保险知识汇总 住院保险:让住院费不再高昂

2020-10-23
保险费如何规划

“没住院,没用到不划算”,很多人因对住院保险抱类似的想法而放弃投保住院保险。事实上,一旦出险住院,“住院贵”往往成为压在人们头上的一座“大山”。

津贴给付型住院险可补偿住院损失

明亚保险经纪公司销售经理许黎娜介绍说,住院保险从补偿的角度来看,主要有费用报销型和津贴给付型;从产品形态的角度来看,有主险和附加险两种。

据了解,费用报销型保险类似于社会医疗保险,需要被保险人在住院结束后提供所有医疗发票的原件、病例证明等,通过保险公司核赔计算,按照比例赔付。津贴型住院保险一般不需要被保险人提供发票原件,保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准进行给付,这类保险可作为被保险人住院期间的收入损失补偿。

单独销售的住院医疗险好处多

针对不同类型的住院保险,投保人该如何选择?

许黎娜建议,如果只是需要住院医疗险,最好购买可作为主险单独销售的住院医疗险,大多数保险公司的住院医疗险以附加险形式存在,若为了购买住院医疗险,再支付额外的主险保险费,无形中就增加了较多的保费支出。主险形式的住院医疗险相比附加险形态的住院医疗险还有一个好处,即不会存在因为主险赔付或缴费期终止导致的附加险随之终止。

保证续保功能可减少投保风险

由于住院医疗保险一般都是一年期,“续保”问题应该引起重视。许黎娜认为,作为一年期的住院医疗险,有一些客户交着交着就不再续保,若过了60天宽限期,那等待期就要重新计算,等待期通常为30天,若在这期间出险,就会很遗憾了。

据介绍,目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,假设客户上年发生理赔,下年续保时保险公司会重新衡量它的风险,就有可能要求加收保费,或者除外疾病,甚至拒保,但是有保证续保功能的住院医疗险就不用担心这个问题了。

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保险知识汇总 住院医疗险产品


文章摘要:物价高涨,许多医疗费用也跟着水涨船高。而住院医疗费用成为了许多消费者沉重的负担。所以,投保一份住院医疗险是十分必要的,以下是具体的一款产品介绍。

产品名称

平安尊享精英住院费用医疗保险

保险类别

健康医疗

保险

保险公司

中国平安

投保年龄

0-55周岁,连续续保可续保至64周岁

产品特色

费用有补偿,住院有保障;\n保证续保期,保障不间断;\n设计人性化,服务您满意。\n该产品每5年为一保证续保期间,如在此区间内,被保险人未超过最高可续保年龄,公司接受同等费率续保。

保险责任

住院医疗费用保险金:被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗或进行非器官移植手术的,对于每次住院期间发生的合理且必要的医疗费用和手术费用以及住院期间前后各30天内与该次住院相同原因而产生的门诊费,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。住院器官移植手术费用保险金:被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗,对于被保险人每次手术实际支出的合理且必要的手术费用,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。大病门诊医疗费用保险金:被保险人在医院进行大病门诊治疗,对于被保险人实际支出的合理且必要的大病门诊医疗费,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。

生命人寿附加意外住院费用补偿医疗保险


生命人寿附加意外住院费用补偿医疗保险

保险责任在合同责任有效期内,保险公司承担下列保险责任:

1、意外住院医疗费用补偿给付:被保险人因遭受意外伤害事故而需住院治疗,本公司将按其在医院实际发生的合理必要的费用支出,在扣除其他从政府,社福利机构或医疗保险所得给付后余额的百分之八十给付保险金。

2、无理赔优惠额:若被保险人在上一保险年度中无理赔,其续保时无理赔优惠额为该被保险人上一保险年度基本保险金额的百分之二十,届时其保险金额将为其基本保险金额加上无理赔优惠额。

备 注投保年龄:

保险期间:1 年

交费方式:同主险

交费期限:

产品特色保费低廉,保障实际

无等待期,无免赔额,高比例医疗费用补偿,体现生命关怀

案例设计30 岁的李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿[生命至安意外伤害保险]后,又投保了[附加意外住院费用补偿医疗保险],保险金额为10,000 元,每年支付保险费为126 元,则当他遭遇意外事故而住院治疗时,合计住院费用支出为8,000 元,本公司给付6,400 元。

如果李先生在第一保险年度中无理赔记录,第二年正常续保,第二保单年度获无理赔优惠额2,000 元。万一其第二保险年度因意外事故住院治疗,则可在12,000元的保额内向本公司提出索赔。

农民工医保住院费用现金报销流程


报销条件:

1、已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受医疗保险待遇人员;

2、参保单位/参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;

3、因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的,或者未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。

报销资料:

1、原始收费收据及费用明细清单;

2、门诊病历及住院病历(住院病历需加盖公司公章);

3、疾病诊断证明书或急诊证明;

4、社保卡、身份证(他人代办还需提供代办人身份证);

5、银行存折/银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行);

6、在职员工须提供单位证明。

报销流程:

1、申请人在规定时间内备齐上述资料前往社会保险定点机构或定点结算医院提出申请;

2、工作人员受理资料,并对资料进行审核,如材料不齐全,告知补正;

3、经过审核,资料齐全,符合条件,审核批准。

医疗保险留言专区

一、深圳基本医疗保险三档是指农民工医疗保险吗?因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用,可以办理现金报销吗?一般报销需要多长时间?

【回复】:是的,本医疗保险三档是指农民工医疗保险。参保人因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用可以办理现金报销,一般20个工作内即可报销完成。

二、本人参加的是基本医疗保险三档,也就是农民工医疗保险,现生病住院,没有按照规定办理转诊手续,私自到了一家非定点医疗机构就医,出院时候必须现金结算,我想知道现金可以报销吗?如何办理?

【回复】:根据深圳医疗保险政策规定农民工医疗保险参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的可以办理现金报销。申请人只需备齐规定资料前往社保经办机构办理即可。但需说明一点有时间限制,必须在出院日起12个月内。

三、舅舅参加的是农民工医疗保险,现已出院。因为是直接用现金支付住院费用的,所以我们打算去办理住院费用报销,不知道需备齐哪些资料?

【回复】:深圳农民工医疗保险参保人办理住院费用现金报销需提供如下资料:原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断证明书/急诊证明、社保卡、身份证、银行存折/银行卡等资料。

住院保险 少儿医疗住院险如何选择呢?生病就要住院


少儿医疗住院险如何选择呢?生病就要住院,但是很多市民出院之后的住院费用却往往无法及时理赔,很多都是因为资料不齐全。为此保险专家吴先生提醒市民,市民在选择住院保险的时候,只要了解一些窍门,就可以让自己的住院费用快速理赔,最好是投保定额性的住院保险,因为这类保险住院费用的给付很快速。

现在保险公司的少儿医疗住院险有两种:费用型的、定额给付型的。费用型的住院保险主要是以住院期间的发票为理赔依据,一般理赔的费用不低于实际花费的住院费用;定额给付型的住院保险则按照之前和保险公司约定的保险费用进行理赔,一般理赔的费用可能高于实际治疗费用或者低于实际治疗费用。定额给付型的住院保险和费用型的住院保险最大的区别就是,定额给付型的住院保险不用提供住院发票,手续办理很简单,理赔也比较的快速,不会有什么纠纷出现。

保险专家吴先生介绍,保险公司的定额给付型的少儿医疗住院险主要是以被保险人的住院天数为津贴的给付依据。如果您住院一周,保险公司在扣除一定的免赔费用之后,就可以按照公司规定的住院津贴费用进行理赔。被保险人住院后可以及时拨打保险公司的电话报案,理赔人员会到医院进行了解,向被保险人介绍理赔需要提供的资料,被保险人只要准备好相关的资料,就可以在出院后一次性交给保险公司进行理赔,一般资料齐全,当天就能获得赔偿。

吴先生提醒市民,一般住院保险投保的时间最长为一年,第二年再投保的时候,保险公司会对投保人的健康做检查,想要顺利续保,市民可以自己先做一个体检。

孩子很容易发生疾病,所以很多家长都希望给孩子投保最好的少儿医疗住院险,您可以选择的少儿综合保险,提供了住院保险、住院津贴保障等,涵盖少儿15种重大疾病保险,很适合您投保。

文章来源:http://m.bx010.com/b/22968.html

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