可以查询个人医疗保险的参保缴费费用结算和个人账户的信息,社保卡的服务网点一般都设在街道的社保所和区县的社保中心。

如何挂失和补办

卡丢失会给您的就诊带来不便,甚至会让你的利益受到损失,所以发现社保卡丢失后一定要及时办理挂失。

1、拨打24小时服务热线96102

2、书面预挂失(拿本人身份证到就近的社会保障卡服务网点办理)

3、自助预挂失(到社会保障卡的服务网点或就近的医院到电子触摸屏上自助操作完成)

以上这三种方法都是当时生效,三种预挂失的有效期是十天,十天以后会自动解除预挂失,如果在十天之内您又找到了你的社会保障卡并且着急去看病就医带上本人的身份证和找到的社保卡到就近的社会保障卡服务网点去办理撤销预挂失,撤销预挂失办理手续完成以后卡就可以使用了。

如果十天内没有找到卡就要进行正式挂失了,这时就要去就近的社保卡服务网点办理一定要带上本人身份证,办了补卡手续后再有十五个工作日之后就可以到社保卡服务网点去领取新的社保卡了,取卡时别忘了带上身份证以及领卡证明。

社保卡与蓝本

蓝本没有社保卡的时候,我们使用蓝本看病,不管能不能报销,看病的钱都要自己先垫上,然后就攒一堆票据,再把它们报到相关单位(社保所),经过一段时间之后,这些单位再把票据送到医保中心,这报销周期可能会长达几个月,之后才能拿到报销的钱。整个过程费时长。

社保卡有了社会保障卡之后,系统只用十几秒的时间就能完成这个报销过程,拿上这张卡去医院看病您只需交纳您个人负担部分就可以了,不需要垫付。

社保卡服务网点

登录:“社会保障卡服务平台”进行查询

小编使用心得

通过小编的介绍相信您已经感受到社保卡的便利,在使用的“蓝本”的时候,我们看病时所产生的所有非用不管是否能报销,都要自己先垫钱看病,而有了社会保障卡之后,医院通过社保卡报销系统,仅仅需用十几秒的时间就能完成报销过程。

“蓝本”的时代即将过去,很快我市所有持卡人都将享受这一便利,在此小编要特别提醒已经领到社会保障卡的参保人员,在已开通持卡就医结算的定点医疗机构就医,一定记得出示社保卡,未出示社保卡的,所发生费用由个让你全额负担,医保基金不能支付。

现在社保卡的实施和推广还在进行,如果您在使用过程中遇到问题请您谅解,人力资源和社会保障部门会不断完善社保卡的服务体系,让您能享受到其中切实的便利,最后小编代表39健康网祝广大持卡参保人就医愉快。

精选阅读

社会保障卡是什么?怎么使用?


社会保障卡的全称是“中华人民共和国社会保障卡”,是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源社会保障部门面向公众发行,主要应用于人力资源和社会保障领域,同时具有银行借记卡功能的复合卡,是持卡人享有社会保障权益和公共就业服务权益的电子凭证。

自今年5月,广州市医疗保险部分参保职工陆续领到新版社保卡,符合条件的新版社保卡医保功能逐步激活,但是仍然有很多市民对新的社保卡如何使用存在众多疑惑。

如果是有关社保的问题,可以登陆当地社保局的网站,或亲自到社保局去,进行相关政策、法规和问题的了解与咨询。那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

社会保障卡按照“一卡多用、全国通用”的原则,采用全国统一的标准规范制作。社会保障卡具有信息查询、缴纳社会保险费、领取社会保险待遇、医疗费用即时结算等主要功能。持卡人可以通过社会保障卡在自助终端上或者登录网站查询个人的各项社会保障信息。

参保人员可以使用社会保障卡缴纳各项社会保险费以及领取养老金、失业保险金、工伤保险定期待遇、医疗报销费用和面向个人的各类就业扶持政策补贴等。社会保障卡还是办理人力资源社会保障各项业务、享受各项服务的身份凭证。

社会保障卡通过加载的银行金融功能还是具有特殊性质的银行卡功能,具有现金存取、转账汇款、消费结算、理财等一般银行借记卡可以实现的金融功能。

新发放的社会保障卡与原医保卡(证)的区别

新发放的社会保障卡除具备原医疗卡(证)的所有功能外,还应用于养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险和劳动就业等人力资源社会保障各业务领域。新社会保障卡采用国家标准的接触式CPU卡技术规范,卡内信息更安全可靠,满足跨统筹地区通读通用的要求。另外,相比原医保卡(证),社会保障卡是采用了加载金融功能的复合卡,增加了银行借记卡的功能。

尚未激活启用的新版社保卡,在市社保卡系统为非正常状态,所以暂时不能办理挂失。待新版社保卡激活启用后才能办理挂失手续。办理挂失手续可到市民卡中心各个经办网点或各对应银行网点。

通过街道或非医保服务银行渠道申领的新版社保卡,暂不能作为医保待遇凭证,参保人仍使用原医保卡,激活启用时间需等待市医保局下一步通知。

社保卡遗失可拨12333进行临时挂失

社保卡将具有以下多项社保服务功能:就业失业登记、劳动用工备案;申领养老、医疗、失业、工伤和生育等社会保险待遇;办理工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、职业资格鉴定、待遇资格认证;在基本医疗保险定点医疗机构及药店就医购药;查询个人的人力资源和社会保障事务信息。同时作为一张具有加载金融功能的卡片,社保卡还可以用于代发各种社会保险待遇、就业资金、代扣社保费等多项金融服务功能。

海口农商银行一部门负责人介绍,今后持卡的农民可在他们在各乡镇网点的取款机上,办理一些可以自助完成的社保和金融业务,查询社保和养老金,不需跑到海口社保局服务大厅。

社会保障卡,社会保障卡换发 原医保卡要停止使用


近日,市民陈女士向本报咨询,原医保卡是不是即将停止使用?陈女士听朋友讨论说,7月1日开始,原医保卡将被自动注销,没有办理社会保障卡的她想知道,这个消息是真是假?如果确实如此,又该如何办理社会保障卡?

如已领取社会保障卡

原医保卡将停止使用

市人力资源和社会保障信息中心相关工作人员告诉记者,如果参保人员尚未领取社会保障卡,将不影响原医保卡的使用。但已领取社会保障卡的参保人员7月1日起,原医保卡将停止使用。这位工作人员提醒已领取社会保障卡但仍在使用原医保卡的参保人员,务必于7月1日前激活新卡。

据了解,社会保障卡既有社保账号也有银行账号,因此,参保人员社会保障卡需同时激活社保功能和金融功能。激活社保功能可以到人社自助服务一体机、镇(区、街道)人社服务网点、各定点医疗机构,咨询热线为12333。激活金融功能可以到社保卡合作银行各营业网点,咨询热线为95533(中国建设银行)、96008(如皋农村商业银行)。

社会保障卡

功能增加受推崇

不少市民认为社会保障卡比原医保卡更实用。“一张社会保障卡,既有原医保卡的功能,也有银行卡的功能,对于我这种丢三落四的人来说,省了很多不必要的麻烦。”市民袁小姐是在单位申请的社会保障卡,听说社会保障卡有金融功能,一领到手便激活了。

记者从市人力资源和社会保障信息中心了解到,目前,我市已经制作发放了51万余张社会保障卡。社会保障卡不仅具备与原医保卡相同的医保结算功能,同时还具有在南通市级范围内A级定点医疗机构异地就医的结算功能,性能较原医保卡更加稳定、完善。

除此之外,对于市民关心的原医保卡的账户资金问题,市人力资源和社会保障信息中心相关工作人员介绍说:“用户一旦启用社会保障卡,原医保卡将自动注销,卡内结存的医保个人账户资金将全部自动转入社会保障卡。”尚未领取社会保障卡的医保参保人员如果想要办理社会保障卡,可以携带本人二代身份证到镇、区社保所核对个人基本信息并申请办理社会保障卡,制作社会保障卡大概需要3个月的时间。社会保障卡被制作好后,镇、区社保所工作人员将通知申请的参保人员前往领取。

社会保障卡,山西省社会保障卡如何办理?


社保卡如何申请办理?

1、新参加社会保险的人员申领社会保障卡,可由本人或单位代理人到社会保障卡综合服务窗口或社会保险经办机构的社会保障卡业务办理窗口办理申领手续。申领社会保障卡时,需提供参保人有效身份证件原件、符合二代身份证相片标准的相片或相片电子文件和相关参保凭证,办理时限为30个工作日。

2、单位代理人在办理单位人员批量申领社会保障卡时,请登录山西省人力资源和社会保障厅网站下载《社会保障卡批量申请登记表》。填写完毕后,单位代理人携带《社会保障卡批量申请登记表》电子文档和单位出具的有效证明到社会保障卡综合服务窗口进行批量申领。如单位人员有外省籍人员时,请携带参保人有效身份证件复印件和符合二代身份证相片标准的相片或相片电子文件到社会保障卡综合服务窗口进行办理。

3、已参加社会保险的人员申领社会保障卡,由各市或省直各社会保险经办机构从社会保险业务系统中批量采集数据,集中办理申领手续批量制作和发放社会保障卡。本省户籍新参保人员本省户籍的参保人员在医保中心参保即可,不需要在社保窗口提供资料。

外省户籍新参保人员外省户籍新参保人员在省医保中心办理完参保手续后,需要提供以下材料到社保卡综合服务窗口办理:(仅专管员办理) (1)一寸白底电子照,规格358*441,分辨率350dpi;(2)身份证复印件一张(A4纸正反面);(3)填写《山西省社会保障卡业务受理表》。

文章来源:http://m.bx010.com/b/26705.html

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