面对“看病难,看病贵”的医疗现状,人们发现即使有社保,每次大病小情,不少医疗费用依然要自己掏腰包。而商业医疗险,既可缓解了求医者的经济负担,又可为家庭健康解除了后顾之忧,因而日益受到消费者的青睐。但很多消费者并不清楚其所购买医疗保险并非“量身定做”,甚至很多消费者在购买医疗保险都是稀里糊涂的,如此,不仅没有起到应有的保障作用,还可能造成不必要的经济损失和理赔纠纷,真是赔了夫人又折兵,得不偿失。
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那么如何才能清清楚楚的购买医疗保险?消费者需要关注以下注意事项:
购买医疗保险注意事项之一:了解投保年龄的限制。各家保险公司对医疗保险的最低投保年龄有不同规定。根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后30天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果投保人的年龄不在这一范围之内,一般来讲,不适合投保。另外,一般来说,年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
购买医疗保险注意事项之二:应该如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将投保人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
购买医疗保险注意事项之三:应该知晓险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如目前市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
购买医疗保险注意事项之四:了解住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起30天、90天和180天三种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
购买医疗保险注意事项之五:注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额,则不可能获得理赔。
除了知道以上注意事项之外,要想购买医疗保险称心如意,选择一个好的保险公司很关键。保险业内外有言“买保险就是买平安”,买医疗保险,中国平安保险当然也是个很好的选择。为什么?首先,中国平安医疗保险的险种齐全,而且充分考虑消费者不同的需求。如中国平安附加守护一生终身医疗保险、中国平安附加住院日额医疗保险等等。其次,中国平安服务周到,理赔有承诺。中国平安推出“信守合约、为您寻找理赔的理由”及“资料齐全、30日未作出理赔核定、支付超期利息”服务承诺。
那么如何才能清清楚楚的购买医疗保险?消费者需要关注以下注意事项:
购买医疗保险注意事项之一:了解投保年龄的限制。各家保险公司对医疗保险的最低投保年龄有不同规定。根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果投保人的年龄不在这一范围之内,一般来讲,不适合投保。另外,一般来说,年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
购买医疗保险注意事项之二:应该如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将投保人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
购买医疗保险注意事项之三:应该知晓险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如目前市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
购买医疗保险注意事项之四:了解住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
购买医疗保险注意事项之五:注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额,则不可能获得理赔。
除了知道以上注意事项之外,要想购买医疗保险称心如意,选择一个好的保险公司很关键。保险业内外有言“买保险就是买平安”,买医疗保险,中国平安保险当然也是个很好的选择。为什么?首先,中国平安医疗保险的险种齐全,而且充分考虑消费者不同的需求。如中国平安附加守护一生终身医疗保险、中国平安附加住院日额医疗保险等等。其次,中国平安服务周到,理赔有承诺。中国平安推出“信守合约、为您寻找理赔的理由”及“资料齐全、30日未作出理赔核定、支付超期利息”服务承诺。此外,中国平安还为消费者提供的保单E服务,可以让投保人不用到网点,足不出户就可以在家里利用网络、手机、电话自助语音等方式,进行保单查询、保全变更、网上缴费、理赔等多达20种保险业务。
一个好的人寿保险计划可以影响我们的一生。随着网等保险中介平台网站逐步提供全面的人寿保险代理服务,越来越多的客户选择上网购买。不管从哪种渠道购买人寿保险,合同条款是必须看的,特别是容易搞错但又很重要的五个要素。
犹豫期可无损退保如果过了犹豫期再发现购买的保险不适合而要求退保,就要产生很大损失。目前“犹豫期”一般为10天,但如何计算各家公司不尽相同,所以要事先问清楚。通常自投保人签收保险合同日开始计算,但有部分险种例外,如投连险,很多公司是将保险合同生效日后第11个自然日视作合同签收日,签收日起10个自然日为犹豫期。
责任免除条款很重要如果你酒后驾驶、或者无照驾驶,那么这时发生事故是得不到理赔的,而保险公司通常把过期或未年检的驾照,也列为“无照”;根据多数保险公司对“无有效行驶证”的解释,如果你的车辆未按期进行年检,行驶证处于无效状态,那么你也是不能获得理赔的。
期满利益条款是重大疾病保险的关键很多保险公司重大疾病险是捆绑在两全险上的,那就要注意期满利益,是返还累积缴纳的保险费,还是返还保额?是有息返还还是无息返还?当然返还保额最合适了。大部分投保人累积保费都远远低于保额,如是分红型,那还要分红利。在选择重大疾病险时要特别注意。
投保时要注意宽限期条款宽限期条款条款指:如果超过保险费到期日仍未交付保险费,从保险费到期日起60天内为宽限期,如果宽限期内发生保险事故,仍可理赔。超过宽限期仍未交付保险费,就会导致保险合同失效。所以投保时要注意缴费的宽限期。
长期寿险续保的条款要看清1.既定费率保证续保。即客户只要按时缴纳保费,保险公司必须无条件地给被保险人续保。不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。但这类附加险合同在首次承保时往往有较严格的条件限制。
2.保留费率调整权的保证续保。只要客户愿意续保,保险公司就必须承保,但保险公司保留调整保险费率的权利。客户若不同意保险公司调整后的费率,可拒绝续保,主险合同只要如期缴费则继续生效。保险公司一般会随着被保险人年龄、医疗支出等因素变化,对保险费率进行调整。
3.不保证续保。即上一个保险期间结束时,如果客户想继续投保应重新提出申请,保险公司经过审核决定是否予以继续承保。大部分医疗附加险,在被保险人身体状况出现变化或有新情况的条件下,会提出“体检合格后方可续保”的要求,这是保险公司为降低经营风险所采取的措施。
保险专家在此提醒广大投保人,在投保附加险时,一定先要了解清楚这种附加险是否可以续保,以及续保的条件、时间、保费费率是否会作调整等。保险公司也有责任把这些常见的问题主动、明确地告知投保人,以避免日后发生纠纷。
保险专家建议,希望获得健康医疗保障的客户,应留意带有保证续保条款的附加健康险,或单独购买健康险主险,就不会发生作为附加险续保时被拒保的情况。
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