4月5日，温家宝昨天主持召开国务院常务会议，研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。会议决定从今年开始，在有条件的省份选择一两个市，进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点，试点地区凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。
据介绍，我国医疗保障体系建设的思路是补缺、扩面、统筹和管理。补缺是健全各类人员的医疗保障制度，让人人享有基本的医疗保障。扩面是指扩大各类制度的覆盖面，如扩大新型农村合作医疗。统筹主要是将各类医保制度相互衔接、协调推进。在管理方面，随着参保对象每年近千万的增加，医保工作量不断增加，迫切需要提升服务能力，以更好地适应参保人员由“单位人”向“社会人”的转变。
劳动和社会保障部医疗保险司的负责人介绍说，我国在逐步调整完善医保制度和政策，从增强制度的开放性和兼容性，提高医疗保险的便携性，强化基金的统筹调剂功能等方面进行改进，着力解决参保人员因流动发生的医保衔接转移，退休老人异地医保难等群众关心的热点问题。
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1994年，世界银行首次向各国政府推介建立三支柱养老金制度的思想和建议。第一支柱是强制和非积累制的，是由政府管理的DB型制度；第二支柱是由市场管理的强制性DC型积累制；第三支柱是自愿性养老储蓄。
目前，中国国民的养老主要依赖的是国家基本养老保险，由于我国过早遭遇人口老龄化的冲击，国家基本养老保险体制面临的压力持续加大、基本养老保险的替代率也逐年下降，我国现行养老保障制度的可持续发展面临巨大的压力。因此，我国能否有效借鉴国际成熟经验，构建和完善由政府、市场组织、企业和个人共担责任、共同受益的多层次养老保障体系，将对我国有效应对人口老龄化危机，实现国家政治和经济的长治久安具有重要的意义。
第一，多层次的养老保障体系是缓解基本养老保险制度压力、有效应对我国“未富先老”的人口老龄化难题的必然选择。人口老龄化是当前中国经济社会发展的一个显著特征。我国在2000年开始进入老龄化社会，预计2050年60岁以上老年人口将占31%。在人均GDP相对较低的情况下，快速的老龄化使养老基金面临着入不敷出的巨大压力，养老保障制度的可持续发展面临严峻挑战。多层次的养老保障体系可以调动社会多方面资源，分散日益加重的养老负担，进而促进制度的可持续发展。
第二，多层次的养老保障体系有助于促进社会公平，提高制度的效率。多层次的养老保障体系，尤其是第一支柱的基本养老保险，其广覆盖的制度要求可以使制度覆盖至全体国民，从而可以保证每个人都能公平的得到保障、分享经济发展成果。养老保障体系各层次有序、充分的发展能使各参与主体各司其职、形成良性互动，这将有利于制度效率的提高。
第三，多层次的养老保障体系能灵活适应养老保障各主要目标人群的情况，提高老年群体的生活质量。第一支柱的基本养老保险强调保基本，可以保证公民享受到基本水平的保障。而更高水平的退休生活则有赖于个人账户与企业年金等补充养老保险，提高养老金的总体替代率。商业保险会根据不同的具体情况，提供多样化的保障与服务，能满足人们对养老的个性化需求。家庭养老保障、社区或其他非营利性养老保障计划，能够给老年人带来生活照料和精神安慰，使老年人的福利大大提高。
第四，多层次的养老保障体系有利于促进经济增长。首先，该体系能为经济增长提供一个比较稳定的社会环境。其次，它能够减轻企业的负担、增强企业的竞争力。再次，它能够消除劳动者的后顾之忧、提升整个社会的消费信心、激发劳动者的工作热情与创造力、推动劳动力资源的优化配置。最后，该体系还能为资本市场提供长期稳定的大额资金，促进金融创新和理性投资，进而促进资本市场的发展完善。
我国是一个发展中国家，经济还不发达，为了使养老保险既能发挥保障生活和安定社会的作用，又能适应不同经济条件的需要，以利于劳动生产率的提高。为此，我国的养老保险由三个部分（或层次）组成。
基本养老保险
基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。企业和职工依法缴纳养老保险费，在职工达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工支付基本养老保险金(也称“退休金”)。
基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。
目前，按照国家对基本养老保险制度的总体思路，未来基本养老保险目标替代率确定为58.5%。基本养老金主要目的在于保障广大退休人员的晚年基本生活。
企业补充养老保险
企业补充养老保险是指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。它居于多层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。企业补充养老保险与基本养老保险既有区别又有联系。
其区别主要体现在两种养老保险的层次和功能上的不同，其联系主要体现在两种养老保险的政策和水平相互联系、密不可分。企业补充养老保险由劳动保障部门管理，单位实行补充养老保险，应选择经劳动保障行政部门认定的机构经办。企业补充养老保险的资金筹集方式有现收现付制、部分积累制和完全积累制三种。企业补充养老保险费可由企业完全承担，或由企业和员工双方共同承担，承担比例由劳资双方协议确定。企业内部一般都设有由劳资双方组成的董事会，负责企业补充养老保险事宜。
个人储蓄性养老保险
职工个人储蓄性养老保险是我国多层次养老保险体系的一个组成部分，是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。
由社会保险机构经办的职工个人储蓄性养老保险，由社会保险主管部门制定具体办法，职工个人根据自己的工资收入情况，按规定缴纳个人储蓄性养老保险费，记入当地社会保险机构在有关银行开设的养老保险个人账户，并应按不低于或高于同期城乡居民储蓄存款利率计息，以提倡和鼓励职工个人参加储蓄性养老保险，所得利息记入个人账户，本息一并归职工个人所有。
职工达到法定退休年龄经批准退休后，凭个人账户将储蓄性养老保险金一次总付或分次支付给本人。职工跨地区流动，个人账户的储蓄性养老保险金应随之转移。职工未到退休年龄而死亡，记入个人账户的储蓄性养老保险金应由其指定人或法定继承人继承。
“生病住院还能补偿我这么多钱，真是没想到！”日前，东安县白牙市镇龙溪社区的陈显灿老人在新型农村合作医疗管理办公室领回5105元住院补偿金时，激动不已。
东安县是全省第三批新型农村合作医疗试点县之一，于去年初正式启动。县里坚持“政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督”的原则，针对参合农民反映出的困难和问题，采取提高各级定点医院的补偿比例、降低起付线等措施，以调动农民“参合”的积极性。对离集镇较偏远的村，通过村卫生室申请、乡镇推荐、县新型农村合作医疗管理办公室批准，在全县设立了438个新农合医疗村级兑付点和35个定点医院兑付点，方便农民兑付住院补偿金。今年初，县委、县政府还将“参合”延伸到城镇居民，县财政筹集资金160万元，在永州市率先推行城镇居民合作医疗，全县5.4万名无任何医疗保障的城镇居民、企业职工和部分事业单位职工也纳入到了合作医疗体系，与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗一起构建起“全民医保”网络。迄今，全县已有6万多名农民和城镇居民享受到了医保带来的实惠，参合者的住院补偿率由去年的27.23%提高到现在的34.1%，高于全省平均水平4个百分点。
养老金也称退休金、退休费，是一种最主要的养老保险待遇。那么，我国百姓的养老金由哪些部分组成？如何管理？又如何达到保值增值的目标呢？
基本养老保险有望全覆盖
至今年底，具有中国公民身份的老年人理论上均将享有养老金
“目前我国的养老保险体系由4个制度与多个层次构成。”中国人民大学劳动人事学院教授、中国社会保障研究中心主任郑功成介绍说，我国机关事业单位工作人员适用的是传统退休金制度，企业职工适用的是“社会统筹+个人账户”型职工基本养老保险制度，农村居民和城镇无业居民适用的都是“基础养老金+个人账户”型养老保险制度，上述制度分别覆盖不同人群，构成一个多元结构的基本养老保险体系。
郑功成表示，政府负责推动和主导的只能是基本养老保险制度，它构成了整个养老保险体系的第一层次，负责为参保人提供基本的老年生活保障经济来源，在这一层次之外，还应当有作为第二层次的职业年金或企业年金，作为第三层次的商业性人寿保险，以及作为第四层次的养老储蓄等。
“现阶段我国着力建设的是第一层次即基本养老保险，今年可望实现制度全覆盖的目标。换言之，到今年底，具有中国公民身份的老年人理论上均应当享有一份相应的养老金，这是近年来国家加快养老保险体系建设，并实现普惠全民愿景的历史性突破。”郑功成同时表示，虽然我国养老保险建设取得了显著成绩，但制度分割、待遇不公等也是现行养老保险体系建设中的不足，深化改革与优化制度的任务依然繁重。
投资运营各有渠道
政府主导的基本养老保险基金，投资运营均属法定制度安排
养老金要实现保值增值，与其投资渠道密不可分。目前，我国养老保险体系不同组成部分有着不同的投资渠道。
各地由社会保险经办机构管理的职工基本养老保险基金，其中既有社会统筹基金中的结余，也有个人账户基金的积累，它们面临的是严格的投资限制，只能选择存银行或者购买国债。
而近年来实施的农村居民与城镇无业居民养老保险，其个人缴费与集体补贴、政府补贴均记入个人账户，同样属于基金制，目前还没有相应的管理规程。
此外，为应对今后人口老龄化高峰时期的社会保障需要，国家设立全国社会保障基金，由全国社会保障基金管理运营机构负责管理运营。这部分是国家重要的战略储备，属于长期储备基金，保值增值是其主要的职责。目前全国社保基金可以进行银行存款、债券、信托投资、资产证券化产品、股票、证券投资基金、股权投资等多种形式的投资。
“上述3种是政府主导的基本养老保险基金，其投资运营均属于法定制度安排。除此以外，还有处于第二层次的企业年金、职业年金等，这些都是基金制，都需要通过有效投资才能实现保值增值。”郑功成介绍说，我国目前年金的投资范围限于银行存款、国债和其他具有良好流动性的金融产品。
我市推行新型农村合作医疗试点工作几年来，230万农民报销医药费6300多万元，参加新型合作医疗的农民90%从中受益。
据了解，我市农村约有50%以上农民生病不住院，其中家庭贫困原因占了82%，而新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，就是为了解决农民看病难的问题。
2003年，新型农村合作医疗试点在我市渝北区、黔江区、江津市、铜梁县、巫溪县、忠县、荣昌县展开，一个农民每年只需交纳10元钱，加上财政补助的20元建立起合作医疗基金，他们看病后就可从基金中报销医疗费用。
市卫生局有关负责人表示，今年起，我市将再新增万州、涪陵、长寿、巴南、梁平、璧山、奉节、武隆、石柱9个区县加入新型农村合作医疗试点，农民个人缴纳金额标准不变，中央和地方财政补助在原数额上增加15元。
此外，明年对参加农民的门诊、住院等医疗补偿比例都有一定程度提高，初定的住院费用补偿金额变为9000~12000元，各试点区县可根据自身实际作小范围(10%~15%)调整。
社会保障体系是指社会保障各个有机构成部分系统的相互联系、相辅相成的总体。完善的社会保障体系是社会主义市场经济体制的重要支柱，关系改革、发展、稳定的全局。下面小编为你讲述社会保障体系的内容及其相关情况。
我国社会社会保障体系的内容社会保障制度是指国家和社会通过立法和政策规范，对国民收入进行再分配，为全体社会成员，特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。目前我国的社会保障制度，就保障内容来说是多方面的，包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚和社会互助、个人储蓄积累等。
社会保险是指对依法律政策缴纳社会保险费的社会成员在暂时或永久丧失劳动能力，以及遇到其他困难时，有权得到国家、社会有关部门的帮助。养老、失业、医疗、工伤、生育保险和住房保险等，在社会保障中处于核心地位。其中最主要的是失业保险。就保障方式来说是多层次的，一是社会保障的对象，从过去只涉及城镇的职工，扩展到包括城乡劳动者、各种经济成分的职工在内的所有社会成员；二是社会保障资金的来源多元化，过去社会保障资金主要由国家负担，而现在则要由国家、企业、职工三者共同负担。
社会救济是国家和社会对遭受自然灾害、不幸事故和生活贫困者提供物质帮助，是属于社会保障的最低层次。
社会福利是指国家和社会在居民公共卫生、环保、基础教育等领域向全体公民普遍提供的帮助和服务，属于社会保障的最高层次。
社会优抚是对特定阶层的特殊保障制度。另外，按照自愿原则以营利为目的的商品保险，如个人投保、企业投保、互助性保险等，则属于社会保险的补充形式。
建立覆盖城乡居民的社会保障体系建立覆盖城乡居民的社会保障体系，有效防范和化解民众的年老、疾病、失业、伤残等社会风险，是经济发展成果人民共享思想的重要体现，是构建社会主义和谐社会的重大举措。要尽快建立起同中国国情相适应的城乡社会保障体系，就应当明确覆盖城乡居民的社会保障体系应当符合的基本要求。
全民覆盖覆盖城乡居民的社会保障体系，就是由覆盖城镇居民到覆盖乡村居民，实现社会保障体系覆盖全体国民。就是要逐步做到劳动者和适度收入者皆保险，非劳动者、低收入者或者无收入者皆保障（这里的保障主要指救助）。雇主对劳动者承担必要的缴费责任，政府对非劳动者给予必要的资金支持。
实现社会保障“全民覆盖”并不等于建立城乡完全一样的社会保障制度，因为城乡之间在经济条件、保障要求等方面都有所不同，应当建立既统一又有别的城乡社会保障制度。
社会保障体系中的商业保险地位不小商业保险天然的社会属性和保障功能决定它在社会保障体系中的作用。首先，通过保险制度安排，应用大数法则和概率原理，集合多数经济单位，建立丰厚的保险基金，对约定的灾害事故或意外损失给予经济补偿，起到稳定社会经济的作用；其次，通过资金融通功能，为经济建设筹集资金，并通过资金运用，使保险资金保值增值，从而强化保障功能；第三，发挥社会管理功能，参与社会安全管理、社会救助活动和社会公共事务的各个环节，促进和谐社会的构建。
商业保险在社会保障中有着不可替代的优势和作用。一是合同的保障性。它通过合同形式确立保险双方权利和义务，可以避免政策变动或政府行为干扰，具有法律约束力。二是以自愿投保为前提的展业模式容易为社会成员所接受，减少由于强制性可能带来的不必要的纠纷和矛盾。三是投保和支付等方面不受居民身份、农民身份；集体身份、国有身份；在岗与不在岗等方面的限制，可以将社会保险中最复杂、最难解决的人口流动矛盾简单化。四是商业保险的费率杠杆功能有助于克服“劫富济贫”或“劫贫济富”的矛盾，充分体现公平与效率的原则。五是商业化市场化的运作机制为政府和被保障对象提供了多途径的选择平台，尽可能满足被保障对象基本层面的保障需求。
8月29日，我州城乡医疗保险“一卡通”建设总结表彰大会召开。
全州医疗保险“一卡通”平台的全面建成，在全州、全省产生了重大影响，得到了省、州各级领导的充分肯定和高度赞扬。
会议指出，今后的重点就是充分发挥好医疗保险“一卡通”平台的效能，切实提高医疗保险业务经办能力和服务水平，要加强业务培训，促进工作规范化，确保网络运行安全;要延伸服务职能，充分发挥医保“一卡通”平台的作用，尽快实现医保网络全覆盖，要确保医保“一卡通”平台已覆盖的地区实现效能最大化，加强资金监管，确保资金安全运行;突出工作重点，做好与“金保工程”建设的衔接工作，认真总结医疗保险“一卡通”建设经验，做好“金保工程”建设的各项基础工作，强化对“金保工程”建设的组织领导;要切实加强作风建设，着力培养大局意识、服务意识、创新意识、学习意识。在今后的工作中，要进一步坚定信心、振奋精神，抓住机遇、开拓进取，以现有的信息网络平台为依托，以“金保工程”建设为抓手，全面提高人力资源社会保障工作的信息化水平，真正以信息化建设提升人力资源社会保障系统的工作效率和服务质量，为服务“两区”建设、保障改善民生、促进社会和谐做出新的更大贡献。
会议还表彰了全州医疗保险“一卡通”建设工作先进集体和个人。
人力资源和社会保障部副部长胡晓义23日在接受中国政府网访谈时透露，到现在为止，全国城乡已经有超过12．5亿的公民被纳入到基本医疗保险制度当中。
胡晓义说，这包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作这三项制度。在未来几年里，我国还要进一步扩大覆盖面，把更多的城乡居民都纳入基本医疗保险制度。
他同时透露，近年来，中央政府对城乡医疗保险的投入超过1200亿元。目前，全国社会保障基金已经累计权益到7000多亿元。
谈到社会保险基金，胡晓义指出，要通过公开、透明的制度来保障社会保险基金的安全。
他说，《社会保险法》从人大监督、行政监督、社会监督三方面构建了一个社会保险的监督体系。该法还对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金规定了严厉的处罚措施。
有关社会保险跨地区的关系转移接续，胡晓义说，养老、医疗、失业这三项保险，都有跟交费年限相关的权益规定，所以跨地区转移必须把交费年限给累加起来。而工伤保险和生育保险没有跟交费年限有关的权益规定，所以跨地区和不跨地区是没有影响的。
关于基础养老金全国统筹，他指出，党的十七届五中全会的建议要求“十二五”期间实现基础养老金全国统筹，这可以看作是一个时间表。
“有了社保，心里踏实多了！”广州白云区市民张女士说，一辈子没有“铁饭碗”的工作，她过去都在打零工，特别害怕病无所靠。这几年，广州养老保险、医疗保险不断完善，陆续将她这类“边缘”群体纳入。
多项措施在全国是率先探索的，堪称“广东经验”。比如，率先解决“早期离开国有集体企业人员”纳入社保的问题；在全国范围内率先使用失业保险基金向失业高校毕业生发放临时生活补贴；率先扩大医保个人账户支出范围，将个人账户延伸为家庭账户等等。日前广东又出台政策：符合条件可以一次性缴满年限。
目前广东城镇职工基本养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保人数均居全国首位，社保基金累计结余3553亿元，约占全国的1/7。224.6万符合低保条件的城乡居民实现应保尽保。近期，按照《广东省新农保三年全覆盖工作方案》，广东将确保到今年底全省新农保覆盖面达到60％。
今年初，广东全省313万企业退休人员都收到了社保养老金“加薪”大礼包：每人平均增加160元/月，增幅10.1％，广东社保养老保险基金每年将新增支出63.49亿元。现在城市职工的报销比例已经达到80％多，农村达到60％多，最高封顶线提高到12万元和8万元。新《工伤保险条例》还将一次性伤残补助金标准按照伤残等级分别提高了1至3个月，一次性工亡补助金将达到34万元。
广东省人力资源和社会保障厅厅长欧真志表示，社会保障，是幸福广东的“安全网”和“稳定器”。广东树立了“到2020年基本建立覆盖城乡居民社会保障体系”的目标。“十二五”期间广东社会保障发展的主要方向是：第一是实现全覆盖；第二是逐步提高待遇水平；第三是加快统筹，比如医保门诊统筹、城乡统筹，更好地利用社会保障资源，提高社会保障的公平性；第四是方便流动，可以顺畅地实现异地转移、结算。
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