昨天，市人力资源和社会保障局党组成员、副局长赵忠良做客深圳电台先锋898“民心桥”节目，就我市的社保政策、热点问题等与市民互动。
据了解，我市五个险种参保总人次突破5500万，占全省参保总量23%；深圳平均医保记账比例在全国较高，达到80.79%；重特大疾病补充医疗保险累计理赔4.48万人次，赔付总金额1.94亿元；异地就医直接结算平台阵容又扩大，深圳参保人目前可在广东省内异地314家医院直接刷医保卡住院。
深圳参保总人次占全省参保总量23%
近几年来深圳社保事业飞速发展，参保覆盖面持续扩大，力促应保尽保。市人力资源和社会保障局党组成员、副局长赵忠良介绍，截至2016年底，全市五个险种总参保5521.58万人次，同比增加6%，占全省参保总量23%。各险种参保人数全线突破千万大关，再创历史新高。2016年，全市各项社保基金收入1107.96亿元，同比增长5.50%。社保基金总支出410.94亿元，同比增长24.89%，保障水平进一步提升。截至2016年底，各项社保基金当年结余697.02亿元，历年滚存结余4432.16亿元。
重疾补充医保累计理赔4.48万人次
深圳平均医保记账比例在全国算比较高，达到80.79%。赵忠良说。深圳已经建立起三层次医疗保障体系：第一个层次是基本医疗保险，第二个层次是地方补充医疗保险，第三个层次是重特大疾病补充医疗保险。深圳在稳步提高保障水平，解决群众“看病难、看病贵”方面做了很多探索。比如“一人20元，健康保一年”的深圳重特大疾病补充医疗保险在全国创新模式，保障待遇包括两项：待遇一是住院费用“二次报销”，上不封顶；待遇二是在同一社会医疗保险年度内，参保人因患重特大疾病在我市定点医疗机构和定点零售药店购买规定目录内药品的费用，可报销70%，年度支付限额15万元。
赵忠良介绍：“2015年度深圳重特大疾病补充医疗保险参保人数达到486万，2016年达到504万，截至2016年底，重特大疾病补充医疗保险已经累计理赔4.48万人次，涉及参保人1.71万，赔付总金额1.94亿。”
深圳参保人可在省内异地314家医院刷医保卡m.bx010.CoM
许多参保人关心异地就医直接结算平台的进展情况。2016年底，人社部与22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，广东已签责任书。据了解，目前异地就医直接结算平台阵容又扩大了，广东省内有362家医院在省级平台作为异地结算的上网医院，深圳有近50家医院上线省平台，这意味着广东省内异地参保人可在深圳这些医院刷医保卡；深圳目前实现与广东省内异地314家医院直接联网结算，这意味着深圳参保人可在广东省内异地314家医院刷医保卡住院，实现费用实时记账，参保人不需要垫付现金后返回我市社保经办机构报销，让参保人少跑腿、少垫资。
相关知识
广州社保：医保卡
适用对象：广州市常住户口居民
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息，医保卡由当地指定代理银行承办。目前广州所谓的医保卡其实包括城镇居民医保卡以及职工医保卡，参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用。参保人在原单位已领有医疗保险卡的，不需重新领取，继续使用原医保卡。
医保卡办理条件
除企业职工、灵活就业人士以外，符合民政资助条件的本市城镇居民，可由民政部门为其办理居民医保参保登记手续，个人无需缴费。街道在遇到下述条件的本市城镇居民，可指引其前往街道民政办公室，或街道残联办公室办理参保登记。
属于民政资助类人员范围包括：纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员，可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。重度残疾人员，可到街(镇)残联部门办理参保登记；属于社会福利机构收容的政府供养人员由所在单位统一到各街道民政或残联部门办理参保登记手续。既纳入最低生活保障对象或低收入困难家庭，又属于重度残疾的人员可到街道(镇)民政办公室办理参保登记手续。
医保卡办理流程
(一)领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。
1.医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证，仅限本人使用，必须妥善保管。
2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡。
3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。
4.正常缴费的次月起，每月12日后参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行广州市区内任一营业网点，或通过制卡银行的服务电话对个人医疗账户注资情况进行查询。参加住院保险的参保人，不设立个人医疗账户，无资金划入医保卡中。
5.从2006年11月16日起，广州市将分批组织全市医保参保人申(换)领“社保(市民)卡”。社保(市民)卡是市社会医疗保险参保人办理医疗保险相关业务的电子凭证，该卡代替原医保卡使用功能。参保人自领取社保(市民)卡之日起，可持卡办理医疗保险相关业务。医疗保险相关就医流程、就医手续及各业务表单等保持不变。
温馨提示：医疗业务无需到梅东路的市医保中心，只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。
没有医保卡，钱是不是白交
首先，没有医保卡，按时缴纳的钱并不是白交，钱还是在个人的医疗帐户里。因为医保卡的制作需要一个过程，由于技术原因以及制作复杂，所以制作的周期有点长。
没有医保卡能否报销
在没有领到医保卡的时候，也不影响住院治疗，如果居民需要住院治疗，请携带本人身份证直接到定点医院办理相关手续即可。就诊定点医院就可以从档案系统获得有关城镇居民医疗保险的信息。
医保卡报销范围
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为： (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%
正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
医保卡报销比例
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
提示：医保卡有的时候因为制作问题不能按时发放，但并不影响生病报销。如果您和小陈一样，没有拿到医保卡，那么可以携带身份证去办理相关手续即可，不会影响报销的。
人社部日前公布开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的地区名单。其中，京津冀共47家医院被列入首批定点医院，均为三甲医院，我省11家。
到5月5日，除西藏外，全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。
省医保局相关负责人提醒，参保人员跨省异地就医前，要先携带社保卡到当地社会保险经办机构进行登记备案。经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后，在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。如果不备案，社保卡在异地不能联网，也就没法直接结算。为方便跨省异地安置人员在居住地就医，我省规定暂时打破异地安置只能选择两家定点医疗机构的限制，安置居住地开通的能够实现跨省异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构，均可作为住院就医机构。
省医保局相关负责人表示，跨省异地就医直接结算的医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
按照政策规定，医保需要在定点机构使用。因此，用医疗保险卡买药也需要到定点的药店才行。最初使用医疗保险卡买药，只能购买“甲类”药物。现在政府增加了医疗保险卡的范围，将过去医保药品目录以外的“国药准字”药品，也就是说医保称之为“丙类”的药品，纳入到定点药店销售之中，扩大了购药范围，从而进一步满足参保人员需要，使个人账户基金得到充分利用。
其实医疗保险卡买药只是医疗保险中一小部分功能，医疗保险卡最大的用途还是在住院医疗方面。使用医疗保险卡可使广大医保患者更方便快捷地办理入院登记和出院结算手续。但提醒广大的医保患者：到医院就医时，请您一定要带上您的医疗保险卡，如果住院，就一定要出示医保卡，当时未带医保卡的，一定要及时取回医保卡并在住院处划卡登记，出院结算时划卡结算。
按国家医疗保险政策规定，除了生育、工伤、意外伤害的患者以外，其他疾病的参保患者均可以使用医保卡直接进行登记和结算。这也就是说并不是所有的住院费用都可以报销的。那这些不能用医保卡报销的医疗费用怎么办呢？有专业的人士给支了个招：“可以再另投保相应的商业险做补充。”
提示：使用医保卡虽然可以对医药费进行报销，但由于社会医疗保险只是对身体健康的基本保障，并且报销比例有限。因此人们最好在社会医疗保险的基础上购买商业医疗保险，从而做到有备无患。
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