生育保险,襄阳市生育保险办理流程,生育保险报销条件

2020-10-22
保险规划流程

襄阳生育保险办理流程

一、承办单位:

市医疗保险管理局工伤生育科

二、政策依据:

襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号

三、所需资料

生育医疗终结后90日内凭:

1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》

2、结婚证(原件、复印件)

3.准生证(原件、复印件)

4.出生证(死亡证)(原件、复印件)

5.双方身份证、(原件、复印件).

6.出院小结。

7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。

8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料。

9.男职工的配偶无工作单位的,还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

四、办理程序

1、首先单位在网上下载《襄阳市生育就医备案表》,选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。

2、发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核,生成月结算后,次月支付。

五、受理条件

1、参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费满6个月;

2、符合国家和本市计划生育政策规定。

3、与缴费单位存在劳动关系。

六、办事时限

7个工作日

延伸阅读

北京市生育保险,北京生育保险报销流程


北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。

1、所需材料

所需材料包括原件及复印件,交单位人事,具体如下:

①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)。

③婴儿出生证。

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。


2、报销流程

①收集所有材料,产后3个月内报单位人事部。

②单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。

③社保将报销款打入单位账户。

④到帐后单位将报销费用发放到个人。

生育医疗费,南昌生育保险报销流程攻略、报销条件


【关于报销的时间】

生完孩子出院后,就可以着手让老公去办了,提前准备好相关材料,准备材料从两方面着手,打听好单位给你缴纳的是省级保险还是市级保险,再到网上查询他们的咨询电话,电话问最新的相关材料就ok,为了万无一失,最好是找单位最近一个生孩子的人问问相关材料,因为好多单位有特殊材料要求,放心,同样当麻麻的同事很乐于帮助你。

关于报销条件

女职工享受生育保险待遇必须符合以下条件:

(一)参加工作(或缴费)满1年;

(二)结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定;

(三)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。

关于生育保险待遇包括

(一)生育津贴:按本人产假期间的工资支付;

(二)生育医疗费:按医院发票的金额支付生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。平产生育的,生育医疗费总额不得超过600元;剖腹产的,生育医疗费的总额不得超过1200元;一胎多胞生育的,每多生育一个婴儿,增加的生育医疗费不得超过500元。超过规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。生育医疗费应当按物价部门批准的生育医疗费用的增长幅度适时调整。

(三)疾病医疗费:因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎5种疾病的,其医疗费凭病历和医疗费用发票由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费,按医疗保险待遇的规定办理。

关于相关材料

我是去年5月生的宝宝,相关材料基本上都是一样一样的!可以给姐妹们一些参考。

1、产前检查费用660元,提供清单和发票(清单即为你的检查单)

2、顺产1500剖腹3500,报销材料有生育费用清单,原始发票,出院小结,结婚证复印件,身份证复印件,银行卡复印件注明开户行(一定要生孩子本人的),出生证明,准生证。

PS:老公友情提示,所有材料尽量复印一到两份,一来,有些材料报销一定要原件,你手上就可以留个复印件,以免日后要用;二来可以节约一下办理的时间,因为复印这些杂七杂八的东西也挺费劲的!

关于一些叨叨

1、产检的时候发票尽量留好,因为有产前检查660报销,这个倒是很简单,几个大检查就足以应付这660块。

2、关于所有材料尽量让老公保管,因为你会因为突如其来的小天使弄得手忙脚乱,SO让老公去做吧。

3、虽然知道报销的钱是怎么构成的,但我就是不知道人家怎么算出来的,这个向姐妹们分享下我的经验,我剖腹产,妇保生,住院10天,花费8000余,报销出来2W出头;我同事妇保生,顺产,住院5天,花费5000余,报销1W6,还不错吧,当时简直感觉像是意外之财。

4、表扬下勇敢和伟大的自己,生出了可爱健康的宝宝,用这些钱可以奖励自己一些小礼物吧!

生育保险报销流程,生育保险报销流程包括哪几项


生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

需要准备的材料分为基本材料和补充材料。基本材料:1、原始收费收据(原件)2、费用明细清单(原件)3、参保人社会保障卡、身份证、代办人身份证(复印件1份,验原件)3、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(所在地方的开记工行、建行、农行、中行)。补充材料是市外就医生育保险报销的材料:计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)等,在这里不再一一赘述。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

根据生育保险报销流程职工应具备哪些条件

大家知道了生育保险报销流程之后,那么其报销条件有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧!

生育保险作为一项社会保险,适用于达到法定婚龄的已婚女性,并且还符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

生育保险报销条件基本有三个:我国生育保险规定享受的对象必须是达到法定婚龄的已婚女性,并且要符合国家计划生育政策等。因此符合国家计划生育政策或实施计划生育手术是其中的基本条件之一。另外一个条件是要连续足额缴纳费用满一年或以上。这些费用一般是由所在单位承担的。最后一个条件是要以上两种条件须同时具备。以上便是“生育保险报销流程”的相关内容,希望对大家有所帮助。

生育保险,生育保险报销条件是什么?报销流程是怎样的?


生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

生育保险报销条件

一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险报销流程

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

生育保险报销时间及办理流程


生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险是国家制定的一项保障职工合法权益的一项政策,为了更好的维护自己的合法权益,人们应该多了解这方面的知识。下面一起来了解生育保险报销时间的相关问题。

生育保险报销时间是什么时候?

生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

我国生育保险待遇主要包括两项:

一是生育津贴,用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要;

二是生育医疗待遇,用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育保险缴费是由单位承担全部费用,个人不承担其费用;能够获得生育保险的人也仅仅是女职工其单位有缴费生育保险的“女”劳动者才可以获得其报销与补贴。而单纯的男性职工其单位有缴费,则是不能获得相关费用的,主要是促使单位缴费统筹生育保险资金来源。

生育保险办理程序:

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

生育保险报销流程,二胎有生育保险吗 二胎生育保险报销流程


二胎有生育保险吗?二胎生育保险报销流程怎么样?国家允许全面二孩政策实施以来,网上与之相关的各类问题也接踵而至。目前只要你符合计划生育条例规定,那么生二胎也有生育保险。接下来,我们来看看二胎生育保险报销流程的具体情况。

二胎生育保险报销流程

①用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表

②生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、企业职工生育医疗证审领表

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表

6、企业职工生育医药费报销申请单

7、企业职工生育保险待遇核准结算表

8、企业职工生育二胎生育保险报销流程”有了一定的了解,更多保险知识欢迎大家关注。

生育保险待遇,生育保险待遇如何申领?生育保险报销条件


1、生育保险的覆盖范围和人群?

生育保险的参保范围为本市所有企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户。这些单位的所有职工,即与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系的劳动者,均应参加生育保险。

2、生育保险费怎么缴纳?

生育保险费由用人单位按规定按时足额缴纳。缴费标准按缴费基数的0.7%缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。由用人单位到县公共业务办公室(设在县社会保险局)办理参保手续。

3、生育保险待遇有哪些?

参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起,按照规定享受以下生育保险待遇:(1)生育生活津贴;(2)生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);(3)计划生育手术费用。

4、参保单位欠缴生育保险费时,参保职工是否继续享受生育保险待遇?

参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,按规定补发生育保险待遇;超过6个月的,欠缴期间其职工的生育保险待遇由该单位支付。

5、生育保险基金不予支付的费用有哪些?

(1)违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;

(2)因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;

(3)到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;

(4)依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;

(5)婴儿的医疗、护理、保健等费用;

(6)超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

6、发生生育并发症需要办理什么手续?

参保职工生育发生并发症,须在确诊结论作出之日起5个工作日内,凭生育就医证明、诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到参保地生育保险经办机构备案。否则,不予支付相关医疗费用。

7、生育保险基金支付方式与支付标准

一级医院

二级医院

三级医院

备注

产前检查

300

400

500

限额支付

分娩或终止妊娠医疗费

1

顺产或7个月以上引产

1200

1400

1500

限额支付

2

难产

1800

2000

2100

限额支付

其中:剖宫产

2500

3000

3100

限额支付

3

宫外孕

2500

3000

3100

限额支付

4

怀孕4个月以上7个月以下流产或引产

650

800

850

限额支付

5

怀孕4个月以下流产

150

200

250

限额支付

生育并发症医疗费

限额500以内(含,下同)

500

限额支付

超过限额部分

500-1500

生育保险基金支付80%

累计分段按比例支付

1500-2500

生育保险基金支付70%

2500-3500

生育保险基金支付60%

3500以上

生育保险基金支付50%

计划生育手术费

放置(取出)宫内节育器

45

50

65

定额支付

皮下埋植术

50

70

80

取出皮下埋植术

45

55

65

绝育手术

90

100

110

输卵管结扎术

400

550

700

输精管结扎术

250

350

500

复通手术

1600

1800

2000

符合政策实施人工流产手术

150

200

250

生育生活津贴

产假类别

正常生育

晚育

多N胞胎生育

难产

4个月以下生育

宫外孕

4个月以上流/引产

产假标准

98天

+30天

(N-1)×15天

+15天

15天

30天

42天

津贴计算

生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数

8、生育保险待遇如何申领?

参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领,申领时,需提供下列资料:

(1)本人的身份证及复印件;

(2)代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;

(3)乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;

(4)协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

(5)病历、医疗费用收据等有关凭据(异地生育的需提供单位证明及医院级别证明)。

(6)市人力社保行政部门规定的其他证明材料。

生育保险,生育保险报销条件是什么


生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。那么,孕妇生育保险报销流程是怎样的?条件有哪些?

孕妇生育保险报销流程是怎样的?

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

孕妇生育保险报销条件有哪些?

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

适合孕妇的保险有哪些?

孕妇是女性在特殊时期的特殊身份。通常的孕妇保险一般都是商业保险,当时买当时生效的特点,对比社保中的生育保险有极大的优势。并且保障涵盖到孕期、生产以及婴儿,所以也叫母婴保险。目前市场上主要有两种,一种是专门的母婴险,一种是附加险。

针对孕期这一特殊时期,专门的母婴险是一个短期的保险产品。只要单独购买就可以享受保障,最主要的是母婴险不仅保障孕妇整个孕期到生产期间的风险,如果新生儿罹患先天性疾病或者需要一些特定的手术治疗,可以从中获得一定的保险金给付。对孕妇来说,可谓是风险无处不在,时刻小心。所以母婴险在投保成功后,即可享有保险保障。

如果孕妇本身已经或者打算投保长期女性保险,那么孕妇保险可以作为附加险来投保,保障范围可以更加周全。

生育津贴,北京生育津贴怎么报销?生育津贴报销流程


北京生育津贴怎么报销?生育津贴报销需要提供相关材料,包括结婚证、生育证、婴儿出生证等。生育津贴的报销由报销人填写表格提交材料后,报销人的单位在社保机构办理。申报成功后,由单位把报销金额返还报销人。

1、所需材料

①《结婚证》原件及复印件一份。

②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份。

④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份。

⑤男女双方二代身份证A4规格复印件一份,二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料。

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。


2、报销流程

①收集相关五证(原件和复印件),产后3个月内报女方单位人力资源部。

②个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章。

③个人执此表到伴侣单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部。

④女方单位每月5日-25日报社保申报。

⑤到帐后发还本人。

文章来源:http://m.bx010.com/b/22912.html

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