世界各国对生育保险待遇享受者规定的条件不一，大体上可以分成以下几种类型：
◆第一类，实行社会保障制度的国家，也称实行参保制的国家，要求享受生育保险待遇者必须在生育之前尽参保义务，即缴纳一定的保险费，主要以德国、美国、巴西等国为主，并且生育保险包含在医疗保险项目内。
◆第二类，实行雇主责任制的国家。这类国家的生育费用由企业雇主或职工所在单位负担，不要求有缴费记录。如前苏联、中国、利比亚、马尔他、布隆迪等国家。
中国在1988年前，基本实行雇主负责制。1988年以后逐步向社会保险制度过渡。中国在实行生育保险社会统筹的地区，规定生育保险享受待遇人员必须符合国家《婚姻法》的规定，履行结婚手续，其职工所在单位参加了生育保险，职工生育符合国家计划生育政策。Bx010.Com
◆第三类，实行福利制度的国家。这些国家不以是否参保作为享受生育保险待遇的前提，如瑞士、加拿大、丹麦、澳大利亚、新西兰等国政府规定，只要符合国家公民资格和财产调查手续的妇女，一般都能享受生育保险待遇。
中国劳动力市场网
扩展阅读
女性生育保险简称生育保险，是指国家通过立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。
生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例：企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳，职工个人不缴纳。
产假计算
基本产假98天，其中产前可以休假15天；
生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；
怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；
怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；[2]
自愿生育独生子女的，增加35天；
晚育的，增加15天。
生育险的报销范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
男性职工也享受生育险待遇
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
两会期间，深圳何时放开“单独二胎”政策再次引起市民关注。而“单独二胎”的产检及分娩，是否也能享受医保待遇呢？昨日，市社会保险基金管理局对此回应：我市基本医保一档、二档的参保人生二胎，符合计划生育政策的，均可享受生育医保待遇。
我市医保参保人生第一胎子女时理所应当可以享受生育医保待遇。那么，生二胎是否也可以享受待遇呢？市社保局相关负责人回应：生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）仍按原标准由生育医疗保险基金支付，其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
那么，如果生育医保参保人李先生的太太在深圳生小孩的话，是否可以享受生育保险待遇呢？记者了解到，生育医保只有参保本人方可享受待遇，也就是说，只有李先生的太太参加了生育医保并符合计划生育规定，才可以享受生育医保待遇。
也就是说，参保人生二胎，只要是符合计生政策的，能够提供计划生育证明的，一样可以享受生育医保待遇。
小贾最近准备孩子，她知道单位已经给自己上了生育保险。这两天，她在向同事打听生育保险报销标准时，同事们却给了她五花八门的答案：有说可以报销4000左右的检查费和住院费，有说但是听我们公司最多只能报生产时发生的部分费用……小贾这下彻底糊涂了，到底生育保险待遇标准是怎样的呢?
根据《北京生育保险条例》(以下简称《条例》)中的规定，生育保险基金支付范围包括：生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本市规定的其他费用。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的?差额部分由企业补足。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
同时，根据《条例》中的规定，下列七种生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：不符合国家或者本市计划生育规定的;不符合本市基本医疗保险就医规定的;不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;因医疗事故发生的医疗费用;治疗生育合并症的费用;按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社保税（费）形成社保基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社保的主要项目包括养老社保、医疗社保、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
社保中的生育保险是专门针对怀孕妇女的一项保险，生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社保制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
社保生育保险的一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
社保生育保险的申报条件和申报材料1、申报条件：（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工；（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
2、申报材料
（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）（4）《企业职工生育医疗证审领表》（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》（6）《企业职工生育医药费报销申请单》（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；（10）收款收据。社保生育保险的办理程序（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
社保生育保险的结算办法生育保险费用结算办法系指社保经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社保经办机构与定点医院实行定额结算。
社保生育保险的保险待遇生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用：
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +