生育险,生育险越显重要 商业险里面是否有生育险

2020-10-19
财险保险规划

【编者按】最近有不少网友向大家保咨询生育险如何保险的问题,还有不少人想通过商业保险来购买生育险的,那今天大家保小编就为大家详细讲一下生育险保险的问题,以及通过商业保险是否能够解决生育报销的问题。

生育险如何报销首先,生育险是由单位为个人缴纳的,是五险里面的一种。个人是不用缴纳的全部由单位来承担。生育险的报销需要满足几个条件,一是必须连续缴纳在一年以上(部分地区是6个月以上),二是在生育前必须持续缴纳并且是在职。也就是说如果辞职或者断交的话,生育险就无法报销了。生育险的报销分两个部分,一是医疗报销,比如检查费用、生产费用等,都可以通过生育险来报销。二是生育津贴,是补贴员工在产假期间的薪资。生育险一般都是需要把单据和相关证明统一提交给公司,由单位向社保提交报销申请,社保会把相关费用打入公司账户,再由公司发放给个人。也是为了防止有的员工,领完生育津贴就辞职的情况。所以一些离职或者打算离职的就要注意了,这个情况是无法报销生育险的。当然还有一些特殊的情况,比如女方没有缴纳生育险,而男方一直在缴纳并且满足报销的条件,那可以用男方的生育险来报销,一般可以报销50%,但是生育津贴就无法报销了。另外有一些地方政策是可以个人来买生育险的,这种就可以自己申请报销生育险了。所以具体的情况,可以咨询当地的社保。

商业保险里面可以买生育险吗?很多人说我没有生育险,想通过商业保险来解决生育报销问题可以吗?这边大家保小编就给大家解答一下。商业保险里面类似社保生育险的险种是没有的,保险公司不会为了必然会发生的风险承保的。那么商业保险里面就没有生育险吗?也不是。商业保险里面的高端医疗是有含这一项的。但是费用比较昂贵,一般都是几万一年的消费型保险,不是一般人可以承受的,但是它可以享受私人医院支付的服务,不过需要有10个月以上的等待期,也就说怀孕以后就不能购买了。虽然价格昂贵,但是高端医疗里面优质的服务,除去了社保和一般商业保险进口药或者其他的一些限制,还有各种绿色通道还是有不少经济宽裕的人会去购买的。那么还有很多人无法承受这么高的保费的人应该怎么买商业保险呢?小编建议你可以选择母婴险,它是保障在妊娠期间,妈妈和宝宝可能会发生的一些疾病和并发症。一般怀孕28周以内都可以投保的,费用也不是很贵。不管有没有生育险,补充这类保险,都是不错的选择。以上就是大家保为大家讲解的生育险报销和商业保险关于生育险的一些问题。希望能帮到大家!

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生育险怎么交 男性也要交“生育险”


生育保险维护了女职工的基本权益,在一定程度上保障了职工的生活。但是很多人对于生育保险不是很了解。专家称:享受生育保险也要有一定的条件。那么生育保险怎么交?

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

网友提问:吴先生咨询:我老婆怀孕一个月了,妊娠反应特别厉害,加上她本来身体就不好,所以想辞职。但公司告诉她,虽然她已交了两年社保,但如果现在辞职,是不能享受生育保险的。我想问一下可以自己交生育保险吗?享受生育保险的条件是什么?

回复:生育保险是由用人单位按照国家规定的缴费比例缴纳的,职工个人不需要缴纳,也不能自己缴纳。另外,要享受生育保险,必须满足以下三个条件:1、买了社保,并且连续缴纳生育保险6个月以上;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);3、生产当月生育保险必须在参保状态。

生育险怎么交男性也要交“生育险”

11月20日,国务院法制办公布了人力资源和社会保障部(以下简称人社部)关于《生育保险办法》征求意见稿,生育保险不再受户籍限制,其覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。

“这将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。”人社部在征求意见稿说明中表示。

作为社会保险的组成部分,此次生育保险的改革以敏感的户籍作为突破口,成倍扩大了覆盖人口。

据国家统计局人口司公布的数据,2011年末,我国第二和第三产业就业人员合计为5亿左右。据人社部统计,截至2012年9月,全国生育保险参保人数达1.5亿。这意味着,这次政策扩容将使3.5亿人纳入生育保险。

除了突破户籍之外,生育险征求意见稿另两个显著的变化是,一将男性纳入缴费范围,二企业缴费比例可能略有降低。

人社部对男性纳入缴费的解释是,以单位工资总额作为缴费基数,表明单位无论招用男、女职工,都要依法参加生育保险,体现了生育不单是女职工个人的事情而是一个家庭乃至社会责任的理念。特别是在女性就业比男性更为困难的背景下,通过建立生育保险制度实现风险共担,有利于均衡用人单位之间的生育成本负担,有利于消除就业性别歧视,保障妇女平等就业的权利。

生育险怎么交

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

(3)以上条件须同时具备。

生育险费用缴纳

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;

广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

申报办理

申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;

办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

生育险怎么用 如何享受生育险待遇


女性生育保险简称生育保险,是指国家通过立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。

生育保险关系到广大女职工的切身利益,在我国,生育保险待遇主要包括两项内容:

(一)生育津贴:用于保障女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

(二)生育医疗待遇:用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金,职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例:企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳,职工个人不缴纳。

产假计算

基本产假98天,其中产前可以休假15天;

生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;[2]

自愿生育独生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天。

生育险的报销范围

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

男性职工也享受生育险待遇

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

生育保险政策,生育险再调整 员工福利是否升级


日前,记者从广元市人社局获悉,自5月1日起,广元市按照企业女职工生育保险调整后的政策,全面调整费用结算方式兑现调整后的生育保险政策。

此次生育保险政策调整包括五个方面:

一是调高生育保险部分项目结算标准,包括正常分娩、剖宫产最高限额标准和计划生育手术费定额标准,其中中期孕引产增加700元,增幅达到54%,三级医院的顺产医疗费用增加1000元。

二是对结算方式进行调整,市医保局每月对定点医院进行审核结算,参保女职工生育、计划生育手术实行医院前端持卡直接结算,减省了以前发生费用后需到各级医保局结算的繁琐程序。

三是对异地生育政策调整,其中包括异地生育享受待遇条件和异地生育报销流程。

四是对待遇享受时间进行调整,为避免生育保险参保的投机行为,《通知》规定,用人单位为职工连续缴费满6个月才能享受生育医疗费,连续缴费满12个月才能享受生育津贴。

五是调整因生育或施行计划生育手术引起的并发症所发生的住院医疗费用和新生儿医疗费用,按基本医疗保险报销政策规定纳入基本医疗保险基金支付。

据悉,此次待遇增幅最高的项目达54%,增加额度最多的上千元。

生育险报销时间是多久?生育险如何报销?


现在许多公司都给自己的职工办理生育保险。生育保险怎么报销?生育险报销时间有限制吗?

生育保险制度的建立,将女职工生育费用负担平均化,使用人单位均衡负担生育保险基金,这对于促进妇女就业,促进各用人单位履行社会事务的义务,促进企业间的公平竞争,增强企业活力,都具有重要意义。

生育保险报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。

生育险报销时间多久才可以报销?

问:现在公司交社保未足一年,因为怀孕了所以只好辞职,我想问生育金还可以报销吗?如果交足一年后再辞职又可不可以报呢?

答复:

符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件:单位当月缴费成功后,次月员工就可享受)。

产前检查费用:定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);

生育医疗费用:符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。

生育报销:带身份证、医保卡到社保定点医院,刷医保卡,由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费,结算个人承担金额,即可出院,社保报销金额,由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。

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只有男职工为无工作的配偶报销生育时,采用手工报销,可报产前检查费和生育医疗费用,均只一半。

须在小孩出生25天内提供如下资料:

1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰)

2、双方身份证复印件

3、医院正式发票原件

4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明

5、准生证原件和复印件

6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等)

7、出生证原件和复印件

8、医疗费用明细清单(需医院加盖章)

9、男职工医保卡复印件

10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

生育险报销时间有限制吗?

我是2011年10月21日生宝宝的,2012年3月去报销费用的时候才发现公司帮我缴生育保险时11年2月份的给漏缴了,从三月份到现在还在缴,当我把2月份的补缴以后,劳动局告诉我4月份才可以去报销。我从生宝宝到4月份已经快满6个月的时间,所以请问,6个月以内还可以报销吗?

答复:生育险的报销时限就是半年,所以你应该在半年以内去报销。

专家提醒:国家规定的是半年但是地方上确实也有不同的规定,应根据自身情况及地区而定。

生育险,生育保险男性吃什么亏?


认为男性吃亏的想法是:生育险不分男女,不论可曾生育,只要是在职人员都要参加。而参保男职工只能报销自己的计划生育手术费用,不能把配偶的孕产费用拿到自己单位报销,因此不少人质疑生育险“重女轻男”:缴费的人都应受益,为何不能給妻子用,男的太亏。这種想法欠思量,保险费全部由单位缴纳,个人并沒有负担什么,你一个男同志,有什么亏不亏的?而且这个费用在在税前列支,国家也是實际上减少了所得税。有的男职工也實行计划生育手术,在这个时候同样能享受生育险的特别关照。你再想一想,如果你自己因各種原因沒有缴纳这个保险,你媳妇所在的单位缴纳了生育险,在生育时享受到了这个政策的优惠,那又是什么人在吃亏做贡献呢?如果不强制推行生育险,这些生育费用不都得自己掏出来?男人的眼光要放长远一些,男人所在的单位缴纳了生育险,如果妻子现在已生育或单位没缴纳这个生育保险,不能享受到这个政策的优惠,但自己的儿女们不是要结婚生子的?他们在结婚生育时如果享受到这个政策的优惠,就是你现在缴纳这个生育保险做的贡献,好比你自己的存款,自己现在沒有用上,以后用在了子女们身上,推而广之,亲朋好友们享受到了自己付出带来的好处。从大的方面来讲,这样想的男人太小肚鸡肠了。生孩子不是女性个人的问题,这关系到人类繁衍和社会发展,男性也应分担生育风险,这样才能体现出社会公平。个人为社会、为人类多想一想,做一些力所能及的事,这是一个男人应有的本色。女人有自己的节日,每到“三。八”这一天,女同事又是放假又是发礼物、奖金,沒有几个男同志认为这是不公平的,大家都能接受。公平是相对,世上沒有什么绝对公平的事。单位为所有员工缴纳了生育险,谁生育就会享受到政策照顾,这是公平合理的事情,与重男轻女无关。

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