个人综合意外险保险责任及投保原则

2020-10-12
责任险再保险规划

个人综合意外险也叫人身意外伤害保险。是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。本文将为您介绍关于个人综合意外险的保险责任以及投保个人综合意外险应该注意的问题。

个人综合意外险的保险责任

个人综合意外险的保险责任一般涵盖意外身故、意外残疾、意外医疗、住院津贴等保障,各保险责任具体诠释如下:

1.意外医疗:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。意外医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

2.住院津贴:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

3.意外身故:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。意外身故保险金是全额给付。

4.意外残疾:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。意外残疾是按比例给付,最高给付以身故给付为限。

投保个人综合意外险要因人而异

因为购买人群不同,需求不同,所需的保障内容和保障目的也不同,因此,在选择个人综合意外险时,可以结合自己的年龄特征、保障需求或职业类别等条件进行选择。

未成年人投保意外险保额在5万元左右即可。未成年人不具有劳动能力且没有工资收入,因此未成年人的身故保额是按照一个人10年的基本生活标准确定的,多数地区的少儿身故保额不超过5万元,深圳、上海、北京、广州可投10万。因此,家长在为孩子选择意外险时,应当注意身故保额的限制。

成年人投保意外险保额应尽量高一些。成年人是家庭的经济支柱,而且面临的意外风险相对较高,因此成年人投保意外险,保障额度应尽量高一些。对于经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险,保险期间可以自由选择,其中一年期交通工具意外险保费在100元-150元之间,保额在100万元左右。

老年人优先投保意外医疗保险。老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要重视未来意外风险的规避,在未到投保年龄限制以前购买意外险;而且应尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。

个人综合意外险——相关链接如何购买儿童个人综合意外险

注意一:看清理赔项目

办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买 意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。

注意二:看清保障范围

家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了 意外险,孩子发生了意外就都有了保障。例如:少年儿童不小心烫伤了,认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔,但是根据保险公司的相关条款,烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔,而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说,理赔是有条件的,这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款,目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。

注意三:看清保额

根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,所以友邦的畅游旅行 意外险规定,60天至17周岁的被保险人只能选择意外伤害保额不超过5万元的搭配。而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此,在为孩子选择儿童意外伤害保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。

延伸阅读

家庭综合意外险及相关产品介绍


家庭意外险提供家庭成员意外身故、残疾,意外住院津贴和高额航空意外保障(配偶、子女不记名自动获得保障),属于全家人的综合保障计划,保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院收入补偿,以及24小时电话医疗咨询、医院特需门诊预约等服务。因此,家庭综合意外险是可以提供给全家人员意外保障的一种保险产品。具体的投保方式,是一张保单保全家的形式。那么,家庭综合意外险有哪些特点?有哪些产品比较好?

家庭综合意外险保费低保障范围广

关于家庭意外保险,可以分别为家庭成员购买具有针对性的保险产品,比如儿童意外险、老年人意外险和女性意外险。也可以购买专门为整个家庭设计的保险产品,目前保险市场上也有推出相关的产品。如中国人寿与中国平安推出的如E全家福保险计划和平安家庭综合保险,都是典型的一张保单保全家的保险产品。意外险的优势很明显保费低,保障范围广,基本上都可以满足一般家庭的保障需求。

家庭意外保险可分开购买,也可购买综合保障计划。但是综合保障计划一般更加划算一些。比如中国人寿推出的如E全家福保险计划,为家人提供意外伤害、意外伤害住院医疗保障;意外伤害保险金额最高可达12万元,意外伤害住院医疗保险金额最高可达9000元,一年期保费只需75—297元之间。

家庭综合意外险推介

意外险的产品很多,需要根据您的实际保障需求、经济条件等因素来选择产品。保险产品本身并没用好坏之分,关键在于产品是否满足您的实际需求。

平安保险是我国知名的保险企业,所提供的家庭综合意外险产品具有服务好、知名度高和口碑佳的优势,在当下深受部分消费者的青睐。平年一年期综合意外险。产品特色:全家人的综合保障计划,被保险人为两人以上,保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院收入补偿,以及24小时电话医疗咨询、全国180家医院特需门诊预约等服务,一次购买,全家安心。适用人群:30天—65岁。

提供包括平安在内的多家保险公司的家庭综合意外险产品,您可以咨询我们专业的客服人员进行办理,以便于根据您全家人员具体的保障需求向保险公司定制最为适合您的家庭综合意外险产品。另有:

华泰“金领人生”综合意外伤害保险

涵盖高额意外伤害、意外医疗、交通工具保障,适合经常出差的商旅人士等购买。

1、普通意外保险金50万元,意外医疗保险金5万元;

2、航空意外保险金高达200万元,火车、轮船、汽车保险金50万元。

“太平福寿”意外伤害保险

太平人寿是一款保障全面的综合意外伤害保险,保障额度均衡,非常适合作为社保补充进行购买。

1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;

2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元。

泰康人寿个人综合意外险——如意宝


泰康人寿保险股份有限公司系1996年8月22日经中国人民银行总行批准成立的全国性、股份制人寿保险公司。在董事长兼首席执行官陈东升为核心的专业化、国际化的管理团队领导下,因市而兴,因势而变,成长为一家以人寿保险为核心,拥有企业年金、资产管理、养老社区和健康保险等全产业链寿险服务的全国性大型保险公司。

为顺应市场保险产品需求,泰康人寿于2008年推出个人综合意外险“如意宝综合保障计划”,该产品可按份购买,可保一年,由必须投保的险种和可以选择投保的险种组成,客户可根据自己的实际需求进行搭配。必选部分包括两个险种,既有意外伤害保险,也有意外伤害医疗保险,为客户提供了全面的意外保险。可选部分的两个险种是住院津贴医疗保险和手术津贴医疗保险,由于意外、疾病造成住院或进行的手术都属于保险责任。

保费便宜、保障全面是这款保障计划的特色之一,较好地体现了保险以小搏大的作用。一般每天仅需1-2元钱就能获得意外伤害、意外残疾、意外烧伤、意外医疗、住院津贴、手术津贴六大保障,保障了常见的人身意外基本风险。意外无处不在,无论是经常出差的“空中飞人”、每天搭乘公共交通的工薪一族,活泼好动的学生,还是较少外出的家庭妇女都非常适合购买,可以说是每天一元,保障全年。

泰康人寿如意宝综合保障计划投保案例

王先生,29岁,厨师,他选择购买两份必选险种和两份可选险种,一年保费合计720元。这样算来,他每天缴纳不到2元的保险费就能获得意外身故保险金最高40万元。

●如发生意外伤害,最高给付保险金10万元;

●如发生航空意外,最高额外给付保险金20万元;

●如乘坐飞机以外的其他公共交通工具发生意外,最高额外给付保险金10万元;

●如在国家法定节日发生意外,最高额外给付保险金10万元。

●意外伤害医疗保险最高给付保险金6,000元。

●住院津贴保险保障金额:100元/天,最高给付1.8万元,可以缓解因住院停工带来的经济损失,也可继续在社保医疗报销住院费用。

●手术津贴保险最高给付保险金:1万元。

英大安佑综合意外险投保规则及条款简介


英大安佑综合意外险是英大人寿承保的一款产品,不少小伙伴都想知道这款产品的投保规则以及保障内容是啥,今天小编就来聊一聊。 英大安佑综合意外险投保规则

承保年龄:出生满28天-60周岁

最高续保年龄:64周岁

保险期间:1年

交费期间:一次性交清

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

英大安佑综合意外险保什么

意外伤害保险金(基础部分)

一、意外身故保险金

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因身故的,保险公司按保险合同的意外伤害基本保险金额给付意外身故保险金,保险合同终止。

二、意外伤残保险金

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身体伤残的,按保险合同的意外伤害基本保险金额乘以该项伤残程度所对应的给付比例给付意外伤残保险金。

特定意外伤害保险金(可选部分)

一、重大自然灾害意外身故保险金

若被保险人在保险合同有效期间内因保险合同约定的8种重大自然灾害而遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,除意外身故保险金外,还将按保险合同的意外伤害基本保险金额额外给付重大自然灾害意外身故保险金,保险合同终止。

二、电梯意外身故保险金

若被保险人在保险合同有效期间内出入或乘坐公共电梯时因公共电梯运行故障遭受意外伤害事故,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,除意外身故保险金外,还将按保险合同的意外伤害基本保险金额额外给付电梯意外身故保险金,保险合同终止。

三、法定节假日意外身故保险金

若被保险人在保险合同有效期间内在法定节假日遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,除意外身故保险金外,还将按保险合同的意外伤害基本保险金额额外给付法定节假日意外身故保险金,保险合同终止。

意外伤害医疗保险金(可选部分)

一、意外门急诊医疗保险金

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行门急诊治疗的,保险公司就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的门急诊医疗费用。

二、意外住院医疗保险金

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因经医院诊断必须住院治疗的,保险公司就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的住院医疗费用。

意外住院津贴保险金(可选部分)

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗的,保险公司对被保险人因前述原因造成的每次住院按“意外住院津贴日额×(实际住院天数-3)”给付意外住院津贴保险金。

意外重症监护住院津贴保险金(可选部分)

若被保险人在保险合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗,且在入住医院期间内必须入住重症监护病房的,保险公司除给付意外住院津贴保险金外,还将按“意外重症监护住院津贴日额×实际住院天数”额外给付意外重症监护住院津贴保险金。

投保综合意外险金额应如何确定


生活充满意外,风险无处不在。无论您是在办公室专心致志地工作,还是兴高采烈地踏上了旅途,抑或悠然自得地躺在床上休息,意外事故都有可能不期而至。很多时候,意外事故不但会给您带来身体伤害,也会给您造成财务和医疗费用等损失。

综合意外险也即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

如果您购买了综合意外险,就可以将风险转移给保险公司,发生意外事故后,将由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失,并给予相应一次性赔付,使自己的损失减到最小程度。

妮妮最近想为自己购买一份综合意外险,可由于是第一次购买,妮妮并不了解投保综合意外险金额应定在多少价位,于是妮妮想问,如何确定综合意外险投保金额?接下来小编带您了解。

1.未成年人投保意外险保额在5万元左右即可。

未成年人不具有劳动能力且没有工资收入,因此未成年人的身故保额是按照一个人10年的基本生活标准确定的,多数地区的少儿身故保额不超过5万元,深圳、上海、北京、广州可投10万。因此,家长在为孩子选择意外险时,应当注意身故保额的限制。

2.成年人投保意外险保额应尽量高一些。

成年人是家庭的经济支柱,而且面临的意外风险相对较高,因此成年人投保意外险,保障额度应尽量高一些。对于经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险,保险期间可以自由选择,其中一年期交通工具意外险保费在100元-150元之间,保额在100万元左右。

3.老年人优先投保意外医疗保险。

老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要重视未来意外风险的规避,在未到投保年龄限制以前购买意外险;而且应尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。

华泰个人综合意外险怎么样?有哪些优缺点?


华泰个人综合意外险是一款男女老少都可以投保的意外险,保险责任可以自由选择,平时坐飞机多的就选航空保障,开车多的就选私家车保障,自由搭配。

华泰个人综合意外险怎么样?

华泰个人综合意外险除了基本的意外身故保险金和意外残疾保险金之外,可选责任更加丰富,客户可以根据自己日常出行需求,选择意外伤害医疗保险金、意外伤害住院医疗保险金、意外伤害门诊/急诊医疗保险金、意外伤害住院津贴保险金或私家车/公务车/航空飞机/有轨交通工具/轮船/客运汽车等交通意外身故保险金和残疾保险金。例如,平时开车多的人,就可以选择保私家车,不用保飞机意外的意思,可以自由选择责任还是比较人性的。

华泰个人综合意外险有哪些优缺点?

优点:

1、承保年龄高,最高70周岁还可以承保,众所周知,中老年人很容易发生意外事故,所以有一份意外险还是比较安心的。

2、保障比较齐全,海陆空全方位的意外残疾、意外身故、意外医疗、意外住院津贴都包含在内了,覆盖到生活中大大小小的意外了。

3、报销比例高,不管以什么身份投保该产品,只要有用社保就诊治疗的,都是按100%报销意外医疗费,没有用社保就诊的也可以按80%报销。

4、节假日发生意外,可额外关爱,除了按基本责任的身故或残疾保险金理赔之外,保险公司还会额外加倍理赔,具体加赔多少,建议投保时向网或保险公司咨询清楚。

缺点:

1、保障时间短,仅保障一年时间,合同到期后,还不一定能续保,因为条款里面没有提及到关于续保的规则,您可以在投保时仔细咨询一下网或保险公司。

2、针对私家车、公务车、航空飞机、有轨交通工具、轮船、客运汽车等不同的交通意外,都只说按该项限额理赔,没有在条款上直接言明具体按初始保额的几倍理赔,让看条款的人一脸懵逼,建议投保时可以咨询清楚,这些不同事故分别按几倍赔的,免得引起后期的理赔纠纷。

3、条款里面没有提及到犹豫期,意味着该产品是没有犹豫期的,等于您一旦投保,就不能反悔,不能退保,否则会有一定的损失,不过这是短期意外险,本来就便宜,所以就算没有犹豫期,也不用去退保啦!

少儿综合意外险可酌情购买


前段时间,很多人都在关注“一名高中生求爱不成将女学生毁容”的事件,很多人在愤怒和同情的同时,也表示出对学生安全的担忧。的确,学生自我防范意识较弱,在意外发生时,总是属于弱势群体,很容易受到伤害。在此,小编建议各位家长,给孩子买一份保险,让其更有保障。

少儿综合保险,是专门为孩子设计的,不仅保障范围广泛,而且保险价格低,保额也比较合理,是学校学生保险的首选。另外,如果是孩子自己上学放学,还可以投保一份交通意外保险,该险保障了乘坐公交车时出现意外的情况。如果家庭条件较好,可以为孩子投保一些两全保险,不仅能够保障意外,而且可以在孩子成长过程中提供基金。那么,少儿综合意外险如何购买?

少儿综合意外险可酌情购买

儿童的自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。孩子在婴幼儿阶段自我保护意识比较差,基本完全依赖于父母的照顾和保护;孩子在上小学和中学阶段,要负担照顾自己的责任,但仍是弱小群体,为了避免车祸等意外,父母可以酌情为孩子购买意外类险种,一旦孩子发生意外,可以得到一定的经济赔偿。这一类的保险一般都不贵,一年仅需要几百元,各公司都有推出。购买意外险时,应注意不要遗漏诸如烫伤、烧伤、跌落、气管异物等孩童常见意外的保障,越全面越好。

学平险适合小学生购买

适合小学生购买的意外保险,最佳的就是学平险,是专门针对学生群体,涵盖意外伤害、意外医疗和住院医疗的一种保险,多数寿险公司都有类似产品,在保障学生个体意外伤害的同时,能够补充突如其来的校园巨灾风险带来的损失。凡各类大、中专及职业专科在校能正常学习的学生,均可参加本保险。学平险的投保年龄最小是3岁,一次缴费保一年。学平险一年要投多少钱一般有具体的限制。

学平险具有缴费低、用途广、保障强、办理手续简便的特点,是一款专属且又非常适合未成年学生的团体险。一般是在学生一入学就由学校代收代办。学平险便宜,但保障却不少,仅数十元就涵盖了意外伤害、意外门诊、住院医疗等保障,是孩子投保的第一选择。

文章来源:http://m.bx010.com/b/21047.html

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