(一)加强西部农村医疗卫生队伍的建设。
西部地区新型农村合作医疗工作的推进，离不开基层医疗卫生队伍的建设。目前，要采取得力措施尽快提高西部农村卫生技术人员的素质。应利用地方高中等教育资源，定向为农村贫困地区适量培养短缺适用的卫生人才。可以考虑分期分批从行政村选拔尚未接受专业教育的年轻卫生人员和具有初、高中文化水平的青年，进行3年左右中等专业水平的综合医疗保健教育，用项目经费对所需学费和生活费给予部分补贴。采用合同形式规定其毕业后去县医院或乡卫生院实习，然后通过考试取得乡村医生资格回村从事基本医疗保健工作。要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训；鼓励乡村医生接受医学学历教育。西部各省区都应设置为农村医疗卫生人员的培训班，或者采取定点培训进修的方法，培养适合农村的、在农村能留得住的、有一定素质的农村医疗卫生人员。从长远来看，必须调整农村医学教育方式，强化面向农村需要的全科医学教育；培育为农村专门培养医学人才的学制教育，包括本科或专科等。同时，通过提高待遇等手段，留住农村卫生服务人员。
(二)进一步促进西部农村医疗救助制度的建立。
医疗救助制度的建立将为新型合作医疗工作提供支持(医疗救助实际是一种免费医疗制度，主要救助无筹资能力的贫困人群，其资金主要来自于地方财政)。西部地区贫困人口数量相对较多，在最贫困人口中又有50%左右属于因病致贫或因病返贫(2004年，592个国家扶贫重点县中，在当年贫困农户中，有残疾人或重病、大病患者的户占7.8%。扶贫重点县每万人拥有医院、卫生院床位数和每万人口拥有的医生数约是全国县域水平的60%左右，相当于全国1980年以前的水平。截至2004年底，尚有27.1%的村没有医疗室，有25.5%的村没有乡村医生或卫生员)。对贫困地区、贫困人口实行医疗救助，对西部农村医疗保障制度的建立具有重要的意义。
今后，要鼓励有条件的地区积极探索建立符合农村生产和农民生活实际、保障线标准合理适当的农村最低生活保障制度。完善农村医疗救助制度并加大财政投入力度，加强医疗救助基金使用管理，并注意与新型农村合作医疗制度的衔接，以充分发挥制度合力。2006年，中央财政(包括一般预算和彩票公益金预算)将相应安排资金9.5亿元，比2005年增加6.5亿元。这对西部农村医疗救助制度的建立和新型农村合作医疗工作的推进将起到一定的促进作用。
医疗救助制度的建立，目前还要做的工作是把经济扶贫与卫生扶贫有机结合起来。可由政府在扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分资金设立医疗救济基金，专门用于解决贫困地区的医疗扶贫问题。西部地区医疗救助对象可确定为无固定收入、无生活依靠及生活在农村最低生活保障线以下的人群，这样可使贫困者得到救助，且方便可行，减少组织成本。享受医疗救助的对象，除了本人申请外，必须经过必要的资产收入情况调查，符合情况并经批准后，由指定的医疗机构提供免费的医疗救助，保障其最低的医疗需求。
对西部各省区来说，要在相关的扶贫规划中充分考虑乡村医疗机构的建设问题。对贫困乡镇，地方政府应拨出专项资金，按照一定标准建设乡镇卫生院和村卫生室。并通过集中招标采购的方式，统一配备基本医疗器械、桌椅等设备。并且，随着经济的发展，逐步提高乡村医生的补助水平。
(三)积极建立城市卫生支援农村的长效机制。
应积极组织城市大中型医疗机构对口支援农村。采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、双向转诊、巡回医疗、学科建设和合作管理等方式，重点支援县医院及乡镇卫生院建设。在卫生队伍建设上，通过定向培养等形式，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。要积极采取有效措施，鼓励并保证“城市、军队医院为卫生院、所的医务人员提供免费培训、技术指导，帮助基础设施建设和捐助医疗设备；要采取有效措施，保证城市医师晋升中级和副高级职称前，要在农村累计服务一年”等政策规定的落实。
继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，扩大试点范围，总结现有试点省区的经验，探索建立长效工作机制，在西部各省区，通过多方努力，真正打造一支能长期扎根农村、技术精湛、热心为农民服务的医疗队伍。
(四)加强农村药品监管，维护农村医药市场秩序。
为保证新型农村合作医疗工作的进行，必须加强农村药品监管，维护好农村医药市场秩序。应努力做到保证农村药品供应，方便农民得到安全、有效、价廉的药品，这是新型农村合作医疗制度健康发展的重要保证。为此，一要实行药品集中招标采购。要逐步建立起新型合作医疗医药用品的政府采购机制。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围。通过完善药品购销制度，彻底根除“药品回扣”虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权。二要加强农村药品供应网络建设，严格农村药品批发零售企业的准人制度。在此前提下，进一步鼓励药品连锁企业向农村发展和延伸，鼓励大型药品企业通过兼并和改造县药品批发企业，建设基层药品配送中心，规范医疗机构购药渠道。加强对农村基层医疗服务和药品市场的监管，及时向农民发布有关医疗服务和药品质量、价格等方面的信息。
目前，重庆、陕西等地在进行农村药品“两网”(药品供应网和药品监督网)建设服务于“新农合”建设的探索。应及时总结经验，进一步鼓励西部各省区农村药品“两网”建设与“新农合”建设融合工作的进行，如把连锁药店纳入“新农合”定点药店等。在基层政府，使得负责“两网”建设和“新农合”建设的不同行政部门呈现出从组织架构、职能重组等层面走向体制性融合，在使参与“新农合”的广大农民从中获得更多实惠和更大便利的同时，推进新型农村医疗工作的进行。
同时，必须进一步加快医药卫生体制改革步伐，培育规范性的市场竞争，减轻垄断程度，降低行业性租金，给消费者以实惠。在医疗行业要加快执业医生资格制度的建立，消除个体医生从业的政策性壁垒，完善相关的法律法规；在药品行业，引入招标的药品市场定价机制，减缓药品购销中的高额回扣和暴利现象。从整体环境上，降低合作医疗的运行成本，增强其生存维持能力。
(五)加快法律法规建设，为新型农村合作医疗工作提供制度保证。
农村合作医疗在1978年曾被写进《中华人民共和国宪法》，规定“国家逐步发展社会保险、社会福利、公费医疗和合作医疗等事业，以保证劳动者享受这种权利”。但那是第一次也是最后一次以法律的形式对合作医疗进行确认。此后，合作医疗只是出现在中央的文件或决议中，从未上升到法律的高度。而新型农村合作医疗制度从筹资和管理监督方面已明显具有社会保险的性质，所以一旦条件成熟，应该以立法的形式加以确认，明确政府的职责、农民的权利和义务、村集体的扶持责任等，这样才能保证农村合作医疗持续、稳定的发展。具体来说，在相关法律中，应就新型农村合作医疗制度应遵守的原则、主要内容及形式、管理体制、资金来源、报销比例、报销项目、新型农村合作医疗制度的监督及相关部门的责任等作出明确规定。有了有关的法规后，各地根据当地农村经济社会发展的实际情况，制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则，以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。在农村合作医疗卫生体系的运作和基金管理方面，也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农村医疗保障管理部门，以及由农民、政府与经办机构、专家共同参加的监督审查机构，确保合作医疗制度的正常运行。
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当前，社会养老服务面临家庭养老功能趋于弱化、养老服务机构不够完善、养老服务人员素质不高等困难和问题。
加强社会养老服务体系建设，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求，是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老需求的必由之路，是让老年人安享晚年生活、促进社会和谐稳定的当务之急。除了要在全社会范围内加大宣传教育力度、营造良好的社会养老氛围、加强养老服务队伍建设、提升服务人员素质以外，我认为还要从三个方面全面推进社会养老服务工作。
首先，完善社会养老保障制度，确保老人基本生活需求。一要建立和完善以基本养老保险、基本医疗保险、商业保险、社会救济、社会福利和社会互助为主要内容的比较完善的养老保障体系。二要认真做好新型农村社会养老保险工作，加快建立覆盖城乡所有居民的社会养老保障体系。三要进一步完善城乡居民最低生活保障制度，对实际收入低于最低生活保障线的老年人要纳入最低生活保障范围，发放最低生活保障金。
其次，发挥政府主导作用，推进城乡公办养老机构建设。一要科学编制养老服务机构布局规划。根据老龄人口的基数和供养需求，科学编制养老服务机构布局规划，统筹推进城乡养老服务机构建设，以不断适应人口老龄化和传统养老模式转变的需要。二要加快城乡公办养老服务机构建设步伐。加大农村福利院维修和改扩建力度，完善配套设施。三要不断推进城乡公办养老服务机构的规范化建设。创新体制机制，强化专业管理，增强公办养老服务机构的生机和活力，充分发挥公办养老服务机构在社会养老服务体系建设中的基础性和示范性作用。
第三，加大扶持引导力度，支持社会力量兴办养老机构。一要坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，建立公开、平等、规范的养老服务准入制度。支持企事业单位、群众团体、社会组织、个人等社会力量，以独资、合资、合作、联营、承包、租赁等多种形式，兴办养老院（老年公寓）、老年活动中心等养老服务机构。二要进一步落实养老服务机构优惠政策，引导和支持各种社会力量兴办养老机构，增强社会养老服务的生机和活力。
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65％，10001-18000元补偿70％。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
以上要在国家指定的定点医院。
1、什么是新型农村合作医疗制度？
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、哪些人可以参加新型农村合作医疗？
全县具有农业户籍的所有农村居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗，包括外出务工、经商人员及在本县各企业务工的人员，县、乡镇各机关、事业单位中的临时工和民办教师中的农业户籍人员。本着“户不漏人”的原则，实行一户一证制（参合农民必须以户为单位参合，不可漏人，即：同一户口本上的成员必须全部参合，否则参合农民在住院时不予补偿）。
3、如何参加新农合？缴纳参合资金的时间是如何规定的？
农民以家庭为单位自愿参加新农合，于每年11月30日前，按每人每年20元的标准，以户为单位缴纳下一年度参合费，可在每年11月30日之前到乡镇财税所、包村干部和村委会代缴参合资金（索要新农合专用票据）。
4、参合农民享受新农合补助的时间是如何规定的？
从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期，参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗费补偿待遇。如2008年缴纳参合费后，享受新农合补助的时间为2009年1月1日至2009年12月31日。
5、各级定点医疗机构报销标准？
①起付线：乡镇卫生院100元；县级医院300元；市级医院800元；省级医院1500元。
②补偿比例：符合补偿范围内的医药费，乡镇卫生院80％；县级医院70％；市级医院60％；省级医院50％。
③封顶线：乡镇卫生院2000元；县级医院5000元；市级医院20000元；省级医院30000元。
④大病补助：经新农合基金补偿后，参合农民住院医药费仍超出10000元以上的部分，按40％给予大病补助，最高补助2万元。
一年内多次住院治疗的，按同级医疗机构补偿标准报销医药费，累计最高补偿5万元。一年内患同一种疾病连续转院治疗的，只计算其中最高级别医院的一次起付线。
6、参合农民住院可享受哪些医药费补助？
补助的范围是：床位费、治疗费、化验费、心电图、x光、B超检查及其它必需的检查费，治疗所需的药品费、手术费、特需检查费。
7、参合农民就诊住院注意事项有哪些？
参合农民因病需要就诊、住院治疗时，携带本人《合作医疗证》、户口薄、身份证在定点医院看病或办理住院手续，《合作医疗证》上照片不全或未张贴照片的应提交患者近期照片，以便确定身份。
8、参合住院患者如何报销医药费？
病人交清住院费用出院后，凭《合作医疗证》、户口薄、住院发票等有关证件（在劳动生产中所致的意外伤须办理意外伤住院补偿审批手续），在定点医疗机构合管科报销住院补助费用。在县外就医的携带医院提供的“住院发票、诊断证明、明细清单、住院病历首页（盖章）”到所在乡镇卫生院报销。（当年医药费用必须在当年报销完毕，过期不办理）
9、如何计算报销方法？
（1）减起付线。（2）减不予报销费用。（3）乘报销比例。（4）超过封顶线按封顶线付给。
计算方法=（总费用-不予报销费用-起伏线）×就诊医疗机构报销比例%
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