关注高端医疗保险系列报道之一
今年53岁的谢女士已经在美国工作生活了近20年。因为在自己的研究领域拥有很高的成就，今年3月她被国内一家著名企业高薪聘请。谢女士的住与行公司都给安排好了，她也很满意。美中不足的是她发现回国之后，自己的医疗保险还是一个空白。她与单位交涉之后，单位同意给她上社保，同时答应她可以在社保之外给她上专门的医疗保险。
为此，谢女士找到了一家专门从事健康保险业务的保险公司，提出了自己的要求。她希望自己一旦发生疾病，能得到保险公司上不封顶的保险服务，并且希望保险公司去与医院结算，为她预约专家门诊；因为谢女士的家人还在美国，她也经常到美国去，她希望自己在美国的医疗费用也能报销。
根据谢女士的要求，某专业健康保险公司为其设计了一份全球高端医疗保险方案。在这个计划中，谢女士可以享受每年最高800万元的医疗保障服务；同时不限定医院，谢女士可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院，当然也包括国内各大医院外宾或特需服务，也允许选择国外医疗机构就诊，包括美国的医疗机构。谢女士仔细阅读后发现，这款方案还具有不限定医疗服务的特点，不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容也能涵盖，住院还允许住在带独立浴室的单人病房，对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销。
专业健康保险公司的工作人员介绍说，这种高端医疗保险产品，非常适合谢女士这样的高端人群。出国留学、生活、工作等人士在国内购买高端医疗保险，可以在境内外享受全球高端医疗保险保障，医疗门诊、急诊、各种检查、手术、住院等都可以保险报销。除了有上述特点之外，这类保险产品不再区分医社保目录与非社保目录，完全突破社保限制，使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚，专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊与住院的费用，经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。同时，该产品实现了直接赔付，直赔有别于垫付（自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”），它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候，不用再支付现金，而是由保险公司与医院直接结算。这种方式不仅极大方便了客户就医，节省时间、提高就医效率、改善就医体验，更是保险公司将理赔前置的重要手段。
但美中不足的是，这个计划中没有将眼睛的医疗保险列入。谢女士在美国期间，所服务的机构也给她买了充足的医疗保险，牙齿与眼睛的保险都是单独承保的。而在国内这家保险公司的计划中，牙齿的保险是涵盖其中的，但眼睛就没有专门的保险了。保险公司人士告诉谢女士，假使想涵盖眼睛的保险，可以考虑投保团体保险，保险金额可以自己确定，保险项目也可以进行协商更改，但被保险人必须要是5个或5个以上。
谢女士发现，假使投保个人的那一款医疗保险计划，每年要花费大约7万元保费，而投保团体医疗保险，个人花费的保险费也就在每年1万元左右。谢女士与单位相关部门协商，希望能通过团体医疗保险方案解决自己的医疗保险问题。
根据国内多家保险机构高端医疗负责人的预测，全国每年有3000万至4000万左右的人像谢女士一样需要高端医疗服务，与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元，将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉、郑州等中、西部二线中心城市推开。据悉，目前已有近10家公司推出类似或相近的高端医疗保险产品，这些产品多冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样，纷纷以在华外籍人士、本地企业高管、私营企业主、各类商务人士等为目标客户，并主打“高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容。
延伸阅读
个人医疗保险的高额保障能够减轻意外带来的高昂医疗费用。如何选择个人医疗保险，招商信诺的医疗保险怎么样？
招商信诺推出寰球精英
全球最大的健康险供应商美国信诺（Cigna）通过其在华合资公司招商信诺推出了其在中国的第三款高端个人医疗保险产品——“寰球精英/寰球精致”，本产品的上市是招商信诺“以客为尊”公司战略的重要实践，并满足了不同客户多方面的医疗需求。
进入中国两年来，招商信诺高端个人医疗保险业务部先后推出了寰球至尊（A款和B款）、优享安康两款高端医疗保险。随着“寰球精英/寰球精致”产品的推出，目标客户群体也将进一步扩大，为中国本土及外籍在华人士提供了更个性化的医疗保障。
“寰球精英/寰球精致”沿袭了寰球至尊的设计理念，为客户提供全面的医疗保障和服务，核心保障覆盖综合住院费用，并承保精神疾病、癌症治疗、复杂妊娠及新生儿护理，客户可根据自身需求选择门诊保障、国际健康与体检保障、国际眼科与牙科保障，其中门诊保障包含了儿童体检及儿童疫苗。同时，还为购买寰球精英产品的客户赠送第二诊疗意见服务及全球紧急救援服务，无论他们身在世界何处，只要拨打24小时服务热线，便能在第一时间为客户提供相关服务，不仅能够让患者及时得到救治，且无需患者负担任何转运和咨询费用。该产品核心的住院保障的年度保险金额为950万元人民币，保障区域覆盖全球（含美国）。招商信诺在中国大陆22个城市拥有268家公立或私立的直付医疗网络以及全球拥有超过110万个医院、医生、诊所和医疗保健专家的强大医疗直付网络。客户在保障区域内的直付医疗机构就诊，该治疗在产品保障范围内，则无需直付任何费用，由招商信诺和医疗机构直接结算，免去了客户先支付医疗费用再向保险公司理赔的烦琐手续。同时，这款产品的住院和门诊福利都增加了相应的自负比例和自负上限，为客户节约不少保费。
“寰球精英/寰球精致”的推出进一步完善了招商信诺高端个人医疗保险产品体系，三款产品涵盖了不同程度的保险金额和保险责任，可以更好地满足不同客户的医疗需求。
招商信诺“寰球至尊”个人高端医疗保险
“寰球至尊”作为一款个人高端医疗保险，其核心保障涵盖全面住院医疗费用，同时可以根据投保人的需求购买门诊福利，国际眼科及牙科，健康体检等保障，同时还赠送给被保险人全球紧急救援服务及第二诊疗意见服务。无论被保险人身在世界何处，只要拨打24小时服务热线，便能在第一时间为客户提供相关服务，不仅能够让患者及时得到救治，且无需患者负担任何转运费用。同时，招商信诺遍及全球的超过110万个医院、医生、诊所和医疗保健专家的强大医疗直付网络，由保险公司和医疗机构进行费用的直接结算，免去了患者先支付医疗费用再向保险公司理赔的烦琐手续。
投保医保注意事项
第一、注意投保年龄的限制。
各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是，各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同，为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越少，所以建议最好早投保。
第二、注意如实告知义务条款。
在订立保险合同时，应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此，不要隐瞒病史，否则会造成保险合同的失效，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。
医疗保险分级为：基本医疗保险、补充医疗保险、高端医疗保险。
基本医疗保险：是我国保险制度中最为强制的一种，由政府部门组织实施，其特点是“广覆盖，低保障”，其保险项目及标准与各地方政策相关。投保范围由国家政府部门进行规定，投保费用一般由企业、个人共同负担，保险费用金额与个人收入、地方政策有直接关系。
补充医疗保险：是基本医疗保险的有效补充，一般只针对企业团体进入投保，其保障内容与基本医疗保险相一致，在就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制，但报销标准有较大提高，确实提高是企业员工的医疗报销待遇。保险费用与企业选择的保障方案和投保人数等因素有关，一般费用在年500元至2000元不等，一般由企业承担相关费用。
高端医疗保险：是一款全面解决就医保障的保险，突破了基本医疗保险就医医院、用药范围的限制，一般可在特需门诊、私立医疗机构就诊，且就诊地区可做全球性选择，用药范围基本上不受限制。
高端医疗保险定义高端医疗保险，也被称作国际医疗保险，是针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制（不限国家、医院、用药等），就医可直接赔付、覆盖广泛（一般含门诊，住院，大病，牙科，生育，健康体检等）的医疗费用保险。
至于高端医疗保险的具体费用情况，由于被保险人的保障需求不同，各家保险公司的产品的定价标准也不一致。
高端医疗健康保险在西方是标准通常惯例的私人医疗保障服务。在新医改改革的背景下，近年来，国内保险公司也纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。这种医疗保险最大特点是突破了对就医地点、用药的限制，客户在医院所有的花费都可以报销，从而使被保险人就医更加人性化、保障更为充足。
高端医疗保险多冠以“环球、全球、高管、尊贵”字样，并主打 “高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容，吸引了许多在华外籍人士、企业高管、私营企业主和各类商务人士的广泛关注。很多新妈妈为了给宝宝更好的就医环境，也会为孩子选择高端医疗。
首款网销高端医疗险上线该款产品是由平安健康险官网挂出的“平安尊至人生全球医疗保险”。该款产品在网上投保更加方便、快捷、实惠，相较普通的保险代理人投保方式，网上投保可节省10%的费用开支。目前还没有全国开通，仅北京、上海地区的客户可直接参与网上投保。
高端医疗保险虽然是为高端人士设计的医疗保险产品，但不需要递交相应的个人账户资产证明，只需要客户在网上填写常规性的个人基本资料和健康信息即可。在投保栏内，客户不仅可以自助选择保障额度和保障区域，还可以根据年龄进行投保费率测算，选择合适的保障计划。如1990年出生的客户保障区域选择在中国内地，保障额度选择400万元包含特定医院门诊时，年缴保费则为8645元。如果客户选择保额1600万元保障范围为全球地区时，年缴保费则需要22009元。
事实上，相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险，高端医疗保险产品具有诸多优势。如高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制，使被保险人就医更加人性化、保障更为充足，完全不受社保范围限制。
随着高端医疗保险的日渐普及，高端医疗险已经逐渐脱离了投保门槛“高富帅”的形象，从年缴保费几百万元降至几万元、几千元就可以购买的更加亲民化的路线迈进，由此也吸引了更多中产阶级人群的投保。
据了解， 目前北京地区已有多家保险公司推出了高端医疗保险产品，并与全国100余家非社保医疗、健康管理机构和社保医院合作，2012年累计为5.5万人提供了高端医疗保险保障和服务。
高端医疗保险相较于百万医疗险而言，保障责任更全，对被保人的守护更足。据悉，高端医疗险往往可以报销被保人国内外的医疗费用，且常带有医疗直付服务，用户只需投保一份保险，便可以在保障期限内享有多重医疗保障服务。不过，推行高端医疗险产品的保险公司较多，究竟怎么判断高端医疗保险哪家好呢？
怎么选高端医疗保险选择高端医疗险，用户可以从三点考虑：产品自身保障责任、承保公司实力、产品性价比。
1、产品保障责任——需要满足自身保障需求
无论什么高端医疗险产品，目的都是为了保障被保人的健康，对被保人符合保险合同约定的医疗费用给予报销，所以用户选择高端医疗保险时一定要从自身需求出发。
建议：用户可以根据个人的就医喜好、需求选择高端医疗险。举个例子，若用户喜欢去私立医院治疗、公立医院的特需部等比较讲究治疗品质和舒适度的医院看病，偏向于自费药、进口药、国外治疗技术的话，则选择高端医疗险时要涵盖此类保障责任。
保障责任除了要涵盖用户需求点之外，最好选择的高端医疗险有直付服务，保额高，一般情况下千万保额都很有必要。
2、产品性价比——高性价比乃是明智之选
虽然是高端医疗保险，但是产品性价比同样不能忽视。用户判断高端医疗险哪家好时，既要关注到产品的保障责任，同时也尽量选择价格合适的产品。
一般情况下，高端医疗保险的价格与保障责任密切相关，有全额赔付、无免赔额的基础价格，被保人若增加门诊护理、牙科眼科保障的话，费用会有所增加。通常保险公司的产品页面会有价格计算功能，用户选择什么样的产品责任，会显示相应的保费。
建议：用户可同时进行多家保险公司高端医疗保险产品价格对比，在保障责任相同情况下，优先选择保费低的产品。
3、承保公司实力——服务水平、网点、偿付能力要给力
承保公司实力也是用户判断高端医疗保险哪家好的重要依据，因为保险公司的服务水平、服务网点、偿付能力都决定着该家保险产品的可靠性，影响用户投保体验。
建议：用户可以选择大品牌、服务网点多、服务评价高、偿付能力充足的保险公司产品，因为这样的保险公司推出的高端医疗保险后续理赔往往可以保障，对用户自身有利。
高端医疗保险哪家好高端医疗保险哪家好，很多用户关注这个问题。国内保险公司虽然众多，但是在高端医疗保险领域有所建树的并不多。据悉，高端医疗保险比较出名的有招商信诺、工银安盛、安盛天平、泰康人寿、时康国际、德国安联、中国太平等。
上述提到的几家保险公司在高端医疗保险领域均表现不错，比如说中国太平，除了公司的经营时间久、偿付能力充足、品牌大之外，该家保险公司的产品规模宏大，高端医疗险产品也能够符合保障责任全、性价比高的特点。由于中国太平国内服务网点众多，不同地区的用户可以轻松购买该家保险产品，服务便利，产品可靠。
三大要素，轻松判断高端医疗保险哪家好。建议用户在挑选高端医疗险时要以保障自身的需求为目的，挑选保障责任全、性价比高的产品。至于保险公司实力，用户可以通过保险公司服务网点、服务评价、偿付能力、公司资本等角度综合评析，为自己找到合适的高端医疗险产品。
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