综合医疗保险,综合医疗保险的特点

2020-10-14
保险综合知识

医疗保险相信大家都很熟悉了,而综合医疗保险又是什么呢,下面就为大家介绍一下。

综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。那么综合保险有哪些特点呢?

(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。

(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,只有一个总的赔付限额。

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平安宝贝少儿综合医疗保险


保障对象:宝宝2岁,父母想为他购买一张平安宝贝卡,想了解一下内容,并且看看会不会和其他卡单保险冲突。

专家分析

中国平安宝贝卡一款专为青少年以及婴幼儿设计的保险计划,包括意外伤害身、意外伤害医疗、住院医疗以及疾病身故的保险。中国平安宝贝卡与其它的少儿类保险并不冲突,无论你的宝宝现在有无购买了其它的保险,都可以购买中国平安宝贝卡。为了广大用户的方便,中国平安推出的中国平安宝贝卡是以一年以期限的投保方式;国内外的人士均可以参与投保,而且保险即时生成;用户还可随时上网上查询保单的信息。中国平安宝贝卡保障的范围是很广的,无论是在家里、校内外、节假日等发生的意外伤害、生病住院、失踪等都会得到相应的赔付。

中国平安宝贝卡的投保范围是年齡在0(0岁指的是满30天且健康出院的婴儿)至18周岁的小孩。由父母或者是法定的监护人担当投保人,且每一位婴儿只限买一份,期限有一年。

中国平安宝贝卡的理赔情况大致为:意外身故和意外残疾保险金50000;疾病身故保险金50000;意外医疗保险金10000;住院医疗保险金60000;少儿重疾保险金10000。

综合医疗保险具有何种优势


综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。

炒金如何赚钱专家免费指导 银行黄金白银TD开户指南 银行黄金白银模拟交易软件 集金号桌面行情报价工具 1. 有按地区划分的综合医疗保险。

2. 也有按参保人员身份不同划分的综合医疗保险。

3. 还分为商业综合医疗保险,社会保险里的综合医疗保险。

综合医疗保险具有什么样的优点

既然综合医疗保险是深圳市保障最全的医疗保险,那么它具备什么样的特征呢?它的保障范围与其他医疗保险又有什么差别呢?

根据规定,综合医疗保险缴费是最多的,但是参加这份保险后会获得综合医疗保险卡,这个卡可以用来看门诊、可以用来住院、还可以用来享受大病门诊报销和生育,这是其他的住院医疗保险和农民工医疗保险都不具备的。后两者只能享受少量的门诊报销,并且同样的消费后两者的报销额度不如综合医疗保险比例大。且农民工医疗保险不包括生育保险。

参加综合医疗保险案例

王小姐在深圳一家公司做了好多年,深圳公司一直为她缴纳综合医疗保险,这么多年王小姐没生过病,只是用了这张医疗保险卡到药店购买一些药品。今年,她生了宝宝,因为当时她的综合医疗保险卡正处于换卡阶段,所以她就用现金进行了结账,完了后就需要到相应的机构进行费用的报销。这个流程可谓是颇费周折,王小姐进行了简单的总结,首先要明确当时在医院治疗的时候综合医疗保险卡是不能使用的,比如是否是医院的机器出现了故障不能使用,对于王小姐来说,由于是正常的换卡,所以这个条件就满足了。

满足这个条件后,如想进行综合医疗保险报销,就需要提供原始收费收据、费用明细清单,门诊病历或者是住院病历复印件,且这张复印件需要加盖医疗机构的公章。同时需要提供疾病诊断证明书,对于王小姐来说,她是属于生育方面的住院,就可以酌情提供。以上是需要提供的全部医院方面的证明,除此外还需要提供个人资料,比如医疗保险卡,本人身份证复印件原件、个人银行存折复印件等,来证明自己是综合医疗保险的参与者。

相关链接:2012年深圳综合医保住院费用报销89%

2012年8月31日,记者从深圳市社保局获悉,2011年,深圳市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,异地务工人员医保在其政策范围内的住院医疗费用报销比例达76%。

据市人力资源和社会保障局最新公布的数据显示,截至今年6月,深圳医疗保险参保人数达到1120.94万人。据统计,2011年深圳市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,深圳市的异地务工人员医保,其政策范围内的住院医疗费用报销比例在2011年也达到了76%。

厦门医疗保险健康综合子账户查询


按《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》参保人员在本市定点医疗机构发生的下列费用,可由本人健康综合子账户的资金支付: (一)基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人负担的医药费用; (二)基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用; (三)注射非公共卫生支出疫苗发生的预防接种费; (四)体格检查的费用。

为了做好参保人员健康综合子账户的划拨,8月4日20时至5日12时,市社保中心对全市医疗保险信息系统进行停机,社会保障卡暂停使用,参保人员在二级以上定点医疗机构就医发生的医疗费用,先由个人现金垫付。自今日起的正常工作日,参保人员可凭收费发票(包括诊察费)和社保卡到原就诊医疗机构冲正报销。

一级以下定点医疗机构除急诊外,原则上不为参保人员提供医疗服务。冲正报销截止时间为2012年8月31日。停机期间,各定点零售药店停止社保卡刷卡售药服务,参保人员在此期间用现金购药的费用不得报销。

据悉,登录网站或拨打咨询电话可以查询健康综合子账户相关情况。

作为我市医疗保险制度建设的又一重大举措,从本月起《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》开始实施,健康综合子账户资金可用于支付自付医疗费、家庭成员中的直系亲属互助共济、预防接种、康复保健以及购买血压计等医疗器材、健康保险等,将大大拓展个人医疗账户的支付功能。

我市自1997年7月实施社会统筹和个人医疗账户相结合的职工基本医疗保险制度以来,经过15年的发展,参保职工个人医疗账户积累规模较大。原来个人医疗账户的支付功能只限于支付本人医疗费、体检和购药,其积累性强、互济性弱,不能很好地发挥医疗保障作用。

综合医疗保险覆盖内容与报销比例需知


随着我们生活品味的不断增高,人们越来越注重对自身的保养。但是无论如何,我们总会为这样那样的疾病所困扰,那么,如何在疾病来临时,尤其是重大疾病降临时能减少家庭的经济负担,及时投保医疗保险成为如今很多人的选择。

综合医疗保险的覆盖内容

如今,很多人都知道医疗保险,还有不少人投保了医疗保险,然而,与普通医疗保险 产品不同的,综合医疗保险有它特定的内容和保障作用,投保时,消费者还需仔细了解。

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术及生育等的一切费用。综合医疗保险责任范围涵盖了个人门(急)诊、住院、救护车、牙科急诊以及转院等多项费用,保额首次高达80万元人民币。综合医疗保险的保障范围还包括三级医院外宾病区的医疗及服务费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

综合医疗最全面,缴费比例8%,个人2%,企业6%。待遇包括住院和门诊。注意:综合还包括了生育保险。住院医疗,按缴费基数的0.6%缴交,个人按缴费基数的0.2%缴交;大病和住院的待遇跟综合一样,一年门诊费用上限为800。投保后,如果遇上保险事故,被保险人可以任选一家定点医疗机构就医。这种综合医疗保险虽然保障较全面,但消费者每个月应交的保险费 用普遍比住院医疗、合作医疗的费用高出不少。

一般来说,综合医疗保险在门诊和住院均可随时报销。并且不要求被保险人必须有社会保险,甚至允许一些外籍人士参保,同时,也可以对全国范围内发生的医疗费用报销。对于企业来说,给企业的员工家属投保此险也是一种客观的福利待遇。对于孩子来说,平安保险 商城推出的少儿综合保险 就是一种综合险,以人身意外、医疗疾病以及15种儿童常见的重大疾病为主要服务项目,提供意外医疗救援和意外住院津贴等优质服务。

综合医疗保险报销范围与比例

了解了综合医疗保险的覆盖内容之后,我们来了解一下综合医疗保险报销范围与比例。一般说来,门、急诊医疗费用(在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分)结算比例是合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。综合医疗保险需缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

近几年,国内的社会医疗保障体系逐步走向完善,不过仍不十分健全,特别是在中低收入群体中还很难起到有效减轻医疗负担的作用。由于社保的保障金额及报销比例有限,许多的个人与家庭还独自承担着高额医疗费的压力,一旦不幸患病,需要自己负担大量的医疗费用。

所以,不少人对什么是综合医疗保险的问题都相当关心,希望能得到更好的保障。其实,除综合医疗保险外,消费者也可考虑购买一些合适的商业医疗保险产品 ,比如平安保险商城推出的一年期综合意外险,这款产品保费低廉,保障高,网上投保流程快速操作简单,可让众多的消费者享受到全方位的医疗保障。综合医疗保险对投保前已经患有较严重疾病的人可能会遭到拒保。而且其专业性和复杂度较高,最好能由专业的保险机构来提供配套服务,这就需要您注意,在投保时一定要选择大型的保险公司 对综合医疗保险进行投保。

太平洋人寿综合意外医疗保险推介


太平洋人寿保险发行出售的综合意外医疗保险,全面覆盖意外伤害、伤残、住院、补贴和身故保障,意外伤害医疗费用、住院费用无免赔金额。

产品特色:1、全面覆盖意外伤害、伤残、住院、补贴和身故保障;2、住院费用报销按合计发生费用,不分项计算,(社保客户:报销90%;其他报销70%);3、意外伤害医疗费用、住院费用无免赔金额。

客户利益:1、意外身故、烧烫伤及残疾保障金 150000元;2、意外伤害医药费(不分门诊或住院)报销5000元/次。3、住院费用(不分疾病或意外)报销3000元/次。4、手术费用(不分疾病或意外)报销3000元/次。5、住院补贴30元/天,每次最高180天(5400元),(实际住院天数-3天)。6、重病监护补贴30元/天,每次最高180天(5400元),(实际住院天数-3天)。

投保范围:18周岁---60周岁 (不同的职业等级,不同的年龄保费是不同的。)

综合意外医疗保险--相关链接综合意外医疗保险怎么买?

综合意外医疗保险很多公司都有,各有其优缺点。友邦的综合意外医疗保险,包含意外身故、身残、烧伤、意外医疗(门急诊、手术、住院)、疾病住院、疾病手术、挂号、照片、护理费、救护车、住院床位费等,都可报销的,没有免赔额、100%全赔,实报实销,全年不限次数,不累加,全球理赔。

友邦综合意外伤害及医疗保险投保方案

咨询内容:儿子要去留学了,想在国内给他买一份保险,因为友邦是全球性公司,感觉比较适合留学生,所以想买“友邦综合意外伤害及医疗保险计划”,不知道好不好?请专家给分析一下。

回复:感谢对友邦的信任,以前也办过这样的保险,只要买“友邦综合意外伤害及医疗保险计划”就可以了,并且需要友邦的英文证明信,到美国签证时不用,但到了当地需要要这样的证明。理赔是全球的。意外没有观察期,住院医疗观察期是90天。责任免除:1、被保险人的任何故意行为;2、因被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击或者被谋杀;3、被保险人参与执行军、警任务;4、被保险人因从事非法、犯罪的活动或因拒捕而导致的伤害或因受司法当局拘禁或被叛入狱期间;5、被保险人因酗酒或者受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;6、被保险人酒后驾车、无照驾驶;7、8、9、10:战争、艾滋病、拳击比赛等。

住院医疗保险的分类和特点


看病难,找好的医院难,最主要的是没钱看不起病就更难。随着我国经济不断发展,现在广大病患者患病住院有住院医疗保险,这个尖锐的社会矛盾问题将迎刃而解。

要了解住院医疗保险,就保险清楚医疗保险,医疗保险种类很多,在这我介绍两种容易混淆的两种保险:

1.综合医疗保险:交费比较多,可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。

住院医疗保险分为商业医疗保险和社会医疗保险:

商业医疗保险分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

商业医疗保险保险合同的构成,保险合同(以下简称本合同)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、健康告知书、声明、批注、附贴批单,其它书面协议构成。

投保范围

一、被保险人范围:凡一周岁以上、六十周岁以下,身体健康的城乡居民,均可做为被保险人参加本保险。

二、投保人范围:被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他人人均可做为投保人,向新华人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。

保险责任

在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效六十日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,本公司依下列约定承担保险责任:

1、住院费保障:住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为一百八十天。

2、住院杂项费及手术费保障:对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,本公司对其超过400元的部分按附表二所规定的比例计算给付保险金。即:被保险人对其每次住院所发生的杂项费及手术费,需先自付400元,本公司仅对超过400元的部分承担给付保险金责任。杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。

在本合同有效期内,被保险人不论一次或多次发生住院医疗费用,本公司均按本条第一项规定分别给付保险金,累计给付保险金达到保险金额全数时,本合同效力即行终止。

社会医疗保险

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

参加社会医疗保险住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;无国产普及型可比价格的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

统筹基金,【医疗基础篇(4)】医疗保险的特点?(二)


1、“低水平、广覆盖”障职工基本医疗要求

低水平:是指目前我国处于社会主义初级阶段,生产水平不高,只能从我画国情和国家财政、企业的承受能力出发,确定合理的基本医疗保障水平。

广覆盖:是指所有城镇用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工,都要参加基本医疗保险。

2、实施社会统筹和个人帐户相结合的制度

统筹基金和个人帐户的支付范围要分别核算,不能相互挤占。个人帐户是指参保职工个人使用的医疗帐户资金。主要用于支付门诊或小病以及定点药店购药的医疗费用;统筹基金是用人单位为职工缴纳的医疗保险费划入个人帐户的剩余部分为社会统筹基金。统筹基金是由医疗保险经办机构统一调剂使用。主要用于职工大、重病住院及特殊门诊的医疗费用中,应由统筹基金按规定支付的部分。

3、形成新的筹资机制,基本医疗保险费由单位和个人共同负担。

基本医疗保险费具体负担的比例:用人单位缴纳职工工资总额的8%左右,个人缴纳本人工资的2%。

商业医疗保险,谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合


一、社会医疗保险制度的现状及问题

加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。

我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。

但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围,而且个人还需要负担一定比例的医疗费用,当前因医疗科技技术的不断发展和提高,医疗技术和药品价格增长过快,以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动,使医疗费用逐年刚性增长,导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。

在北京市统计局于2000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意测验(民意测验采用调查问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调查问卷10140份,并在规定的时间内全部收回,调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%.)中,被调查者有89.8%的人认为医疗费增长过快;有94.8%的人认为药品价格增长过快;有74.6%的人认为社会保障程度低;83%的被调查者认为,除基本医疗保险外有必要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补助等补充保险;77.3%的被调查者认为,大额医疗互助不应由企业自身或商业保险办,而应由政府统一办。

从青岛市近年来基本医疗保险结算情况看,仍有许多参保患者的家庭因病致贫,特别是家庭中患有大病、重病和慢性病的,即使中等收入的家庭,也会因此走向贫困。尽管政府对一些低保人员和低收入的家庭给予了一定的医疗补助,但未能解决根本问题。例如尿毒症透析及肾移植抗排异治疗者,他们年人均医疗费在5-6万元,个人负担额在1万元左右,只要不停止治疗,差不多每年都需要这么多费用,造成大部分此类人的家庭一贫如洗。

二、商业医疗保险的现状和问题

目前,在我国保险市场上,各家寿险公司都涉足了医疗保险领域,开办了各类医疗保险。商业医疗保险大致分为三类:收入补贴类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意,甚至有些险种因保险公司惧怕出险,已经被人为取消了。据有关部门统计,国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务,共开办了131种医疗保险险种业务,但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%,与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远,仅占2.5%左右。时至今日,这种状况还没有出现突飞猛进的改变,说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小,其发展还很不充分。

本人认为,商业医疗保险受到冷落,主要有以下原因:一是理赔范围均比较局限,如费用报销类,只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费才能理赔,不能很好地满足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定,如定额给付类,无论参保人医疗消费多少,只按照投保定额给予,无法从根本上解决参保人医疗消费负担过重的问题;三是理赔手续繁琐,且等待期较长,使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提高,五是宣传工作力度还需要加强。

团体综合医疗保险,做保险要先学会做人 坦诚、爱心为重


做保险的时候,怎样赢得客户的信赖,是很多保险代理人遇到的困局,获得客户的信任,将获得更多的签单机会。做保险,最重要的就是做人,做坦城,有爱心的人。

坦诚面对客户

****理财网网某保险营销员表示,在10多年的销售工作中,我体会到要以诚信赢得客户的信赖,首先使客户接受我这个人,才谈得上接受我推荐的产品。因为我代表公司与客户接触,要体现公司的品牌。印象最深的是为了拿下一个企业团体险,我多次上门,跟踪了6年,没有放弃。有一次,财务部门的主管有事,让我等一下,我在门外耐心地等了两个小时。与客户单位的负责人也逐渐从陌生到熟悉,成为朋友。和他们不单纯讲产品,聊兴趣、爱好、健康方面的知识。

在介绍产品时,我把诚信放在第一位。我认为,一个人不可能很完美,但是要坦诚。我向客户实事求是的介绍险种,对于理赔问题,什么应该赔,什么不赔,介绍得很清楚。团体综合医疗保险出来后,企业负责人觉得可以减少职工负担,计划购买团体综合医疗保险,并向几家保险公司询价。当时承保投标竞争十分激烈,我们公司领导很重视,团险部组织了一个小组,最后在众多竞争对手中脱颖而出,终于拿下了团体综合医疗保险、团体综合医疗保险、团体人身意外伤害险的保单。

在理赔中我还发挥自己的专业特长,建议客户去哪家医院就诊,告诉客户哪种病应该注意些什么。有的客户保了医疗保险,我告诉他们还可以享受团体重大疾病保险,帮客户省钱。

对客户要有爱心

我30岁加入寿险营销业,从业12年,历经“蜕变”,我的感悟是无论做个险还是团险业务,都要“做单先做人”,要有爱心,乐于助人。

有爱心,才能赢得客户的尊重,赢得更多的客户资料。

其实,做保险很简单,做保险就跟做人一样,而做人,是小时候您的父母,您的老师教给您的做人的道理。

健康医疗保险和普通医疗保险的区别


健康保险(Health insurance)是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

中国(上海)自由贸易区(下简称“自贸区”)向服务贸易敞开了大门,允许外资在区内独资设立医疗机构和健康医疗保险机构这两项政策,带来巨大想象空间。

潜在机会

除了允许外资在自贸区内设立医疗机构这一原则性表述,自贸区方案中的相关内容只有一句话:投资医疗机构投资总额不得低于2000万元人民币,不允许设立分支机构,经营期限不超过20年。

有关外资来华设立医疗机构,2000年当时的卫生部和外经贸部曾联合发文规定,必须采用合资形式且中资股比不能低于30%.2010年关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见,提出允许境外资本独资办医。2012年又颁发了一个类似的文件,但较之2010年的规定有一个明显的倒退:医疗机构注册资本要求从2000万上升到了1个亿。

胡旭波同时表示,健康保险是很大的市场,虽然存在障碍,但未来看好。庞震刚对此表示赞同:“毕竟外资独资设立专业化公司,对于专业人才的引入和管理的提升是有帮助的。”

另一方面,以前外资保险费只能通过中再公司做再保险,再转到国外,也许未来在自贸区中可以直接和国外再保险公司合作。

商业健康保险的定义

商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

商业健康保险的分类

1.按投保人的数量分类:个人健康保险和团体健康保险

2.按投保时间长短分类:短期健康保险和长期健康保险

3.按保险责任分类:疾病保险,医疗保险,失能收入保险和护理保险

4.按给付方式分类:费用型保险(就是补偿医疗费用)、津贴型保险(就是定额给付)和提供服务产品(保险人直接参与了医疗服务的提供,可依据被保险人的需求而提供相应的服务)

文章来源:http://m.bx010.com/b/21737.html

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