1.工伤医疗待遇：(1)治疗工伤所需费用(含康复型治疗的费用)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。(2)职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费，并支付职工治疗期间的交通费与护理费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(3)工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(4)工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，继续享受上述规定的工伤待遇。
2.停工留薪期：(1)工伤职工工伤治疗期间的停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
3.一次性伤残补助金：工伤职工的伤残等级鉴定后，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资，五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
4.伤残津贴：(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。(2)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，用人单位难以为其安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
5.因工死亡职工的待遇：(1)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(2)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;(3)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
6.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：五级、六级伤残职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系的，七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，用人单位都应该根据本地区的规定给予一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
7.提起行政复议或行政诉讼：工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
8.提起劳动仲裁或民事诉讼：工伤职工或者其直系亲属对用人单位落实的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请劳动仲裁;对仲裁决定不服的，可以依法提起民事诉讼。
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拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业，甚至造成不能再从事任何工作的结果，但也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由，拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助，鉴于此，就不应再享受工伤保险待遇。
拒绝治疗。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会，是工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，有悖于《工伤保险条例》关于促进职业康复的宗旨。《工伤保险条例》规定，拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为了促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是一味地消极依靠社会救助。
被判刑正在收监执行。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，根据《监狱法》的规定收监执行刑罚进行改造。工伤职工被判刑收监执行，丧失了人身自由，与外界的接触存在诸多限制，更重要的是，根据《监狱法》等规定，监狱设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度，罪犯的医疗保健列人监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
为了贯彻落实《社会保险法》、《工伤保险条例》，日前，本市启动了工伤保险主题宣传活动。这里就广大读者关心的工伤保险问题进行解答。
工伤认定
1、从业人员符合哪些情形应当认定为工伤？
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、从业人员符合哪些情形可视同工伤？
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
3、提交工伤认定申请的时限是如何规定的？
从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向用人单位所在地（工商注册地，下同）的区、县人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向用人单位所在地的区、县人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
4、哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤？
从业人员虽符合认定为工伤或者视同工伤的规定，但有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。
5、提出工伤认定申请应当提交哪些材料？
提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）伤亡人员与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料的原件和复印件；（三）包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）的原件和复印件；（四）根据不同伤害情形，另需分别提供：（1）属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门或者人民法院出具的证明材料；（2）属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交用人单位出具的因工外出证明材料；（3）属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的，提交公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关出具的相关法律文书；（4）属于从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料；（5）属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料；（6）委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明；（7）其他特殊情况需提交的证明材料。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，人力资源和社会保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，人力资源和社会保障行政部门应当受理。
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工伤保险待遇有哪些？在广州什么情形下停止享受工伤保险待遇？下面一起来看看相关解答吧！
现行我国工伤保险待遇主要包括工伤医疗费用、康复费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金、供养亲属抚恤金等等。但并非一直享受，工伤职员只要出现拒绝治疗等情形立刻停止享受工伤保险待遇。那么在广州什么情形下停止享受工伤保险待遇?
【问】：在广州什么情形下停止享受工伤保险待遇?
【答】：根据我国工伤保险条例及广州工伤保险条例规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
1、丧失享受待遇条件的;
2、拒不接受劳动能力鉴定的;
3、拒绝治疗的。
【相关问题】：
一、刘先生不幸遭遇工伤事故，但一直拒绝进行工伤鉴定。这种情形能否继续享受工伤保险待遇?
【回复】：不能，根据我国工伤保险条例规定，工伤职员拒不接受劳动能力鉴定的停止享受待遇。
二、王先生遭遇工伤死亡，留下一个15岁的孩子。今年王先生孩子年满18周岁，不知能否继续领取供养亲属抚恤金?还是停止享受工伤保险待遇?
【回复】：根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，供养亲属年满18周岁且未完全丧失劳动能力的停止领取抚恤金。所以王先生儿子不能继续享受工伤保险待遇。
三、拒绝工伤康复治疗后能否继续享受工伤保险待遇?
【回复】：不能，工伤职员拒绝治疗即立刻停止享受工伤保险待遇。
工伤保险是职工保险中不可或缺的一部分，单位一般都强制性缴纳工伤保险，但是很多员工都不是很了解，大家可以以此做个参考。
昨日，武汉市法制办公布《武汉市工伤保险实施办法》。《办法》规定用人单位未参保职工可以直接向社保行政部门提出工伤认定申请，简化了救济程序，缩短了寻求救济时间。如获最终通过，将是武汉市工伤保险立法的重要突破。
武汉市政府2004年制定了《武汉市工伤保险实施办法》，至今累计工伤保险参保单位6万余户，覆盖参保职工260余万。随着国家、省工伤保险体系的不断完善，已执行十余年的老办法某些内容已经不能适应当前需要，其中许多条款与修订后的《工伤保险条例》、《湖北省工伤保险实施办法》不一致，因此有必要根据上位法新精神、新要求和当前工伤保险工作实际，对现行《办法》进行修改和完善。
征求意见稿扩大了工伤保险适用范围。工伤保险适用范围扩大到除公务员和参公事业单位人员之外的所有职业人群。
在工伤认定方面，征求意见稿对用人单位申请时限做了具体规定，除有不可抗力等特殊原因可以延长外，用人单位应当在事故发生30日内申请工伤认定；用人单位未参保职工也可直接向社保行政部门提出工伤认定申请，简化了救济程序，缩短了寻求救济时间。
征求意见稿明确，工伤职工的停工留薪期由用人单位参照《湖北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》执行，发生争议的，由劳动能力鉴定委员会确认。劳动能力鉴定委员会还负责确认延长停工留薪期。用人单位不得与尚在停工留薪期内的工伤职工解除或终止劳动关系，从而进一步保护工伤职工的合法权益。
用人单位和个人在申报工伤认定和接受工伤认定调查核实时，如果弄虚作假、隐瞒真相，由社会保险行政部门责令改正，可以对单位处以1000元以上5000元以下罚款，对个人处以200元以上1000元以下罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
用人单位、工伤职工或者其近亲属、协议医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险待遇或者工伤保险基金支出，造成工伤保险基金损失的，由社会保险行政部门责令退还，处基金损失金额2倍以上5倍以下罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。协议医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构有上述行为的，经办机构应当按照服务协议的约定，追究其违约责任。
此次《办法》扩大工伤保险适用范围，除公职人员以及参公事业单位人群以外的职业人群，未参保人员也可以直接申请工伤保险待遇，流程精简，方便快捷，普惠大众，进一步保障了劳动人群的合法权益。
◆办事项目
首次工伤保险待遇申领。
◆办理机构
各区（县）社保经办机构。
◆办事依据
1.上海市工伤保险实施办法（上海市人民政府令第29号）；
2.关于实施《上海市工伤保险实施办法》若干问题的通知[沪劳保福发（2004）38号]；
3.关于本市老工伤人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付的通知[沪劳保福发（2005）11号]。
◆申办条件
1.工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定；
2.单位按时缴纳工伤保险费；
3.工伤人员事故发生月已参加本市城镇（小城镇）社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。
◆申请材料
1.《工伤认定书》复印件；
2.《鉴定结论书》复印件；
3.工伤医疗费用凭证：
（1）门、急诊治疗工伤的需携带医疗费原始收据及费用明细清单、门急诊病历原件及复印件；
（2）急诊住院治疗工伤的需携带医疗费原始收据、住院医疗费用明细清单、出院小结或相关的病史材料原件及复印件；
（3）现金就医的还需携带由本市医疗保险事务中心出具的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《工伤医疗费用核定凭证》；
4.工伤人员的身份证（第二代身份证需正、反面复印）、本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮政储汇局其中之一），工伤人员或家属如选择邮汇支付方式，需提供正确的邮汇地址、邮汇编码等基本信息；
5.劳动能力鉴定费支付凭证原件；
6.根据工伤人员的不同情况，另需分别携带下列材料：
（1）对于工伤人员配置辅助器具的，需携带劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用支付凭证原件；
（2）对于非全日制从业人员（小时工）、协保人员，需携带与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同或劳务协议或用工登记名册复印件；
（3）对于委托他人办理工伤保险待遇申请手续的，需携带委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件（第二代身份证需正、反面复印）。
◆办事程序
1.社保经办机构经初步审核通过后，打印《工伤保险待遇申请受理通知书》一式二份，本人或被委托人和社保经办机构各一份；
2.材料不全，社保经办机构将全部材料退还，并打印《工伤保险待遇申请不予受理通知书》，告知需要补充的材料，待补全材料后可再到社保经办机构办理；
3.不符合办理的规定，社保经办机构告知不能办理的原因，并将全部材料退还。
◆办理期限
30日。
◆收费标准
不收费。
◆申办表格
单位、本人需填写《工伤保险待遇申请表》，承担工伤责任的用人单位需加盖公章。
注：工伤人员或被委托人应在工伤认定或劳动能力鉴定的次月，办理首次工伤保险待遇申领手续。
职工死亡和负伤可享受工伤待遇的情形
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工伤
根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发266号）第8条的规定，职工由于下列情
形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：
1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单
位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；
2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；
3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；
4、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造
成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；
5、因履行职责遭致人身伤害的；
6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；
7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；
8、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事
故的；
9、法律、法规规定的其他情形。
该办法第9条规定，职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：
1、犯罪或违法；
2、自杀或自残；
3、斗殴；
4、酗酒；
5、蓄意违章；
6、法律、法规规定的其他情形。
对于一些高危行业，公司会给员工缴纳工伤保险，我们都不想看到以外的发生，但是我们必须做好防范意外的准备措施。那么工伤保险的理赔范围是什么呢？
近日，成都读者沈女士来电话咨询：我是成都某房地产公司劳资科职工，主要负责公司给员工办理社保签定劳动合同等事情。因为房地产行业属于高危行业，职工一旦因为工作原因受伤，产生的医疗等高昂费用让公司心有余悸，所以公司决定给全体员工购买工伤保险。单位领导就叫我着手去经办这件事，并熟悉工伤保险方面的法律法规。请问：职工的工伤保险待遇有哪些呢？
工伤是由包括职业病伤害和由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害。事故伤害，又称显性工伤，即在职业活动所涉及的区域内，由于工作中工作环境恶劣、条件不良、任务过重或突发性事故导致的对劳动者身体的伤害。职业病，又称隐性工伤，即因职业特有的工作环境危害造成的职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职工因工作原因身体受到伤害,应由单位给以赔偿，而为了分散风险，就由单位向社会保险机构购买工伤保险，而当职工一旦出现工伤，就由社会保险机构承担风险，减轻了单位的负担。
工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。
工伤保险待主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金[1]；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。
我国《社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
工伤保险待遇标准之赔偿项目及标准：
1、医疗待遇：凭医院出具的收费单据主张
2、工伤人员住院伙食补助费：工伤人员住院治疗工伤，单位按本单位因工出差伙食标准70%发放伙食补费;
3、陪护人员伙食费、交通食宿、费标准：伙食费按规定报销，交通费实报实销，陪同人员最多2名;
4、停工留薪待遇：出外就医的，所说上述按本单位因工出差标准定，职工因工伤在停工留薪期内，原有工资福利待遇不变，留薪期不超过12个月，延期也不得超过12个月，评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇;
5、生活护理待遇：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理，标准为上年度省、区职工平均工资50%、40%、30%;
6、辅助器具费用;
7、伤残待遇：
一至四级工伤保险待遇标准：
①保留劳动关系，退出工作岗位;
②从工伤保险全金中支付一次性伤残补助金：
一级：24个月的本人工资
二级：22个月的本人工资
三级：20个月的本人工资
四级：18个月的本人工资
③从工伤保险全金中按月支付伤残津贴：受伤前一个月本人缴费工资90%、85%、80%、75%;
④伤残退休年龄：停发伤残津贴，享受养老保险，若无，由工伤全权补足;
五至六级工伤保险待遇标准：
①从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：
五级伤残为16个月的本人工资，
六级伤残为14个月的本人工资;
②保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
七至十级工伤保险待遇标准：
①从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金补偿标准为：
七级伤残为12个月的本人工资;
八级伤殘为10个月的本人工资;
九级伤残为8个月的本人工资;
十级伤残为6个月的本人工资;
②劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
因工死亡工伤保险待遇标准：
①丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
②供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;
③一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
8、旧伤复发医疗费、护理费;
9、劳动能力鉴定费、医院检查费(发生才有);
10、劳动仲裁费(发生才有)。
九、上述问题中的“职工”、和“本人工资”是指什么?
职工，是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。
本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
热点关注一：此次工伤保险纳入范围有哪些？
医保处工作人员：全市行政区域内的各类事业单位（参照公务员法管理的事业单位除外）和民间非营利组织（包括社会团体、基金会和民办非企业单位）都要依法参加统筹地区的工伤保险，为本单位、组织全部工作人员缴纳工伤保险费。
对本文件实施前一年内事业单位、民间非营利组织工作人员因工作已受到事故伤害或者患职业病尚未进行工伤认定的，按本文件规定执行；本文件施行前已发生工伤的，其原享受的工伤保险待遇不变，有关费用按原资金渠道解决。另外，依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体的工作人员，执行国家机关工作人员的工伤政策。
●七类情形认定工伤
热点关注二：哪些情形才能认定为工伤？
医保处工作人员：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
●就医要到定点医院
热点关注三：发生工伤怎么办？
医保处工作人员：参保职工治疗工伤应当在定点协议医疗机构就医，情况紧急时可以就近抢救，病情稳定后应及时转入协议医疗机构。在未经许可的非协议医疗机构发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
工伤职工在协议医疗机构办理住院手续后，由职工本人或家属持《医疗保险证》、门诊病历、住院病历首页到协议医疗机构医保办办理登记手续，由协议医疗机构医保办在住院病历首页上加盖“医疗统筹”印章后住院治疗。
另据了解，工伤职工住院治疗期间应合理检查，合理用药。合理检查，也就是伤在哪个部位就检查哪个部位；合理用药，也就是要使用治疗工伤疾病或职业病的有关的药品。工伤保险基金不支付非工伤引起的其它疾病。同时提醒患职业病的职工，其职业病诊断以及出具职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书，须经省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构出具。未经批准的，其诊断结果无效。
目前，定点医院有13家：毓璜顶医院、烟台山医院、烟台中医院、中国人民解放军第107医院、烟台市心理康复医院、烟台市职业病防治院、芝罘医院、凤凰台医院、烟台肺科医院、海港医院、烟台交运集团通华医院、烟台万华医院、烟台海洋医院。
●十项待遇单位负担
热点关注四：工伤保险待遇由谁支付？
医保工作人员：工伤待遇由工伤保险基金和单位共同负担。其中，由单位负担的十项待遇分别为：
（一）住院伙食补助费。按照职工所在单位因公出差伙食补助标准的70%发给。
（二）经批准转外地治疗的交通、食宿费用。按照职工所在单位因工出差标准报销。
（三）停工留薪期内的工资福利及陪护。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；需要护理的，由所在单位负责。工伤职工在停工留薪期内，除法律规定的情形外，用人单位不得与其解除或终止劳动关系。
（四）伤残津贴。五至六级伤残职工，单位难以安排工作，按月发给伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%.如用人单位在职职工增加工资，其伤残津贴应按本单位在职职工人均月增加工资额的70%或60%相应增加。
（五）工伤职工在进行劳动能力鉴定时的检查费用，由用人单位承担。
（六）疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
（七）工伤职工在境外发生工伤，按国内同病种支付医疗费，剩余的部分由用人单位承担。
（八）五至十级工伤职工在解除和终止劳动合同时，由用人单位发给工伤职工一次性就业和医疗补助金，职业病的加发50%医疗补助金。
（九）工伤职工治疗工伤的医疗费用由用人单位垫付。
（十）2007年1月1日以前发生的工伤和被诊断为职业病的，其工伤待遇仍由用人单位承担。
其中，十二类待遇由工伤保险基金支出：工伤医疗费；一至四级工伤职工伤残津贴；一次性伤残补助金；生活护理费；丧葬补助金；供养亲属抚恤金；一次性工亡补助金；工伤职工劳动能力鉴定费；职业康复费；辅助器具费；疾病与工伤因果关系鉴定费；法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。
●七类情形申请抚恤金
热点关注五：因工死亡职工的供养亲属的范围包括哪些？哪些亲属可申请供养亲属抚恤金？
医保处工作人员：因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，兄弟姐妹。子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
因工死亡职工的供养亲属，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：完全丧失劳动能力的；工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；工亡职工子女未满18周岁的；工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
●劳动能力鉴定分类
热点关注六：劳动能力鉴定怎样进行？停工留薪期如何到门诊就医？
医保处工作人员：工伤职工经治疗伤情相对稳定后仍存在残疾、影响劳动能力的，应由用人单位、工伤职工或其直系亲属向市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定；需要做两次或者多次手术的工伤职工，需在所有手术结束后，方可进行劳动能力鉴定；经治疗后痊愈的或者职工本人不需要进行劳动能力鉴定的，办理工伤保险待遇时，应提供不需进行劳动能力鉴定的书面证明并加盖用人单位公章。
单位职工若遇工伤，可以申请工伤保险，工伤保险申报时准备的手续较多，小编在这里要提醒大家，一定要准备好需要的材料，以免费时费力。
申领工伤保险待遇的流程大致分为：1、工伤认定申请；2、劳动能力鉴定；3、工伤社保登记；4、工伤报销。
第一步 工伤认定申请
到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请：
填写《企业职工工伤认定申请表》（4份）； 填写《个人信息表》； 劳动关系证明（劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等）； 抢救医院初次诊断证明／职业病诊断证明； 身份证复印件； 交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明／下落不明的，提交司法部门裁定书； 复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证； 见义勇为的，提交民政部门证明材料； 工伤证明材料； 二寸照片1张； 企业营业执照复印件等其他； 受伤经过简述报盘。工伤事故发生后，一般机构健全一些的单位会有专门的安全管理部门（如安全科等）来负责处理。确定申报工伤的，应及时填写各种表格，报劳动局保险科审批。
以上11项材料或报表中第6、7、8、9项为特定事件下才有的，一般可以不需要。第12项是工伤审批现在信息化，受伤经过简述需要录入系统，需要我们录入到电脑直接报盘，他们只需吭哧噻吭哧喂而已。
注意：医院诊断证明非常重要，无论是在认定、鉴定、报销等等时候都有重要作用。
劳动局保险科经审核认定工伤后，会发《工伤认定结论通知书》和《工伤证》。
第二步 劳动能力鉴定、确认申请
在工伤认定后就会发工伤认定结论通知书和工伤证。这时就可以到社保中心做工伤职工登记后就报销工伤药费了。但是一般情况下我们会先做完劳动能力鉴定，工伤等级确定后，再去社保中心做工伤职工登记，同时做工伤待遇核准。
每月1—10日报送材料，然后等候劳动局通知时间做鉴定：
《企业职工工伤认定申请书》； 《工伤认定结论通知书》； 《工伤保险足额缴费证明》（社保开具）； 工伤证（原件）； 就诊的工伤医疗机构出具初诊诊断证明书复印件； 填写完整、印章和签字齐全的《劳动能力鉴定确认申请表》。《工伤保险足额缴费证明》由社保开具。《劳动能力鉴定确认申请表》必须有本人或家属签字。劳动能力鉴定不一定做，如果他觉得够不上工伤等级，也可以不去做鉴定。
劳动能力鉴定达到规定伤残登记后，会发放《劳动能力鉴定结论》并在《工伤证》上加上伤残等级说明。
第三步 工伤社保登记和待遇核准
在劳动局保险科做完工伤认定和劳动能力鉴定及工伤等级评定后，就可以到社保中心做工伤登记和待遇核准了。
工伤职工登记：
工伤证（原件）； 《工伤认定申请表》； 《工伤认定结论表》； 《劳动能力鉴定结论》； 本人受伤或死亡前12个月平均月缴费工资证明，加盖养老保险处章； 参统人员花名册（跨年度须带齐两年的）； 《各市工伤职工登记表》。第四步 工伤报销
工伤认定发放工伤证后，并经过社保的工伤职工登记，就可以报销与工伤有关的药费了。符合其规定的全额报销。
1、填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》，
2、收据、处方、检查治疗费用明细（须加盖医院收费专用章）。
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