国家卫生计生委、财政部近日就做好今年新农合工作发出通知,要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,制定大病保险的基本政策要求,完善招标、协议、监管、保障、基金结余管理等方面的政策措施,确保大病保险试点工作顺利起步。那么,大病保险可以保哪些病?大病保险具体能报多少?非政策范围内用药报销吗?
大病保险可以保哪些病大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,即:一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出,这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就可能会导致因病致贫返贫。此时,大病保险制度发挥作用,对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。
大病保险具体能报多少大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。对具体的筹资额度或比例,主要是考虑各地经济发展、居民收入和医疗费用水平差别很大,同时,根据1亿人群样本数测算,不同地方,做好城乡居民大病保障与需要的筹资标准也有很大的差距。因此,国家层面对具体筹资标准不作统一规定,由各地结合实际,进行科学测算后合理确定。
非政策范围内用药报销吗?非医保报销目录内的药品、治疗项目等,只要是合规的费用,都可以报销。但具体哪些是合规费用,《意见》作为指导性文件,没有作出具体规定,主要原因是各地情况差异大。徐善长说:“这次出台的大病保险文件,是一个原则性的指导文件,在许多方面没有设定全国统一的标准和比例,比如,筹资标准、合规医疗费用、高额医疗费用等的界定,都由地方政府来确定。”
大病保险——相关资讯新农合基金购买大病保险试点将全面推开国家卫生计生委、财政部近日就做好今年新农合工作发出通知,要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点。
通知说,试点地区要根据新农合基金承受能力和群众大病保障需求等因素,合理确定大病保险的筹资水平。鼓励以地市或省为单位开展大病保险工作,做好大病保险与新农合重大疾病保障的衔接,积极创造条件逐步向大病保险统一,确保参合农民待遇不降低。同时,通知要求,加快推进商业保险机构参与新农合经办服务有关工作。完善委托商保机构经办服务的准入、退出机制和激励约束机制,充分发挥市场机制作用,提高新农合经办服务水平,力争在更大范围和更高统筹层次上推进商保机构经办新农合服务。
据悉,截至2012年底,委托商业保险机构经办新农合业务的县(市、区)数达到262个,占新农合统筹地区的10%,实现了管办分开、政社分开。
固原大胆尝试给118万居民买大病保险医保能解决小病问题,但重大疾病,尤其是癌症、白血病等产生的高额治疗费依然困扰着老百姓。9月11日,固原市在解决重大疾病方面做出了大胆尝试:政府出钱给老百姓买商业保险,得了大病由商业保险解决。这标志着惠及固原市118万城乡居民的大病保险工作正式实施,参保居民住院费用超过6000元,即可由大病医保报销。
有人说,外出旅游一共也就玩那么几天,哪会发生什么事儿。其实,正是因为人到一个完全陌生的环境,才更有可能遇到一些紧急的突发状况,比如说意外事故、医疗救助、被盗被抢等等。旅游保险看似多了一笔一次性的支出,赔付概率也很低,但有了这个保险无疑可以多一层保障、玩得更加安心。因此建议旅游者可以根据出游天数和出游地点,选择一款合适的旅游保险产品。
据了解,目前专门推出境外紧急救援医疗保险、出国人员人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗、旅游安全人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗等美国境外旅游保险产品。其中,出境人员通过旅行社、出入境管理局、签证中心等出境,时间不超过一个月的,投保旅游安全人身意外伤害保险比较合适。
境外救援医疗保险sos产品,可以根据出行天数和保额不同进行选择,保费55元~110元,出行天数1~365天,保障涵盖身故、残疾、医疗、救援服务等多个项目,保额55万~150万元。
据保险专家介绍,目前公司的境外游产品主要分两部分,一种是针对单位的,费率比较灵活,可以根据客户的需求来定保费,一般一周大概20元/人,保额最高可达20万元。第二种是针对一些国家大使馆要求必须购买的险种,叫平安境外旅行紧急救援保险,保费按天计算。
保险专家提醒说,选择境外游时,要考虑当地消费水平,到美国最好购买较高额度的美国境外旅游保险。
需要注意的是,保险的保障期限要覆盖到整个出游周期,尤其要关注保单生效日,有些保险并非是买了以后即时生效的,所以需要预先准备。旅游保险有必要买,但没必要多买,如果已经买过这样的意外险,或者有些银行的信用卡本身也会附赠一些意外险,这种情况下就可以考虑减少这方面的支出。
台湾省,简称“台”,省会台北市,位于中国东南沿海,北临东海,东临太平洋,南临南海,西隔台湾海峡与福建省相望。全省包括台湾岛及兰屿、绿岛、钓鱼岛等21个附属岛屿和澎湖列岛64个岛屿。台湾是祖国美丽富饶的宝岛,由于四面环海,珊瑚资源丰富,有“珊瑚王国”之称。
台湾旅游景点
台湾省旅游业发达,旅游资源丰富。(1)阿里山,位于台湾嘉义以东,为台湾最高峰玉山支脉,地处海拔2000千米以上,气候宜人。(2)日月潭,位于台湾南投,是台湾岛上唯一的天然湖泊。湖面海拔740米,面积7.73平方千米。(3)“台北故宫博物院”,位于台湾台北,是著名的历史与文化艺术史博物馆,收藏了中国历代文化艺术珍品。(4)台北101,是位于台湾台北的一栋摩天大楼,由建筑师李祖原设计,高509.2米。(5)太鲁阁,横跨花莲、南投及台中,以雄伟壮丽、几近垂直的大理岩峡谷景观闻名。
台湾特产
此外,还有当地的油纸伞,继承了广东潮州伞的特点,实用,而且是上好的竹制手工艺品。其中以高雄“美浓广荣兴造”的油纸伞,最具代表性。乌龙茶及大理石、玉制品是台湾较出名的特产。尤其是乌龙茶,味正香浓,是送客佳品。乌龙茶品种繁多,价格差距颇大,购买是最好有当地朋友陪伴。台湾的其他一些特产有:珊瑚贝壳艺术品、台北士林名刀、玻璃器皿、莺歌镇艺术陶器、新竹柑橘、屏东菠萝、旗山香蕉、台东香茅油、苗栗大湖草莓,海味名吃盐酥海虾、火把鸡翅、当归鸡、嘉义新港饴、台中太阳饼、宜兰金枣糕、新竹米粉等。如果想馈赠亲友或作为纪念品,花莲石雕、澎湖四宝、美浓特产、枝仔冰、冈山三宝,可作为首选的礼品。
台湾美食
由于兼融闽南、客家、外省及原住民等不同的族群,形成多姿多彩的人文色彩,无论在宗教信仰、建筑、语言、生活习惯及饮食风味上,均处处展现和谐共荣的缤纷景象;其中「美食」为最鲜明的一项代表,举凡台菜、客家菜、湘菜、川菜、日式、韩式料理,或是传统小吃、地方特产美食,呈现出多元丰富的美食飨宴,使台湾美食之名备受各界肯定。
吃,是了解台湾的一种方式,台湾全省319个乡镇,各地皆有可囗小吃。欲满口腹之欲,可到每个歇脚处品尝各类香醇美食,闻一闻台湾的味道。比较有特色的小吃有:高汤馄饨,九份牛肉面,老天禄,基隆“鼎边锉”,彰化肉圆,臭豆腐,棺材板,风味肉粽等。阿给是日本话“油炸豆腐”的译音,这可是淡水名产。阿给是将四方形豆腐做成袋状,填入事先炒过的粉丝,以鱼浆把开口糊上,蒸熟,再淋上特制的甜辣佐酱,令人垂涎三尺。台南市的小吃不只花样繁多,而且历史悠久,已在全省享有盛名。其中要首推“度小月担仔面”和“黑桥香肠”,这两种小吃在当地深受食客们的偏爱。台湾盛产各种热带、亚热带水果,街上到处是水果摊,所以吃水果也是台湾人的一大享受。
台湾交通
在台北出行,主要是捷运(地铁)、公车(公交)和计程车(出租车)。捷运的票价是按乘车站次计算,若办理一张悠游卡既能享受便捷,又能得到优惠。在台北的捷运站办公地点,第一次购买悠游卡需要500新台币,其中包含100新台币押金和400新台币可用车费。公交每段15元新台币,两段30元(以此类推)。台湾各主要城市出租车是按表计费,是1.5公里75新台币(约人民币16元)起跳,续跳每300米加5元(约人民币1元)。台湾交通与大陆一样是靠右行驶,以摩托车为交通工具的人较多。
台湾气候
台湾属于海洋性气候,大体而言全年温暖,四季中以冬春的变化较大,夏秋变化较小,年平均温度为22℃,平均最低温不过12-17℃。这里夏天十分炎热,秋天的台湾(每年9月至11月)天气晴朗凉爽,是适合旅游的好季节。台湾气候湿润,雨水较多,最好随身带伞。
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