新闻背景:在今年两会的记者招待会上,一条题为“养老金省级统筹将在两年内实现”的新闻,让人们充满联想与期待:届时,对于上千万跨省流动的劳动者,养老保险将不再是带不走的“地方粮票”?农民工不用再排着长长的队伍去“退保”,放弃辛苦积累下的社保年份?社保卡是不是如同身份证般可以“一卡随身走天涯”:今天可以在城市里做白领,明天可以去乡村支教?
柳森:大家最关心的一个问题是:从“省级统筹的实现”到“社保全国一卡通”,究竟需要多久?
袁志刚:实际上,“省级统筹”与“社保全国一卡通”不是同一个范畴的概念,不能混淆。社会保障制度涉及资金筹集、基金管理、待遇支付三个环节,简单地说,就是找钱、管钱、发钱。所谓“省级统筹”,它只是针对城镇户籍人口或者说“职工”的概念,具体来说,就是要把所有职工的养老保险统一到省的层面来收、管、发。除了一些地方已开始为农民工提供社保账户,大多数地区农民并没有社保。而“社保全国一卡通”尽管说法上很形象、贴切,却是一个更宏观、更复杂的问题,它首先要实现社保账户的全国统筹,其远期目标是要实现全民社保。
柳森:其实,要实现“省级统筹”也面临种种问题和矛盾,以养老保险为例:参保人员如果户籍地与就业地不一致,两地之间的养老保险关系无法对接,结果导致不同地区缴费年限无法累加、企业缴纳的统筹基金部分无法带走、或者达到退休年龄后无法享受长期养老保险待遇。为何这个难题屡难攻克?
袁志刚:我国目前31个省、市、自治区,不是31个省级统筹单位,而是2000多个统筹单位,几乎都是在县市级层面各自为政,接续之难可想而知。统筹层次太低,城乡二元社会结构、区域经济发展不平衡,无疑是根本症结之所在,加上人口众多,问题复杂,世界范围内都难有可资借鉴的经验。可以预见,即便已经确立下2年内实现统筹层次升级的目标,中央政府仍将面临来自财政压力和地方利益博弈两方面的挑战。好在一个省内部的差异还不像全国那样大,省级统筹的实现还是有可能的。
开放的市场经济需要劳动力的自由流动。劳动者可以不受制约地带着社会保障走,既有利于充分发挥其作用,也是建设和谐社会的必然要求。在这方面,法国的教训为我们提了个醒。法国一直延续了以行业为单位的社保统筹办法。比如,铁路工人有专属于铁路系统的社保统筹,公务员有专门的政府行政系统的统筹。长期以来,因行业之间人力资源无法流动,社会问题不断出现,如职业隔离、阶层隔阂、失业率居高不下等。所以,我们不能等到一切条件都成熟了,再来考虑全国统筹的事情,那样的话,转型成本巨大。
柳森:要实现“全国社保一卡通”,有没有一条渐进的道路可以走?
袁志刚:第一步,一张能够网罗所有劳动者的社保网,应当是长期努力的方向。“全民社保”绝不等同于政府大包大揽。不同地区、不同群体、不同个人,社保水平可以不同,但首先要实现全国层面上的制度覆盖。否则,养老保险的移动,无从谈起。
在此基础上,我认为应当把强制性参保、不能退保立为法定原则。原因很简单。一方面,人的选择往往比较短视:年轻人把养老视为很遥远的事;健康的人总是很自信自己不会得病;较之落后地区,富裕地区更容易出现不愿意参保的局面。另一方面,现代社保制度一般用“隔代支付”的方法运作,即用在职人员缴纳的社保费赡养退休者。随着人口老龄化的加速,需要更多在职人员参保。
第二步,优先解决城镇社保关系异地转续问题。因为城镇原有社保制度已经相对完善,参保率高,养老基金结余更多,改革成本较低。与此同时,各地可以为农民工群体单开一个账户,待条件成熟时,逐步纳入整个社保大框架中。这具有双重意义,一方面,农民工为城市建设做出了贡献,理应得到最基本的生存保障;另一方面,农民工多为青壮年,在完成个人养老基金积累的同时,一定程度上能为城市本已沉重的养老机制注入“新鲜血液”,缓解日益严峻的养老资金缺口。
基于这一考虑,建议将农民工个人账户“边际做实”:对于农民工就业过程中的所有缴纳数额,名义上记录,实际金额注入社会统筹;一旦他们需要流动时,做实账户,允许其将企业缴纳与个人缴纳部分一起随身转移。像现在这样,只允许退保者带走个人缴纳部分,明显存在不合理之处。无论如何,社会保险缴纳款应当是个人合法劳动所得的一部分。
将来有一天,当“社保全国一卡通”真正变为现实时,我想,也就意味着我们拥有了全国统一的社保信息平台:每个人都有一个唯一的账户,清楚地记录下个人缴费历史;各地社保部门都能互传、共享这些资料,真正实现“账随人走”。每个账户或许可以由“基本养老保险”和“个人账户”两部分组成:前者全国所有劳动者统一数额、统一拨付,确保每个人最基本的养老需求;后者根据每个人具体享有的薪资、福利水平进行基金累积。
当然,所有这些设想,短期内肯定难以实现。但我们至少可以也应该先做一些操作性强的基础工作。
柳森:那么,财力上的问题如何解决呢?
袁志刚:目前我国已经设立的全国社保基金,包括国有企业上市、股份转让所得、国家财政拨款以及一些投资收益。据估算,这笔基金要达到2万亿的水平才能发生作用。但现在只有4140亿元,发挥不了太大作用。这就需要更多筹资渠道协助解决,如提高社保支出占财政支出比重、发行部分国债和扩大彩票发行等。所筹资金设立中央层面的调节基金,可以作为改革试点地区的支持资金、或者用来弥补各地的社保资金缺口。这也是国际上的通常做法。
截至3月底,该县人社局实现中心服务大厅、医疗保险处、养老保险处、监察大队的金保网络通过市局就业MSTP专线连接,就业处、12333通过农保网络专线拓展连接,实现差异化业务在金保系统上的使用,职工医保、居民医保和养老保险已实现银行缴费,提高了社会保障业务经办的社会化服务能力,具备了面向居民养老保险发放省厅统一的“社会保障卡”硬件条件。
据介绍,今年以来,为切实抓好社会保障卡、信息化经办服务,该县坚持金保工程统一建设的基础上,因地制宜,做好差异化建设,建成了以县人力资源社会保障局信息网络控制中心为核心向外广为辐射的局域网、广域网体系。
据了解,目前,徐州市人社局己批准该县张寨、五段、开发区作为首批农村养老保险社会保障卡发放的试点区域,该局积极与市局配合做好试点区域的金保网络铺设及社保卡发放系统的软硬件安装,加强社会保障卡发放系统的软件应用培训。
试点成功后迅速在全县推开,不久,该县42万居民养老保险参保人将持有,符合国家要求,江苏省全省统一的加载金融服务功能的一生唯一的“社会保障卡”,享受便捷高效的全省统一标准的“一卡”通社会保障服务。
浙江在线11月02日讯10月1日,宁波社会保障卡医保“一卡通”正式启动,9793名宁波市职工医疗保险参保人员率先告别了异地就医“费用垫支”、“报销跑腿”的烦恼。昨天,记者从市人力资源和社会保障局获悉,1个月来,社保卡医保“一卡通”运行平稳顺利,已有10896人次持社保卡进行就医购药、凭卡结算,发生医疗费99.91万元,其中4918人次实现了市域范围内跨区域异地结算,发生医疗费77.94万元。
“一张卡参保、一张卡就医”,社保卡医保“一卡通”的实施使得参保人员在大市范围内跨区域就医不再需要“费用垫支”和“报销跑腿”,也不再需要“换个地方换张卡”,真正实现了“同城同待遇”和宁波大市“同城、同人、同库、同卡”的目标。
记者了解到,根据推进计划,宁波将用3年的时间分批换发500万张社保卡,其中,明年发放100万张。
那么,明年发放的社保卡何时能领取?对此,市人力社保局相关负责人表示,作为中国人民银行金融IC卡试点城市,明年,宁波发行的社保卡金融账户功能将统一采用金融IC芯片卡标准,较之磁条卡安全性更高、功能更丰富、支付更便捷。“不过,由于社保卡和金融IC卡相结合的国家技术标准尚未出台,明年的社保卡何时发行还不能确定。”这位负责人表示,届时,人力社保部门将以医保应用为先,按先职工医保参保人员、后居民医保参保人员,先基本医保参保人员、后住院大病医保参保人员的计划安排,逐步扩大发行范围。
本月,宁波将纳入省级异地就医结算医保“一卡通”平台。记者从人力社保部门获悉,按省级“一卡通”平台的建设规划,宁波共申报了10家医院。目前,李惠利医院、鄞州人民医院、奉化中医院已通过测试,成为宁波首批纳入省级“一卡通”平台的定点医院,正式启用的时间将根据省人力资源和社会保障厅的统一部署。其余7家医院将根据省里统一安排进行第二批测试。
“目前,省人力资源和社会保障厅还未公布全省纳入""一卡通""平台的定点医院,所以宁波在杭州居住的持有社保卡人员,这几天暂不能凭社保卡在当地直接就医结算,仍需按原办法就医、结算。”人力社保部门工作人员表示,近期,省级医院及部分杭州市级医院实现省内社保卡“一卡通”结算后,宁波人力社保部门将会及时通知在杭州居住的持卡参保人员。
医保“一卡通”只是社保卡率先突破的领域。记者了解到,待社保卡大规模发放后,宁波将逐步扩展社保卡在养老金领取、失业救济金发放、各类社会保险费用缴纳、就业登记、职业技能培训及信息查询等人力资源社会保障其他领域的应用。
东莞社保卡具备社保、卫生以及金融领域的功能,其中“诊疗一卡通”功能为全国首创。可能很多人并不是十分清楚东莞社保卡“诊疗一卡通”是怎么回事,在使用时也有点茫然不知所措。本文将为您介绍东莞社保卡“诊疗一卡通”功能及其使用方法。
东莞社保卡“诊疗一卡通”功能
参保人持社保卡在已开通“诊疗一卡通”的定点医疗机构就诊时,可通过“诊疗一卡通”自助服务终端进行身份识别、挂号、划价付费、社保结算、社保信息与健康档案信息查询等,能够完成所有就医流程,也可在各社保定点医院、社区部署的社保卡“诊疗一卡通”自助服务终端,自助完成挂号、预约挂号、预约取号、结算与缴费、信息查询等流程。参保人在就医时选择使用“诊疗一卡通”自助服务平台,可免去在人工挂号、付费窗口排队等候的时间,并可自主选择就诊医生、查询处方的情况,大大地提高了就医的主动权、选择权和知情权。
东莞410家定点医疗机构开通“诊疗一卡通”
东莞社保局正在加快新社保卡换发,打造便民服务平台。据统计,截至2013年12月底,全市制卡590.49万张,发卡553.22万张,发卡率93.69%,激活439.73万张,激活率79.49%。同时,东莞社保还在全国率先加载社保卡“诊疗一卡通”拓展功能,加快了以社保应用为核心的多部门公共服务平台建设进程。目前,东莞已有410家定点医疗机构开通“诊疗一卡通”服务平台。社保自助服务终端自去年3月份全面上线,至去年12月底,全市使用32万人次。
除了“诊疗一卡通”自助功能外,参保人还可使用东莞社保卡金融账户的存款、取款、POS机消费等功能,也可以在全市33个社保窗口的自助查询系统自行查询个人参保缴费情况和办理社保个人业务。
如何申领新的东莞社保卡
前提条件是所在单位已经确定了发卡银行,另外办卡完成之后仍需要单位的社保专员前来领取。昨日市社会保障局发布公告,只要在我市参加社会保险,且参保单位已选定发卡银行的参保个人,可自行到参保所属社保经办机构的数据采集服务点(市社保局或各社保分局)申领《东莞市社会保障卡申请登记表》,参保个人填写完表格内容并交回服务点后即可进入制卡流程。
河北将与北京在养老、医疗、社保等方面全面对接,京冀将建“一卡通”。
今天上午,国新办就河北沿海地区发展规划有关情况举行新闻发布会。
河北省党委副书记赵勇表示,随着北京新机场在廊坊与北京交接地方的建设,这个地方将很快形成一个与首都十分钟、半个小时、最多一个小时的交通圈和经济圈。
此外,赵勇还表示,现在正在谋划建立跟北京连接的轻轨及与北京直接对接的高速公路。会后记者从相关人士处了解到,正在谋划的轻轨有三条,包括燕郊、固安线等,而高速公路则达到75条。
未来,河北省和河北沿海地区将推进与首都北京的一体化。首先是交通路网的一体化,然后是产业的一体化,再后是社会管理服务的一体化。
“社保服务、医疗服务、养老服务,以及其他方面的公共服务,我们都将逐步实行""一卡通""。包括今后轻轨开通以后,也能够用""一卡通""很便捷地进入北京。”赵勇说。
根据介绍,现在正在首都周边建立七个大型的养老服务设施,很多都是为北京老人服务的。
“我想这些高端的养老社区和养老设施,会吸引北京的一些高端人群过来,在这里安度幸福的晚年。他们来了以后,就必然会提出要求社会管理一体化的服务。”赵勇说。
据东莞市社保局统计,截至今年6月底,新社保卡发放已达356万张。
目前,东莞每天发卡速度能达到近两万张。市社保局预计,今年新社保卡发卡能达到530万张。
这也意味着,到年底,530万参保人都将能体会到“一卡在手,多种用途”的方便。
东莞市社保局表示,目前,新社保卡已融合“社保卡、诊疗卡、健康卡、就业卡、借书卡”等多种功能,以后还将向其他公共服务领域不断拓宽功能。
不过,市社保局坦言,目前,很多市民对于新社保卡功能了解的不多,其中,特别是大部分人对金融账户功能知晓率以及使用金融账户的比率比较低。
东莞市社保局有关负责人也表示,“1元系列优惠,百家特惠商户折扣优惠活动的推出,也主要是想推广金融账户的普及使用,激励参保人了解社保卡,多用社保卡。”
实际上,新社保卡金融账户的作用并不仅限于日常消费,在最核心的就医功能上也有较大体现。
“看病难”一直备受患者诟病。不少患者都体会过就医的“三长一短”,也就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队,看病时间短。
“现在,东莞已有92家定点医疗机构开通了‘诊疗一卡通’服务体系,设立了自助终端机。”东莞市社保局信息科副科长林慧勇说。
参保人将可查询健康档案
“目前,健康卡这一功能仍在与市卫生局对接,接下来,使用新社保卡也可查询自己的健康档案。”林慧勇说,现在,新社保卡的条形码就是为健康卡功能的实现准备,一旦对接成功,在查询功能的子模块上就会多一个“健康卡”功能。
以后,参保人都可通过新社保卡,查询到自己的健康档案。此外,记者从终端机上看到,目前,查询功能已经覆盖到“参保人基本资料、医保结算信息”。
林慧勇说,“你参加什么保险,什么时候使用社保卡结算过,这些都可以查到。”
定点医院
36家:市人民医院、市中医院、东华医院、康华医院、太平人民医院、石龙人民医院、虎门医院、广济医院、光华医院、博爱医院、石排医院、清溪医院、东莞友华医院、凤岗医院、市慢性病防治院、桥头医院、高埗医院、常平医院、常安医院、洪梅医院、康怡医院、东坑医院、南城医院、仁康医院、横沥医院、茶山医院、东城医院、新涌医院、大岭山医院、新安医院、乌沙医院、厦边手外科医院、黄江医院、虎门万福妇科医院、虎门北栅医院、塘厦医院。
定点社区卫生服务中心
32个:全市各镇街社区卫生服务中心(洪梅社区卫生服务中心因搬迁未能实施)
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