保险知识,儿童应优先投保居民医保

2020-11-04
儿童保险知识

儿童优先投保居民医保,解决住院期间的社保药典目录费用的报销,商业保险投保顺序以意外险+住院医疗+重疾险,然后再考虑教育金。

儿童的抵抗力差易生病,住院医疗费用保险可以弥补社保未能报销的剩余住院费用;减轻家庭经济负担。

儿童抗风险的能力差,意外伤害保险、意外伤害医疗保险首选。意外伤害医疗保险可以报销因意外原因发生的社保目录费用的门诊和住院的医疗费用。

小孩得重大疾病的范例很多,特别要优先选择含有少儿白血病保险责任的保险,保额要高达30万元。未成年人含身故责任的重疾险只能投保到10万元,可以增加不含有身故责任的重疾险,保额达到30万元,如增加守护天使少儿重大疾病保险,一次性缴费3152元,解决少儿常见的12类重疾的确诊给付,20万的重疾保险金,保障20年。

教育是根本,是父母一生的重大心愿,孩子的教育费用越早储备越好,未雨绸缪;一般可以选择用万能险或是专业的教育金险来解决,也可以用一些基金定投来考虑都还可以的。

父母在为孩子投保了商业保险后,一家应有已生效的全面的商业保险。随着收入的增加,还需动态调高相应的保障。与收入增加相匹配。

相关知识

保险知识汇总,解答居民医保相关问题


问题1门特病咋登记

市民赵女士:门诊特殊病就医时怎么登记?

答:市社保中心在全市首批选择了54家门诊特殊病诊断定点医院,城镇居民基本医疗保险参保者就医时,只需携带身份证或户口簿,到门诊特殊病诊断定点医院进行联网登记即可。由定点医院相关科室具有门诊特殊病诊断资格的医师进行诊断,并填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,其中“门诊特殊病治疗医院”一栏由参保者选择,可在全市定点医疗机构中选择一级、二级和三级医院以及专科医院各一家作为治疗医院。参保者必须到本人选择的医院就诊,享受门诊特殊病医疗费联网结算。

问题2关于参保办理

市民周先生:我和父亲住一起,但户口没在一起,我想给父亲办理参加城镇居民基本医疗保险,我是到父亲的户籍所在地办理还是在我的居住地办理呢?

答:如果您父亲常住您家,您可以在您的居住地办理。当然,在您父亲的户籍所在地办理也可以。

问题3关于登记报销

市民刘先生:我患糖尿病以后没有办理门诊特殊病登记,登记前的医疗费在登记后能否报销?

答:登记前的医疗费只能个人担负,登记后就可以报销了。

问题4登记有效期限

市民陈大爷:门诊特殊病登记后是否有有效期限制?

答:门诊特殊病一次登记的有效期为两年,有效截止时间在《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》中显示。参保者应在有效截止时间前一个月内到门诊特殊病诊断定点医院进行复查登记,方可继续享受门诊特殊病的相关待遇。

保险知识,网上投保应注意啥?


当下,网络正潜移默化地影响着我们的生活,网络也带动了保险业务的发展,成为未来保险业发展的一大趋势,网上销售保险、网上投保已经为越来越多人所接受。

目前,还有很多人对保险的认知严重不足,仅仅依靠保险公司的品牌知名度和美誉度来判断。随着互联网的普及以及公司网络营销的开展,消费者开始利用网络这个平台买保险。

在互联网时代,消费者的观念发生了很大的变化。首先,消费者浏览过的产品不一定能一一记住;其次,考虑筛选产品时会被互联网改变,比如已经被营销员说服了,想好了买某个保险,但上网查看会被其他人对保险公司的不良评论影响,决策就会改变。

但是,对于消费者而言,网络对于他们的影响基本是正面的。网络营销增加了了解保险公司、保险产品和保险代理人的有效渠道。客户借助互联网,足不出户就能访问保险公司的客户服务系统,获得诸如公司背景、保险产品及费率的详细情况,而且可以随意访问多家保险公司的系统,比较其产品的价格,从中选择最合适的险种。

随着消费者对网络营销模式的逐渐接受,这一营销渠道对产品提供者而言越来越重要。在这种情况下,保险公司、保险营销员在网络营销领域相互竞争不可避免,而且将日趋激烈。

互联网将有效地推动保险知识的宣传和普及,对保险业未来的发展起到积极的促进作用。许多人会问,未来网络营销是否能代替传统方式的营销?对此,徐晓华认为,网络营销对传统的营销方式提出了挑战,但目前为止还没有对传统的营销方式产生重大冲击,未来也不可能完全代替传统的营销方式,这主要是由保险产品特点决定的。

网络时代,保险销售应当加强基础设施建设,在网络安全和网络交易监管方面加大投入,切实维护消费者的利益。这样消费者才能够放心的选择网上投保,在网上选择适合自己的保险产品。

保险知识汇总,太原:居民医保可直接转为职工医保


从市医保中心获悉,本月起,太原市参保人员由城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。

居民医保每年缴费一次,缴一次费,参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保,已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付,自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保,办理了续接并缴纳了职工医保费的,若续接缴费无空月或间断不超过两个月的,自缴费次月起享受职工医保待遇;若续接缴费间断超过两个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间,该职工可以使用职工医保的个人账户(医保卡)部分。

居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。

投保中优先考虑的两个保险原则_保险知识


投错保比不投保更让人头疼。为什么这么说?花了冤枉钱做了无用功,当然比起手里揣着钱做其他投资更加令人懊恼。所以,投保也需要理智来支配。建议投保时至少要保持两个有限原则:

1、站在家庭发展的宏观角度,要秉持经济支柱优先投保原则。

家庭保险计划有一个通行的原则,即按照成员对家庭经济的贡献程度决定保险费的分配比例。如经济支柱应优先于一般成员,家长应优先于小孩。给大人的保险保足,才能更好地保护孩子和全家。这样才不至于在家庭搞经济支柱发生不测时,给整个家庭带来灾难性影响。反之,如果他(她)能获得高额保险赔付,则能给孩子和家人留下一大笔生活费和教育费。

2、站在个体的角度:保障产品优先投保原则。

风险不因男女或老少、富贵或贫穷而存在,对每一个个体而言,都是平等的,所以首先应该安排本身最急需的保险种类,也就是必须考虑到保障型产品的优先性。最急需的保险种类如何界定?关键是看哪一类保险事故可能对个人带来的经济危害最强。我们根据保险事故的发生概率、影响程度作为最着重考虑的两方面。将发生几率低、但一旦发生将严重影响家庭财务平衡的风险放在首位,其顺序先后为:身故(对整个家庭带来的经济风险最大)、残疾(失去劳动和收入能力)、重大疾病(昂贵的医疗费用和营养费用支出)。

儿童总感冒应医保卡外还要买那种保险


保障对象:孩子体弱多病,一年经常感冒发烧三四次,我应该给孩子买什么保险好?

专家分析:

宝宝身体比较脆弱,容易生病遭受意外伤害,因此购买一份带有医疗和意外伤害的保障是必要的。一些福利好的单位也会为员工子女报销一部分医药费。因此,家长在为孩子投保商业保险前,一定要先弄清楚,孩子已经有了哪些保障,还有哪些缺口是需要由商业保险来弥补的。一般情况优先考虑大病和意外保障。这里推荐一些适合未成年人的保险供您参考:

少儿平安卡

适用人群:易受意外风险侵害的青少年儿童(30天—18周岁)

产品特点:在校日因意外事故引起的意外住院津贴双倍给付

保险责任:意外伤害(身故、残疾)、意外医疗、意外住院津贴

“平安宝贝”少儿综合医疗保险(Ⅱ)B款加强版

适用人群:3-18周岁易受各种风险侵害的青少年儿童

产品特点:涵盖10万元的住院医疗费用保障、重大疾病等特色保障

保险责任:重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗

保险知识汇总,西安启动城镇居民医保


本月参保次月即可享受

《办法》实施后,符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续,次月起享受基本医疗保险待遇。今后,将按年度连续缴费,每年10月15日至11月30日为缴费期,从缴费次年的1月1日起享受居民医保。

新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民,可即时参保并缴纳全年的医疗保险费,缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。

中断后接续要补缴费用

符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的,以后参保时除正常缴费外,个人还应全额补缴《办法》施行之日起至参保时的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%),补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助,待遇享受设置6个月等待期。

参保后中断缴费在6个月内的,办理接续手续时,个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%)。补缴医疗保险费部分均不予补助财政和残疾人就业保障金,缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

中断缴费在6个月以上的,除按上述规定补缴医疗保险费外,待遇享受设置6个月等待期。未参保、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。

就业后可转为职工医保

参加城镇职工基本医疗保险的各类人员,原则上不得转入或重新参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的就业年龄段内的城镇非从业居民,从业后转参城镇职工基本医疗保险的,在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险缴费年限,其城镇居民基本医疗保险的缴费年限可按城镇职工基本医疗保险缴费水平进行折抵。

已参加新型农村合作医疗的农村户籍人员转为城镇居民后,须在新型农村合作医疗待遇终结后,根据自愿原则作为新出现的符合参保条件的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险。

医院不同报销比例不同

参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

起付标准最低为250元

起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。

起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:

1.城镇非从业居民

社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。

2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

两种门诊大病费用可报销

据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元

保险知识汇总,兰州:居民医保登记即将结束


12月13日,记者从兰州市渭源路社区了解到,从今年9月18日开始办理的兰州市城镇居民基本医疗保险登记工作将于12月16日结束。

据兰州市渭源路社区有关负责人介绍,今年办理城镇居民基本医疗保险的截止时间定为12月16日,逾期不予办理;以后年度参保登记、缴费和续保缴费时间为9月至12月,逾期不予办理;城镇居民按年足额缴纳医保金的,当月缴费,次月开始享受一个年度的医疗保险待遇;符合参保条件但未及时参加或参加后又中断缴费的,在办理新参加医保或接续手续的,应补交中断期间的个人及财政补助部分的医保金。

今年是兰州市实施城镇居民基本医疗保险的第一年,按照政策规定,凡参加医保的居民个人每年缴纳80元,中央、省、市、县区各级政府财政每年为每个参保人支付100元,合计个人缴纳180元。政府财政支付部分是以今年参保人数拨款,没有参保的居民政府财政不予支付。当居民等到明年或后年再参保时,必须从今年开始缴纳医保费,个人每年补交的费用是180元,而不是80元。因此,晚一年参保多交100元,晚两年参保多交200元,依此类推。因此,市医保局希望居民尽量在今年年内参加医保,以免失去中央、省、市、县区拨款支付的机会。

保险知识汇总,居民医保办理流程全攻略


武汉居民医保办事程序:

1、参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗、在职参保人员转外地治疗或在外地门诊紧急抢救(包括长驻外地、在职参保人员因公出差、探亲或在法定假期期间在外地紧急抢救);

2、在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(灵活就业人员由居住地社区盖章,易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到市医保中心紧急抢救申报窗口申报;

3、工作人员审验资料后,将资料录入医保核心系统,并打印回执交经办人。

办事时限:自收到参保人员资料后7个工作日内完成审批,并以电话形式通知经办人。病情急、重的,如脑血管意外、心肌梗塞等,可即时审批。由定点医院转诊的,即时审批。

具体的结算标准如下:

起付标准按照定点医疗机构的级别划分为社区卫生服务机构200元,一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元。费用支付标准社区卫生服务机构:统筹基金支付80%、个人承担。

保险知识汇总,海口医保上限上调为居民解忧


近日,海口市社保部门制定了《城镇居民基本医疗保险重大疾病待遇支付方案》,将发生重大疾病的最高报销限额提高到20万元,有效地缓解了参保居民的医疗负担。而原来在一个结算年度内,因重大疾病发生的符合重大疾病诊疗项目的医疗费用超出基本封顶线的部分,由住院基金按住院待遇支付标准给予支付,最高可支付10万元。

据介绍,重大疾病的病种是急性淋巴细胞白血病,急性早幼细胞白血病,先天性房间隔缺损,先天性室间隔缺损,先天性动脉导管未闭,先天性肺动脉瓣狭窄。诊疗项目范围有放疗、化疗和骨髓移植术(用于治疗急性淋巴细胞白血病和急性早幼细胞白血病),瓣膜修补术(用于治疗先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄)。

据了解,发生重大疾病必须在以下定点救治医院治疗方可享受重大疾病待遇,包括省人民医院、省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、海口市妇女儿童医院。申请重大疾病待遇程序:参保患者或其家属向定点医院提出申请;医院拟定标准化诊疗方案,预估重大疾病治疗费用,并报市居民医保经办机构审批。

文章来源:http://m.bx010.com/b/25162.html

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