8月27日,从市人保局了解到,海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算,并已上报试点方案。
市人保局有关负责人介绍,在反复论证和自愿前提下,本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中,海淀区将进一步调整公务员补助标准,同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险;西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准;平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。
目前,取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则,公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担,待遇标准为中央由各单位制定,地方由市和区县政府制定。
附件平谷试点
平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销,每月个人缴费比例约为实际工资的2%,单位代为缴纳10%,报销比例则由以前的最高80%提高到90%以上。
■趋势
公费医疗改革分三步走
目前,西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研,待市委市政府同意后,即可批复启动试点。
下一步对于其他区县的公费医疗改革,将在总结三个试点区县改革经验的基础上,稳步推开。
最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题,将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后,由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院,待国务院批准后启动。
公费医疗为何转向医保
对于为什么要进行公费医疗改革,市人保局有关负责人解释,国务院已下文规定,公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险,此项保险制度覆盖面不断扩大,广大群众满意度越来越高。但是,享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策,与基本医疗保险相比,现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题,如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。
江苏省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市,1994年就开始试水。1998年,公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前,江苏省13个省辖市中,已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。
如今持公费医疗本去看病,每人只能选择3家定点医院;去三级医院拿药的话,每次最多只能拿50元到60元,到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗,还要先垫付医疗费,之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样,是因为我省12市公务员被纳入医保后,所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如,省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外,在公费医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包;公费医疗目录之内的,也有部分药品须由个人负担,个人最少要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%。
如果得了大病,医疗保险还胜于公费医疗。省有关部门负责人称,由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。
目前内地31个省区市中至少有24个已取消公费医疗,全部参加医疗保险。记者昨天从省相关部门了解到,江苏除了南京市和省直机关外,其余12个市均已将公务员纳入医疗保险,公费医疗转向基本医疗保险已是大势所趋。
据介绍,我省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市,1994年就开始试水。1998年,公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前,我省13个省辖市中,已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是我省公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。记者了解到,如今持公费医疗本去看病,每人只能选择3家定点医院;去三级医院拿药的话,每次最多只能拿50元到60元,到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗,还要先垫付医疗费,之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样,是因为我省12市公务员被纳入医保后,所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如,省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外,在公费医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包;公费医疗目录之内的,也有部分药品须由个人负担,个人最少要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%。
如果得了大病,医保还胜于公费医疗。省有关部门负责人告诉记者,由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。
社保卡需激活否则影响使用
泸州人社局工作人员告诉华西城市读本记者,社保卡的密码分为银行金融功能和社会保障功能两个密码,必须要到银行激活后方可使用。在银行激活时需本人激活,目的在于保证持卡人本人的权益。“如果不激活直接使用,有可能造成他人冒领社保卡。”因此,从今年三月底开始,社会保障卡未激活也能使用这一情况已做限制,请未到银行激活社会保障卡的持卡人尽快到到相应银行进行激活,否则将影响使用。
“所以,有可能部分没有激活社保卡的市民就会遇到这样的困惑,明明自己的社保卡在3月份以前都能正常使用,跨过4月份,好端端地就不行了。”泸州人社局工作人员也再次叮嘱,如果社会保障卡未激活,一定要先拿到相应银行进行激活。
年内可实现异地就医持卡结算
泸州人社局工作人员介绍,目前的社保卡,实现了社保、银行业务的结合,极大方便了参保人员。而在今年内,社保卡还将逐步替代《就业失业登记证》,实现省外异地就医持卡即时结算、全省养老、工商保险待遇领取资格协查认证等社保功能。可谓“一卡在手,走遍天下都不愁”。
目前社保覆盖率很高,企事业单位几乎全面覆盖,市面想了解社保的具体保障内容,如何领取,可以在申办社保卡后,登录当地的社保中心网站查询,或是直接拨打12333咨询。
未来5年,本市将拓展社会保障卡功能,发放居住证,建立社区常住人口和流动人口实时管理数据库,并全面推广使用市民卡,逐步实现社会公共服务领域一卡多用。昨天记者从市发改委获悉,《北京市“十二五”时期城市信息化及重大信息基础设施建设规划》已经获批。
规划中提出,要拓展社会保障卡功能,构建以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,覆盖城乡的数字化社会保障统一管理体系。
此前曾多次提到的居住证制度也将在“十二五”时期实现。规划明确要发放居住证,建立社区常住人口和流动人口实时管理数据库;同时加强信息集成和信息共享,全面推广使用市民卡,逐步实现社会公共服务领域一卡多用,建设以市民卡为中心的便民利民的人口数字化基础设施,建设为既支撑首都功能布局调整、产业升级,又实现人口总量、人口结构、人口分布宏观调控的人口数据库。
公共服务方面也将进行信息化建设,将利用移动互联网技术建设“市民主页”;统一全市电子病历标准,普及居民电子健康档案。大力推广远程医疗,整合完善首都疫情、病情监测和预警信息系统等公共卫生应急指挥平台。整合水、电、煤气等公共事业缴费服务平台;集成公共就业服务网络,建设用人单位、劳动力、服务机构三方“一站式”就业服务平台。
社保卡丢了可以前往当地的社保卡服务网点,也可以前往社保卡发卡的银行窗口!如果对当地的社保卡丢了补办相关问题有疑问,可以拨打社保电话12333咨询,或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看社保卡使用指南。
第一步:预挂失。社保卡挂失分为两种形式,一种为口头挂失,一种为书面挂失。
书面挂失:可以持居民身份证或户口簿原件,到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。挂失手续办妥,挂失即时生效。
口头挂失:持卡人可通过拨打发卡银行服务电话或12333电话挂失等多种渠道办理,通过电话办理挂失时,持卡人应提供本人的社保卡号、姓名、身份证号码、工作单位及联系电话等相关信息。
电话挂失后,持卡人应在3个工作日内持本人身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理正式书面挂失。逾期未办理书面挂失的,卡中心将自动解除失卡挂失状态。
第二步:补新卡。预挂失后可办理正式挂失与补新卡手续(正式挂失后不能撤销)。补卡时可委托他人办理,办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件,在填写《申请单》后,由社保卡服务网点工作人员办理。
此时,工作人员会开具一张《领卡证明》。如果在补卡期间生病,则可拿着《领卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按手工流程报销。
第三步:领新卡。在办理完补新卡手续15个工作日后,补卡人可持本人身份证和《领卡证明》,到社保卡服务网点领取新卡。
珠海,珠江口西岸的核心城市,经济特区,珠江三角洲南端的一个重要城市,位于广东省珠江口的西南部,区位优越,也是经济重要发展区,那么珠海社保网关于社保卡的申办和领卡就详细介绍下。
珠海社保网关于社保卡的申办:
申请人凭本人居民身份证(或临时身份证)到选定的合作银行各属下网点办理卡的申请业务。持非珠海市公安局颁发的二代居民身份证的申请人还需提交由照相馆出具的《珠海社会保障(市民)卡数码相片回执》(7周岁以下不需要提供)。委托他人办理的还须提供代理人的居民身份证。
各合作银行服务网点为申请人开立卡对应的个人金融账户所需条件按银行相关规定执行。
2、珠海社保网关于社保卡的领卡:
申请人的领卡需在申办日期满30个工作日后到所选定的合作银行柜台办理。
满16周岁的本人办理:申请人本人凭客户回执联、居民身份证到原申办网点或客户回执联上所指定的合作银行营业网点领卡并激活。
满16周岁的委托他人办理:除提供本人办理所需资料外还需凭被代理人居民身份证办理。代领的卡片应不激活,激活必须由本人到柜台办理。
未满16周岁的可由其合法监护人(与申请人同一户口本且能真实反映双方关系的,或提供申请人《出生医学证明》原件的)代为领卡激活:申请人的合法监护人凭客户回执联、合法监护人的居民身份证以及能真实反映双方关系的户口本或申请人的《出生医学证明》到原申办网点或客户回执联上所指定的合作银行营业网点领卡并激活。
长住异地不能本人亲自领取的,由社保基金管理中心审核后按现行长住异地的相关办法处理,无需再办社会保障(市民)卡。
自申请之日起满六个月仍不领卡的,视为申请人自动放弃,原卡由合作银行经办网点按“领卡激活后挂失并毁坏芯片剪角作废”的超期未领卡管理办法进行处理;遇参保人再次申办时,合作银行则应按补卡程序为其办理相关手续,补卡所需工本费由申请人个人承担。
珠海社保卡办理信息:
2012年1月1日以后,社保卡均停止办理,改为“社会保障(市民)卡”,凡是珠海市户籍人口或在我市参加社会保险的人均可申办珠海社会保障(市民)卡。申请人凭本人居民身份证(或临时身份证)到选定的合作银行各属下网点办理卡的申请业务。持非珠海市公安局颁发的二代居民身份证的申请人还需提交由照相馆出具的《珠海社会保障(市民)卡数码相片回执》(7周岁以下不需要提供,或原办理社保卡时已提供过也可不需再提供)。委托他人办理的还须提供代理人的居民身份证。符合条件的人员,可根据自身情况自行选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、光大银行、华润银行七家银行之一的营业网点办理。但由于中国人民银行总行批复时间不同,截止目前,暂只可到农行、中行及工行办理(其他银行将在近期开通办理,具体时间请您留意网站通知,或咨询12333)。
看病忘带卡怎么办?
当参保人首次持社保卡就医时,须在挂号时同时激活社保卡。一旦社保卡被激活,每次看病挂号、就医、结算都必须持卡,否则当次就医费用只能自付,不予报销。
社保卡丢了怎么补?
如果不慎将社保卡遗失,可进行挂失、补办。首先需要进行预挂失,可通过“96102”、社保卡服务网点、自助终端机操作,预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。
如果挂失人找回原卡,可在预挂失有效期内,持本人身份证或户口簿到社保卡服务网点办理撤消挂失手续。如果确定遗失,需持本人身份证或户口簿到社保卡服务网点正式挂失,同时办理补卡手续。
社保卡坏了怎么办?
因个人原因造成卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份证或户口簿到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后领取新卡。
领卡后更名了怎么办?
参保人员在领取社保卡后,如在公安部门变更了姓名、民族、公民身份证号码等个人基本信息,应先将身份证和户口簿复印件提供给单位,由其到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续。然后参保人员本人持身份证和户口簿复印件,到社保卡服务网点办理换卡手续。
补换卡期间怎么就医?
申请补(换)卡的人员,由社保卡服务网点为其签发《领卡证明》。该证明除作为领取新社保卡的凭证外,在标注期限内可凭此证明在本市定点医疗机构就医,医疗费用由个人现金垫付,符合医疗保险门(急)诊和住院报销范围的可手工报销。
调离单位后怎么办?
社保卡首次集中发放到参保单位后,由于参保人员已调离单位或中断参保,原单位将其社保卡退回到社保卡发行部门。参保人员在续保后,可通过拨打“96102”或登录社保卡服务网站、在社保卡自助终端机上查询社保卡发行状态,一旦确认,本人可就近到任意一个社保卡服务网点办理社保卡申领手续。
补换社保卡收钱吗?
社保卡服务网点对申请补(换)卡的人员,按照有关部门批准的收费标准收取制卡工本费20元。
个人信息变更了怎么办?
领到卡后个人信息发生变化,如医疗保险在职职工转为退休人员、“城镇职工”转换为“城镇居民”、“一小”转“无业”、“无业”转“老年”,此时去定点医院看病社保卡不能使用,参保人员请尽快将社保卡交给所在单位,由其为参保人员办理社保卡信息变更。
参保人员发生户口迁往外省市或死亡等情况时,其社保卡可由持卡人或其亲属自行留存。
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