意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。泰康人寿的团体医疗意外保险可以通过附加险的形式进行投保,与其他团体保险一同为团体成员提供医疗保障。
一般来讲,团体意外伤害医疗保险的保障责任是指,在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
但是,团体医疗意外保险中,对于“意外”的界定很明确,因以下几个方面发生的“意外”而产生医疗费用,保险公司是不给予理赔的:
1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害;
2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害;
3、被保险人在醉酒、吸食(或注射)毒品后发生的意外伤害;
4、被保险人的自杀行为造成的伤害。
团体意外伤害医疗保险
产品特点:1、免赔额低,给付比例高;2、附加险,可与其他险种构成完善的保障计划。
保险责任:
被保险人因遭受意外伤害在医院治疗,本人支付的治疗费用超过免赔额50元,在保险金额限额内本公司按超过免赔额100元以上的治疗费用给付医疗保险金。
被保险人因遭受意外伤害住院治疗,按(实际住院天数--4)×每日住院津贴给付住院津贴,每日住院津贴为人民币20元,每次住院天数以九十日为限。
高额无忧团体医疗保险
产品特点:1、自选起付线,高额保障,安心无忧;2、为客户度身定做,灵活约定赔付比例。
产品责任:被保险人因疾病或意外伤害在医院就诊而导致的合理且必要的医疗费用,在保单年度内超过约定的起付线时,对于超出部分的费用,保险人按与投保人约定的比例给付医疗保险金,但累计给付以投保时约定保险金额为限。
世纪泰康门急诊团体医疗保险
产品特点:1、与当地社会基本医疗保险相匹配,是社会基本医疗保险的有益补充;2、支持门急诊医疗费用,免除后顾之忧;3、给付比例从50%-90%灵活选择。
保险责任:
被保险人因疾病或意外伤害在医院就诊而导致的合理门急诊医疗费用(符合投保所在地社会基本医疗保险的规定),其年累计额超过保险单中约定的免赔额时,对超过免赔额以上的部分,保险人按与投保人在保险单中约定的比例给付保险金,但累计给付以投保时在保险单中约定的保险金额为限。
意外总是在人们毫无防备的时候对人们造成重大的打击,因此保险显得越发重要了。面对市场上林林总总的保险产品,我们该如何选择适合自己的那一份呢?专家推荐泰康人寿的“财富赢家”这个险种怎么样呢?
具有理财功能的年金型人寿保险产品,以其中长期、安全、稳健、增值的特点,已经成为越来越多人在金融理财配置中不可或缺的一部分。日前,泰康人寿推出明星产品--“财富赢家”将分红险和万能险组合在一起,通过分红、万能双账户增值,实现了安全性、流动性、收益性的平衡,为解决家庭子女教育、养老、保险等提供解决方案。
由于泰康人寿的投资业绩一直保持保险业领先水平,因此泰康人寿具有理财功能的保险产品(尤其是分红险和万能险)也一直受到大众的青睐。在“乱花渐欲迷人眼”般的保险产品中,泰康人寿2010年上市的《泰康财富人生终身年金保险(分红型)》产品大受欢迎,上市不到数月已热销25亿元,34万多名客户购买了这个产品。为了在新形势下为百姓提供更优质具有理财功能的保险保障服务,泰康“财富人生”保险产品的升级产品——“财富赢家”应运而生。
据了解,“财富赢家”与目前市场在售的大多数具有理财功能的保险产品不同,作为一个产品计划,它将分红险和万能险组合在一起,通过分红、万能双账户投资增值,实现了安全性、流动性、收益性的完美平衡,可谓“交钱一阵子,领钱一辈子”,为解决家庭子女教育、养老、理财等需求提供了非常理想的解决方案。
“财富赢家”从主合同生效第二年就开始按保险金额的10%每年发放生存保险金;在交费期内,从第二年开始,每年按当期保险费2%的比例支付持续保险金,以鼓励客户持续交费;交费期内,每满五年按当期保险费50%的比例支付特别保险金,以减轻交费压力。这些保险金若不领取,将直接进入万能账户进行再次投资增值,需要时可以通过“部分领取”以解急用。同时主合同保单红利可以现金领取或累积生息,也可以取出投入万能账户,提高资金收益性。财富赢家还提供多种选择权:客户在60岁以后,可以选择每年领取保险金额20%的生存金直至终身,也可以选择在60周岁时一次性领取。
据泰康人寿相关负责人介绍,“财富赢家”是由主险《泰康财富人生C款终身年金保险(分红型)》和附加险《泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)》构成,同时保单还包含了投保人意外身故或高残豁免保费功能,若投保人在交费期内因意外发生身故或高度残疾的情况,将豁免余下未交的保费,仍享有各项保险责任,最大限度地体现具有理财功能的保险产品特有的人性关怀和分担风险优势。客户根据需要,还可附加《泰康附加财富C款提前给付重大疾病保险》。
这款保险计划作为终身型的产品组合,在中长期理财的配置中,集投保人身故或高残保费豁免、保险保障、理财等多种功能于一身,优势明显,有着很多单纯的理财产品不具备的优势。
据曾斩获长沙市首届“最佳保险品牌理财团队”的泰康人寿湖南分公司“爱家保险理财团队”彭长英介绍,“财富赢家”是由主险《泰康财富人生C款终身年金保险(分红型)》和附加险《泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)》构成,同时保单还包含了投保人意外身故或高残豁免保费功能,若投保人在交费期内因意外发生身故或高度残疾的情况,将豁免余下未交的保费,仍享有各项保险责任,最大限度地体现保险产品特有的人性关怀和分担风险优势。客户根据需要,还可附加《泰康附加财富C款提前给付重大疾病保险》。
这款保险计划作为终身型的产品组合,集投保人身故或高残保费豁免、保险保障等多种功能于一身,有着很多单纯的保险产品不具备的优势。
案例背景:
张先生30岁,企业职员、收入稳定,有社保。张先生善于理财,但身边的理财产品多为中短期,他希望通过中长期稳健增值的保险产品,帮助自己规划养老金,安排个人财富。
计划内容:
张先生以自己为被保险人,投保泰康财富赢家保险计划(主险《泰康财富人生C款终身年金保险(分红型)》和附加险《泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)》),主险每年交保险费10000元,共交10年;附加险首年一次性交保险费10元。
保险计划利益简述
根据主险《泰康财富人生C款终身年金保险(分红型)》合同的约定,保险公司承担如下保险责任:
1、持续保险金:
在交费期间内,张先生在每一个保险合同的生效对应日生存,生存类保险金受益人都可以领取200元的持续保险金,到交费期间结束,共可领取9次。
2、特别保险金:
在每交满5年保险费后的首个保险合同的生效对应日张先生生存,生存类保险金受益人都可领取5000元特别保险金,共可领取2次。
3、生存保险金:
(1)保险合同生效之日起至年满60周岁后的首个该合同的年生效对应日(不含该日)前,张先生在每一个年生效对应日生存,生存类保险金受益人都可领取1553元生存保险金,共可领取29次;
(2)自年满60周岁后首个保险合同的年生效对应日(含该日)起,张先生在每一个保险合同的生效对应日生存,生存类保险金受益人都可领取3106元生存保险金,直至终身。
4、万能账户:
根据附加险《泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)》合同的约定,保险公司承担如下保险责任:
以上1、2、3项自动转入附加险的保单账户,月复利计息;张先生可依据附加合同的约定和自身的需求,对保单账户价值进行部分领取,以满足人生不同阶段的需求。
5、分红账户:
根据主保险合同的约定,张先生享有参与分配泰康分红保险业务可分配盈余的权利。主保险合同的红利来源于利差等,即将实际经营成果优于预定假设(预定利率假设等)的盈余,按不低于70%的比例分配给投保人。可以现金领取也可累积生息。
6、一次性领取选择权:
如果张先生在年满60周岁后保险合同的首个年生效对应日仍生存,生存类保险金受益人可以选择一次性领取保险金额的3。6倍,即生存保险金55908元,合同终止,不领则合同继续有效。
7、身故保险金:
(1)根据主保险合同的约定,身故保险金为:
(A)如果张先生在主保险合同的生效日至60周岁后该合同的首个年生效对应日(不含该日)之间身故,身故保险金数额等于已交纳的该合同的累计保险费数额的110%,主保险合同终止;
(B)如果张先生在年满60周岁后主保险合同的首个年生效对应日(含该日)至年满79周岁后该合同的首个年生效对应日(不含该日)之间身故,身故保险金数额等于保险金额的4倍扣除生存保险金受益人在张先生年满60周岁后主保险合同的首个年生效对应日(含该日)后应领取的生存保险金;
(C)如果张先生在年满79周岁后主保险合同的首个年生效对应日(含该日)之后身故,身故保险金的数额为零。
(2)根据附加险保险合同的约定,身故保险金为:如果张先生身故,身故保险金数额为以下两项金额中的较大者:
(A)张先生身故之日附加合同的保单账户价值;
(B)已交纳的附加合同的保险费与已从主合同转入本附加合同保单账户的生存类保险金之和,但须扣除累计申请部分领取的金额。
8、重疾保险金:
如果张先生还以自己为被保险人投保了《泰康附加财富C款提前给付重大疾病保险》,则依据该合同的约定享有以下保障:张先生如罹患重大疾病(符合保险合同约定的32种重大疾病中的一种或多种),保险公司给付重大疾病保险金,主附合同同时终止。重大疾病保险金与主合同项下的身故保险金,保险公司只给付其中之一,不同时给付。
9、投保人意外高残豁免保险费:
如果张先生遭受意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致其在该意外伤害事故发生之日起180日内造成合同所指的高残,由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)证明符合合同所指的高残,保险公司将豁免张先生应交纳的剩余保险费。
如果张先生以其他人为被保险人投保该保险计划,他将享有投保人意外身故豁免保险费的权益。
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