上述两个案例都是保险理赔令人不快的经历,我们买保险最重要的目的就是为了一份安心,最不喜欢在经受意外和疾病后,理赔时让自己心情雪上加霜;所以在购买保险前后了解更多的相关理赔常识是很有必要的。那么怎样才能尽可能地避免烦心事的发生并及时获得保险赔付?太平人寿保险广东分公司的保险专家许耀经理认为要注意以下几点:
三类意外险有差异
目前市场上人生意外险主要包括三大类,即普通意外险、出行险、行业意外险等。其中普通意外险与行业意外险都是以1年期为主。普通意外险主要包括意外伤害险与意外医疗险两个险种,通常意外医疗险需要附加在意外伤害险之下。
不过,不同保险公司的不同产品的设计也有所不同,比如有些意外医疗保险的费用报销比例是100%,有些则是90%,甚至有些有免赔额50元、100元等,还有一些产品仅包括意外住院责任。保险费用方面,各家公司均差别不大。
面对市场上品种繁多的人生意外险,消费者到底该如何购买意外险呢?许耀指出“明确自己的保险责任和责任免除,找到自己的需求,才能找到最合适的产品”。
由于单纯的意外伤害险一般只保障因意外造成的身故和残疾,也就是说,如果发生意外但没有身故或者没有达到残疾的程度,意外伤害险是不予赔偿的。
而综合意外险则在意外伤害险的基础上增加了意外医疗费用补偿功能,保障更加全面。如发生常见的有刀刃伤、触碰伤、动物叮咬伤等,都可以得到赔付或医疗费用报销。一般来讲,投保综合意外险比单纯的意外伤害险更合适一些。
如属于高危行业人群应尽量选用行业意外险,保障可能更为全面贴切;非高危行业的普通消费者,还可以采取“一张保单保全家”的家庭组合联购方式,性价比可能会相对较高,但保障额度不大。另外,团险卡单也不失为合适选择,保费会比较便宜,附加险责任不尽一致,费用也较低。
买保险仔细研究合同
为了减少保险赔付时遇到的麻烦,许耀认为,购买保险时应特别注意保险责任中对一些词汇的注解,如医院的定义和要求、医疗费用的定义和包含范围、疾病的定义和观察期等等,并明确理赔时需要提供的文件资料。
尽管意外险的保障期限只有1年,但一般情况下,在保障期内发生的责任范围内的意外事故,在发生意外事故之日起2年以内均享有理赔申请权。
一般保险公司理赔时需要准备:病历相关资料(门诊病历、收据、检查报告、用药清单、诊断证明等),事故证明相关资料(如交通事故等特殊情况需要提供),身份证明资料,保单相关资料和理赔申请书等等。
同时,许耀也指出,上文中的两个案例也反应出保险行业内的一些问题,市场呼唤更多的更专业更负责任的保险代理人和保险经纪人。
眼下,又到出游旺季,在各种各样的旅游方式中,许多人选择了团队出游,一方便可以增强旅途的乐趣,另一方面可以相互有个照应,但出门在外,别忘记了购买团队旅游意外险,让你和你的队友玩得更尽情,开心。
意外时有发生,比如第19号超强台风“天兔”目前正在袭击广东。事实上,旅游事故对许多人而言,并不陌生:9月15日,西安市南郊的秦岭欢乐世界游乐场发生事故,3人在乘坐游乐设施时从空中甩落;7月6日,韩亚航空飞机在美失事;2月26日,埃及旅游城市卢克索热气球空中爆炸中,9名香港死者中有6人所买旅游保险保障范围不包括热气球活动,所以,既然是团体出游,自然少不了团队旅游意外险 。
有的人认为,购买个人意外险就不需要团队旅游意外险,其实这种想法并不完全正确。因为个人意外险和团队旅游意外险之间还是有一定的差异的。
团队旅游意外险,是一个团体为自己团体内的人员购买,转移团体主在个体发生风险时他需要重担的经济责任,基本上团体内的每一个个体保额都一样,个人是不能决定。而且一旦个体离开,就失去保障了。而个人意外险,是根据个人的收入和承担的家庭责任来购买的。有很大的自主性。更可以灵活搭配。一旦购买会保障至保障期满。
理赔款多少的不同 :1、有些有免赔,如一百或更多。有些也不是全报,可能是报个百分比。 如80%90%。(这个 是由投保时,单位决定的,被保险人无法选择);2、理赔时需要的单据或证明相对多一些。(除了自己能提供的,还有些需要公司提供的证 明。)
索赔过程不同点:个人理赔直接与被保险人接触。交理赔资料,等待理赔结果。团险理赔由公司经办人与业务员直接联系,提供所需资料。等待理赔结 果,如果先由单位垫付医药费的,被保险人应授权公司直接领取保险理赔金。
因此,专家建议,如果是团队一起去旅游的,最好购买足够保险金额的团队旅游意外险,一方面可以保障意外事故发生的医疗费用、救援费用,另一方面可以为家庭责任提供充足保障。而如果旅行者采取自助、自驾方式,更应注意风险保障,可相应增加购买第三者责任险、人身意外险、车损险、盗抢险、自燃损失险等。对于经常出差、出游的游客,购买一年期的交通或者旅游意外险更合适。
在超市买东西上电梯,电梯发生故障导致意外发生怎么办?近日,福建质监部门查出有隐患电梯5466台,电梯老化、安全装置不合格、超载等隐患常有存在。电梯安全值得警惕。而面对可能发生的意外,电梯运营方如何应对,个人又该如何防范风险。
公众责任险低投入省下大麻烦
日前,在中山六路乐购超市发生了一起运行中的手扶梯塌陷事故,一名男员工掉入手扶梯塌陷的洞内,右腿被夹伤(详见本报2月22日AII4版报道"轰隆"一声,超市手扶梯塌了”。此次事故迅速在微博上被广泛转发,不少网友更是提醒身边的朋友小心电梯安全。
保险专家表示,若发生电梯事故,若电梯运营方投保了公众责任险或者电梯责任险,发生上述事故时,保险公司可以替超市对伤员进行医疗费用上的赔偿报销。而对于公众来说,投保个人意外险也可以加强对自身安全的保障。
据记者调查,公众责任险的投保率不足一成,电梯运营的商场、超市怀着侥幸心理对公众责任险忽视,在发生事故后往往不得不自己买单。另一方面个人在遭受意外后,往往还得与商家超市据理力争讨价还价,很是麻烦。保险专家表示,若超市投保了公众责任险或者电梯责任险,发生上述事故时,保险公司可以替超市对伤员进行医疗费用上的赔偿报销。各种责任险的费率为0.3%~0.5%,即3000元~5000元的保费可以保100万元,这对于一家商场超市来说,可谓是投资小钱规避了大的损失,同时也可以省去与公众理赔的麻烦。据介绍,随着市场的发展,公众责任保险也在一些特定行业有了相应的保险产品,如餐饮业经营者责任保险、火灾公众责任保险、物业责任保险等等。
据悉,广州市比较知名的公众场所都有投保公众责任险,例如天河城、正佳、金逸电影城、中信广场等,但是其他很多公众场所并未投保。事实上,保险费高低取决于公众场所风险程度大小,包括营业面积、人流量、电梯数量、是否有游泳池、是否有停车场以及管理规范程度等等。
个人意外险防范电梯等日常意外
意外险作为公众普及型险种,在国外已经深入人心。出行居家旅游......日常意外随时有可能发生,常备意外险规避潜在风险。意外险专家建议,消费者购买意外险保额最好不低于20万元,而包含有医疗费用保障也非常实用
。如华安一款“闪亮人生”意外伤害综合保障,人身保障最高达20万,还提供住院医疗费用及住院津贴。一般来说,意外险都是消费型险种,保障时间多为一年,一年过后消费者要及时续保,也可随着自己生活状况的变化进行加保。此外,意外险可以重复购买,并享受累计赔付。
意外险宽泛来说还包括旅游险、交通意外险等意外险产品,当进行户外运动等高风险运动时,专业的旅游险针对性强,保障充分,而对于一般意外险或遭遇拒赔风险;交通意外发生概率较高,应结合一般综合意外险组合使用。
人身意外保险,又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
人身意外保险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。
个人意外险受保范围个人意外保险能保障由意外引起的伤亡赔偿。一般来说,意外并不局限于天灾,也包括人为意外,只要不是受保人故意造成,便能获得保障。然而,参与赛车、吊索跳崖等危险活动或职业运动比赛,则纳入不受保范围。此外,若因滥用药物或醉酒驾驶所引致的意外,以及因进行美容及整容手术所造成的意外,亦列为不受保事项。有个别保单亦有列明因执行某些工作而造成受伤,将不受保障。投保人应在投保时先清楚了解相关保障内容及不保事项后,才选购适合的保单。
根据保险危险的不同,个人意外伤害保险可以分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险。根据投保动因的不同,个人意外伤害保险可以分为自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险。根据保险期限的不同,个人意外伤害保险可以分为一年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险和多年期意外伤害保险。根据险种结构的不同,个人意外伤害保险可以分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险。
在生活中,有很多出乎意料的伤害发生,摔伤、扭伤、碰上、车祸、火灾、触电等等,都属于意外伤害,也都是个人意外保险的保障范围。
保险责任个人意外险使用的对象时身体健康并且能正常工作或正常劳动的自然人。在保险期内,意外险一般可以保障一下几项责任:
1. 被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照保险合同约定给付保险金;
2. 被保险人因遭受保险责任范围内的事故,在医院或者保险人制定或认可的医疗结构进行治疗,保险人按约定赔偿医疗费用;
3. 保险人按约定对被保险人承担给付住院津贴、骨折津贴的责任。
专家建议其实,人身意外伤害保险的承保范围很广,大家可以根据需要购买人身意外伤害保险出境人员意外伤害保险、旅游观光景点/娱乐场所人身意外伤害保险、机动车驾驶人员意外伤害保险等等。
按照国家劳动法规定,公司必须为员工办理社保和工伤保险。工伤保险和意外保险并不冲突,可以重复理赔的。另外商业保险是不得强制购买的,你个人可以拒绝。具体的保险赔付多少要看购买保险的险种。目前团体保险大多是身故残疾保障是10万,医疗保障是在2万左右。具体的你可以从网上多了解一下各种保险产品。
如今,人们的保险意识越来越浓厚,其中购买保险的主力军大多为已经成家、事业稳定的中年人,他们多为自己或者子女购买保险,从而获得意外发生时的生活保障。但是,我们往往忽视了另一个群体,那就是我们的父母。
父母上了年纪,各方面机能都有所下降,一旦发生意外,所有的医疗支出都将压在子女身上,所以提早给父母提供一份最好的保障,也是给自己最好的保障。
泰康“老有福”意外骨折保险
此款产品是市场上热销的一款老年人意外险,老年人常遇到的意外就是骨折。而这款产品不仅提供意外骨折医疗保险金,同时在此基础上提供骨密度检测津贴保险金、意外骨折住院津贴保险金、意外骨折疗养津贴保险金,非常适合易受意外、骨折侵害的中老年人。
保障内容:意外身故、残疾保险金2万元;意外骨折医疗保险金1万元;骨密度检测津贴保险金100元/次;意外骨折住院津贴保险金20元/天;意外骨折疗养津贴保险金10元/天。
生命人寿“合家欢”综合意外保险
本产品为市场上热销的一款综合意外险。不仅提供10万意外伤害保险金,而且增强了意外医疗保障,在原有的基础上,增加了意外住院每日补贴。此外,50万的营运飞机意外保障可满足经常出行的商旅人士。
产品特色:因意外伤害造成身故、残疾给付意外伤害保险金,支出的必要合理的意外医疗费用给付意外医疗保险金。公共交通工具意外伤害保额与普通意外伤害保额可累计赔付。
保障内容:意外伤害(身故、残疾)10万元;意外医疗1万元(100元免赔,100元以上80%赔付);意外住院每日补贴50元/日;营运飞机意外伤害40万元;营运火车、地铁、轮船、汽车意外伤害20万元。
老年关爱(不含重疾)计划二加强版
针对高龄人群,提供10万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障,以及猝死风险保障,更可享有意外每日住院津贴和重症监护每日住院津贴,保障更贴心!
提供10万元的意外伤害身故、残疾、烧伤保障,独家承保猝死保障。
1、意外身故、残疾和烧烫伤10万元;
2、公共交通工具意外20万元;
3、猝死保障1万元;
4、意外每日住院津贴100元/天,意外重症监护住院津200元/天
虽然出行旅游的人数在逐渐上升,但是购买旅游险的人却不多,这主要是对旅游险的认识不够。下面就来看个人旅游意外险是什么。
个人旅游意外险是什么,它是专为旅游准备的保险,是针对旅行途中可能发生的各种意外所导致的一切意外死伤事故所做的保障,一般皆可获得保险公司理赔。其特点是保障旅游安全,责任全面,保障高。
生活中风险无处不在,尤其是出门旅游期间,舟车劳顿、长途跋涉,更容易发生这样哪样的风险。近年来随着户外运动的流行,意外事故更是频频发生。一些并无安全资质的户外团体发起的自助游,不进入旅游监管部门视野,在组织和保障上相当混乱无序。尤其是一些户外团体组织的攀岩、潜水、探险等高危运动,缺少专业的技术指导和全面的风险保障措施,其结果就是没有风险承受能力的游客承担了有风险的旅游项目。
还有因由交通意外、政治动乱、恐怖主义、暴力犯罪所引起可的旅游安全事故。以及航班延误、证件丢失、患病等风险都会让游客承受很大的风险。
只有投保旅游保险,才能消除这些风险的威胁,让整个旅程美满平安。那么,旅游个人意外险应如何购买呢?其实,购买旅游个人意外险,最重要的是根据自身年龄和体力合理选择旅游项目。
今年48岁的叶先生是某电子厂的管理人员,平时的工作压力很大,所以选择了旅游这一方式来缓解压力,做到劳逸结合。上个周末,叶先生与同事们一起去三亚这个度假天堂游玩,晒晒太阳,吹吹海风,惬意十足。
同事小王提议去潜水,叶先生欣然答应。不料,下水之后,叶先生突发抽筋,身体不受控制下沉,好在被几个同事发现,及时将他救上岸。事后,惊魂未定的叶先生总结了原因,主要是由于自己的身体状况不佳,年龄太大,加之过于肥胖,所以才会在潜水时发生意外。可见,潜水这项户外运动并非人人都能玩,要视个人身体素质而行。
那么,购买个人旅游意外险有几种方式呢?首先,第一种,也是很多人为了方便都采用的一种,就是在跟随旅行团出行的时候,直接购买旅行社提供的个人旅游意外险。这种方式的确方便快捷,无需什么多余的手续,但是旅行社所提供的个人旅游意外险相对保险公司直接出售的价格往往偏高,所以并不是十分划算。第二种就是通过保险公司的柜台购买。第三种是通过电话购买。第四种是网上购买。
小编最推荐第四种,即网上购买。您只需要登录泰站,就可以自由地在网上购买个人旅游意外险了,非常方便快捷,而且性价比非常高。
小知识:购买旅游意外险的时候一定要看清楚条款,注意它的保障范围以及责任免除,不是每个产品样样都保。还要注意的是,一些保险公司已经设立了事后救助的服务。他们与国外联手,共同在国内外开办急难援助服务,使保险客户短期旅游、出差、探亲的过程中如发生意外能及时得到援助。因此假如购买了这类保险后,务必记下他们的救援热线电话,以便需要的时候拨打。