虽然人力资源和社会保障部副部长胡晓义在北京表现出了对张海超的深切关注，但张海超仍然无法获得工伤保险基金的赔付，因为郑州市振东耐磨材料有限公司并没有给他缴纳工伤保险费用。
这不是张海超一个人的悲剧。根据人力资源和社会保障部的统计，在全国2.25亿农民工中，只有4942万人加入了工伤保险。
张海超昨天晚上接受CBN采访时表示，当地劳动保障局已经替他查过，振东公司并没有按照国家规定给他缴纳工伤保险。
张海超回忆说，他刚进厂的时候交了100元钱，工厂说给他买了商业保险。当地劳动保障局还没有查出是买了哪家公司的哪个险种，但是可以肯定的一点是，即使有这份商业保险也过期了，对他病情的治疗也没有任何帮助。
在昨天国新办的新闻发布会上，人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，张海超的职业病鉴定已经确定为三级伤残，当地的劳动保障部门已经认定他为工伤。劳动保障部门正在积极地联系专家委员会对他进行伤残等级的鉴定。
如果张海超加入了工伤保险，那么接下来，当地劳动部门将根据工伤认定和伤残等级鉴定的结果来确定支付的待遇，包括一次性的待遇和长期支付的待遇。这笔钱出自工伤保险基金。
可惜，振东公司并没有给张海超交纳工伤保险费，他也无法享受工伤保险待遇。中国人民大学劳动人事学院教授程延园说，根据以往的惯例，张海超只能拿着伤残鉴定的结果去向振东公司索要相当于工伤保险同等金额的赔付。这将是一条漫长的维权之路。
张海超还说，2007年振东公司组织体检之后没有告知结果的，有53个人。
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农民工是工伤事故的高发人群。近年来，各地加大了对农民工工伤保险的参保力度，截至今年10月底，我省农民工工伤保险参保人员已经达到289万人，参保人数全国领先；但和全国其他地方一样，在商贸、餐饮、住宿等农民工较为集中的服务业，由于人员流动性强、企业普遍规模较小，工伤保险参保率一直很低。
泰州市根据服务业农民工就业特点，引导用人单位主动参保。在该市，每位农民工都可以领到一个工伤保险“小本本”，这个“小本本”可随民工“流动”，无论新雇主是谁，都必须为农民工续缴保费。该市规定，用人单位按每人每月定额一次性为参保职工缴纳6个月的工伤保险费。6个月后该职工仍在本单位工作的，单位应继续为其一次性缴纳6个月的工伤保险费用；参保职工流动到新单位，则由新雇主续缴。若雇主不主动缴纳，劳动部门将通过请税务部门代扣的方法，要求雇主为每个民工的工伤保费埋单。
该政策推出短短3个月，泰州就实现服务业3.2万人参保，其中单独参加工伤保险、实行定员定额参保的1.3万人。在这一典型带动下，苏州、淮安等地也相继开展了服务业农民工参加工伤保险试点，并取得成效。
拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业，甚至造成不能再从事任何工作的结果，但也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由，拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助，鉴于此，就不应再享受工伤保险待遇。
拒绝治疗。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会，是工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，有悖于《工伤保险条例》关于促进职业康复的宗旨。《工伤保险条例》规定，拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为了促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是一味地消极依靠社会救助。
被判刑正在收监执行。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，根据《监狱法》的规定收监执行刑罚进行改造。工伤职工被判刑收监执行，丧失了人身自由，与外界的接触存在诸多限制，更重要的是，根据《监狱法》等规定，监狱设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度，罪犯的医疗保健列人监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
公司因没有足额缴纳工伤保险费，使职工未能充分享受工伤保险待遇而被告上法庭。近日，安徽省宁国市人民法院审理了该起工伤事故损害赔偿纠纷案，一审判决支持了原告要求被告补齐工伤保险待遇差额的诉讼请求。
原告梁某系被告宁国某公司职工，2007年5月22日下午，原告在工作工程中右手掌不慎被齿轮绞断。经法定部门鉴定，梁某致伤为工伤，劳动能力障碍为四级。同年11月，第三人宁国市医保中心以被告为原告缴付的工伤保险费对原告的工伤保险待遇进行核定，并将核定款32047.66元拨付至被告处。被告扣除已为原告报销的医疗费后，支付原告一次性伤残补助金、伤残津贴(两个月)、工资等共计26907.52元。
原告认为，被告未按原告实际工资总额缴纳工伤保险费，致使原告获得的工伤保险待遇大大降低，遂向有关部门申请复议和仲裁，未果后，原告诉诸法院。
法院经审理认为，原告在为被告公司工作过程中受伤，经依法认定构成工伤并被评定为四级伤残，应当享受工伤保险待遇。被告作为用人单位，应当以劳动者的实际劳动报酬总额为标准向社会保险经办机构缴纳工伤保险费，并将参保情况在本单位公示。被告未尽上述义务，致使原告未能足额享受工伤保险待遇，被告理应承担差额填补责任。
据此，法院依法判决被告支付原告一次性伤残补助金不足部分11301.66元，并按月承担伤残津贴差额470.90元至原告退休时止。
赵鸿荃许道锋
河南农民张海超用“开胸验肺”的代价换取工伤认定曾得到社会的极大关注，用人单位“逃避责任”是导致这一悲剧发生的一个重要原因。昨天，《北京市工伤保险若干规定(送审稿)》在市政府法制办网站公开征求民意。值得注意的是，在《工伤保险条例》基础上起草的送审稿中，特别增加了工伤认定中用人单位的举证责任。规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不承担举证责任的，区、县社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。
送审稿还规定，因确认劳动人事关系发生争议影响工伤认定的，应当依法通过法律渠道解决。依法解决争议期间，不计算在工伤认定申请时限内。同时，申请人提交的医疗诊断证明、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书应当符合国家规定的格式和要求。医疗诊断证明应当包括诊断证明书、就诊记录等。用人单位或者医疗机构未如实提供相关情况和证明材料的，由社会保险行政部门责令改正；拒不改正的，处以2000元以上2万元以下罚款。
送审稿还明确，已经参加工伤保险的用人单位发生依法破产、解散、被关闭、被撤销、注销及被吊销营业执照等情形的，其一级至四级的工伤职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员、已退休的工伤人员，符合工伤保险基金支付项目的工伤待遇，由街道办事处和乡、镇人民政府设立的社会保障事务机构负责服务和管理工作。
此外，送审稿还规定，职工被确诊或者鉴定为职业病的，由职业病诊断书或者职业病诊断鉴定书中明确的造成职工职业病危害的最后用人单位承担工伤保险责任。用人单位拒不支付工伤职工工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令限期改正；拒不改正的，处以3000元以上3万元以下罚款。
根据《工伤保险条例》第40条的规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受伤保险待遇：
(1)丧失享受待遇条件的。工伤保险制度保护的对象是特定人群…工伤职工，旨在保障工伤职工遭受意外伤害或患职业病，丧失或者部分丧失劳动能力时的医疗救治和经济补偿。如果工伤职工在享受工伤保险待遇期间情况发生了变化，不再具备享受工伤保险待遇的条件，如劳动能力得以完全恢复而无须工伤保险再提供保障时，就应停发工伤保险待遇。
(2)拒不接受劳动能力鉴定的。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合他的正常职业或工作，也可能造成不能再从事任何工作的结果，当然，劳动者也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这些必须通过劳动能力鉴定工作来确定。劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。如果工伤职工没有正当理由拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受_丁伤保险提供的帮助，鉴于此，就无法享受工伤保险待遇。
(3)拒绝治疗的。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力，重返社会，是实行工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，则有悖于《工伤保险条例》的宗旨。规定拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是消极地依靠社会救助。
(4)被判刑正在收监执行的。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，收监执行刑罚进行改造。如果_工伤职工被判刑收监执行，就丧失了人身自由。更重要的是，按照《监狱法》等有关规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度;罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，其基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
去年年底，怀孕已经4个月的徐女士因意外摔倒后受伤，去医院检查，在医生的建议下，徐女士住院进行观察和保胎治疗。12天后，一切无恙，徐女士安心出院。想到自己在去年6月份就投保某大型寿险公司的终身保险，附加住院医疗保险和意外医疗住院保险,出院后，徐女士遂向保险公司提出了理赔申请。可没想到保险公司却以“流产免责”为理由予以拒赔。徐女士非常不解，自己的孩子明明健在，何来的流产？徐女士就此向保险公司交涉，保险公司却回复只能给予一点点象征性的赔付。
笔者就此询问了沪上国寿、太保等公司，负责理赔的工作人员告诉笔者，首先，徐女士投保的主险为终身寿险，保障范围只是被保人重疾、高残、身故等，没有涵盖住院医疗这一项。而对于附加住院医疗保险来说，被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出的，保险公司不给付保险金。
那么附加意外医疗住院保险呢？徐女士不是摔倒了吗？理赔人员说，赔偿与否的关键就在于徐女士住院病历的记载，如果病历上的表述是徐女士由于意外摔跤，为了治疗摔伤而要住院，那么保险公司会认定这是意外引起的住院，会给予赔偿。但如果病历上的表述是徐女士要保胎，是为了保护胎儿而住院，没有提到摔跤等字眼，那么保险公司就会以免责条款里有怀孕期间产生的费用这一条而予以拒赔。而徐女士虽然是因为摔跤而去看医生，但最终是因为要保胎而住院，住院的直接原因是保胎，所以才会遭遇保险公司的拒赔。
尽管保险公司的拒赔有其合理依据，但这件案例中，保险公司的服务却难以让人满意。比如没有解释清楚拒赔理由，一句简单的“流产免责”怎么不让投保人疑窦丛生呢？更何况徐女士只是保胎，其孩子还健在，这么一个“流产免责”的理由不仅让投保人产生误会，更是对投保人的不尊重。
不过，从此件案例中可以引出教训：由于怀孕期间的高风险性，一般的寿险和健康险都明确地将怀孕期间引起的各种事故和疾病列为除外责任。所以对于孕妇来说，想要得到更全面的保障，可以补充购买一份专门提供生育保障的母婴险。
问：什么是工伤保险？
答：工伤保险也称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者由于工作原因遭受事故伤害或患职业病后，提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保障制度。
问：哪些情形属于工伤？
答：《工伤保险条例》第十四规定，应当认定为工伤的情形主要包括：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外作害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
问：哪些情形属于视同工伤？
答：《工伤保险条例》第十五条规定，应当认定为视同工伤的情形主要包括：（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
问：哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？
答：《工伤保险条例》第十六条规定，有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。
问：《工伤保险条例》适用哪些单位？
答：根据《工伤保险条例》及有关规定，条例的适用范围主要包括：（1）我国境内的各类企业；（2）我国境内的有雇工的个体工商户；（3）事业单位、社会团体和民办非企业单位；（4）国家机关工作人员，具体办法由劳动保障部会同人事、财政部门制定。
问：工伤保险对企业有什么好处？
答：工伤保险对企业经营发展的主要作用表现在以下两个方面：（1）工伤保险保护了企业和雇主，尤其是资金不足的小企业。因为工伤保险具有互助互济的特点，它统一筹措资金，分担风险，所以对于企业和雇主，尤其是资金紧张的企业，当遇上一个重大的工伤事故、需要支付大宗补偿费时，由工伤保险机构在社会范围内调剂基金进行支付，将弥补企业资金的不足，可以把工伤给企业和雇主带来的风险降到最低。（2）工伤保险有利于促进企业安全生产。工伤保险通过与改善劳动条件、安全教育、防病防伤宣传、医疗康复等措施相结合，可以提高劳动者的安全意识，减少工伤事故发生率，减少给企业带来的经济损失。
问：工伤职工在工伤保险上有哪些权利？
答：根据《工伤保险条例》等法律法规的规定，工伤职工享有下列权利：（1）依法获得工伤保险待遇，包括治疗康复待遇、伤残待遇或者工亡待遇；（2）了解单位和本人的参保情况。将单位的参保情况进行公示，是用人单位的一项法定义务，其目的是为了保障职工的参保知情权；（3）申请认定工伤。工伤定申请主体包括职工个人及其直系家属、用人单位、工会组织等；（4）申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定的申请主体包括职工个人及其直系亲属、用人单位等，而职工个人是重要的申请主体；（5）检举报告，包括对用人单位、社会保障经办机构、劳动保障部门等违反法律法规行为检举控告；（6）解决劳动和社会保险争议。根据争议性质的不同，职工可以通过行政复议和行政诉讼或者仲裁与民事诉讼，解决工伤保险方面的争议，使自己的合法权益能够获得保障。
问：用人单位在工伤保险上有哪些权利？
答：根据《工伤保险条例》规定，用人单位主要有以下权利：（1）用人单位参保后，在职工发生工伤伤害或患职业病时，由工伤保险基金按照规定支付工伤待遇；（2）举报和监督的权利；（3）对工伤认定受理或者工伤认定不服的，有依法提出行政复议申请或提起行政诉讼的权利。
问：一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准是什么？
答：《山西省实施<工伤保险条例>试行办法》规定，一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资，七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资。
一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
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