“我现在有社会医疗保险，还要不要买商业医疗保险？”近期，身边的潘女士和不少朋友都在询问这样一个问题。其实，这是一个普遍问题，备受百姓关注。那么，“医保”和“商保”有什么区别？二者到底是什么关系？参加了医保是否还需要购买商业医疗保险？
医保：“保”而不“包”Bx010.COm
医保的全称叫城镇职工基本医疗保险，是社保的一个项目。
社保是国家依法建立的使劳动者在遇到年老、患病、工伤、失业、生育等劳动风险时，能够获得一定的物质帮助，具有强制性和互济性的特征。险种包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。
商业保险是指由专门的保险公司按商业原则经营，并通过保险人与被保险人之间自愿订立保险合同来转嫁或分散特定风险责任，进而实现损失补偿或给付的一种经济机制。因此，社会保险与商业保险其实是两种不同性质的保障。
我国的社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。大病不少的药物都排除在医保目录之外，一些必要的药物、先进疗法，也不在社会医疗保险之内。
相对来说，医保药物目录过于狭窄，许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的门槛之外。对于疑难杂症、重大疾病，新药、新材料不断推出，但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外，住院及休病假期间，奖金和各种补贴是要被扣除的，只能拿基本工资。这对于病人的生活无异于雪上加霜。
正因为医保这些缺陷的存在，所以成就了商业保险。
商保：有“保”有“包”
对于消费者来说，作为保障范围广、形式多样的商业保险，具有许多社保所不足的优势和特性，更具诱惑力。相比之下是有“保”有“包”。
记者从省内各保险公司了解到，商业保险中对于医疗保障方面有两种方式，一种是根据被保险人支出医疗费用后凭医疗费原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销，属于补偿型的保障。另一种是定额赔偿，例如重大疾病保险，只要确诊患有属于合同约定的重大疾病时，保险公司则赔付约定的保险金额，与实际支出的医疗费用无关。
商业保险比社会医疗保险要更细分险种与保障，例如住院保险，上述两种理赔方式的险种都有，定额赔偿就有住院津贴、住院收入保障、手术津贴等等，消费者可根据个人经济状况与需求购买不同的住院保险。
目前，拥有医保的市民购买最多最常见的商业医疗险，主要是重大疾病保险，既可以补充医保不予报销的部分，还可以弥补病人的营养费、护理费、误工费等等。所以有了社会保险，再加上个性化的商业保险的补充，就能让自己与家人都拥有一把大大的医疗保护伞，免去后顾之忧。
“双保险”是最佳选择
对于已经拥有医保的人来说，购买商业保险可从三个方面考虑：首先能够保障现有资金的安全，其次保障自己的赚钱能力，最后拥有一些对亲人的责任保障。
保障现有资金的安全。也就是购买一些大病保险、医疗津贴保险、意外医疗费用补偿保险。这样，平日小病小痛，社会医保的门诊费用就可解决，若住院可让商业保险来补贴；若是不幸患了大病，理赔所得的现金就可用来补充医保不予报销的不足部分，以减轻自己和家人的负担。当然，购买的额度，可根据当地社会医疗保险制度和疾病治疗费用的多少来定。
保障自己的赚钱能力。不幸得了大病、发生了意外，不仅耗费大量的积蓄，自己的收入也可能会大大减少，这样一来必然就会影响家庭的生活水准，所以提前购买因意外暂时丧失工作能力的收入保障保险、养老保险、分红投资类保险，不管出现任何意外情况，都能保证自己获得一定的收入，保证家人的生活不受影响。购买额度可根据自己的收入水平及消费水平来定。
保险专家指出，社会医疗保险是竞争社会的“避风港”，能为劳动者提供最“基本”的医疗保障，但保障程度有限。而商业保险也是社会保障的一部分，投保人可以根据投保险种享受到不同保额的保费。两者相比各有其优势，也各有其不足。在办理了社会统筹医疗保险后，可另行购买部分商业保险作为补充，是最佳的选择。当然，这取决于个人能力。对于那些从事危险性相对较高职业的人来说，选择合适的商业医疗保险是至关重要的，因为这是一种行之有效的转嫁风险的方法。
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由于少儿医保对于少年儿童住院医疗已经保障程度较高，但保障范围有所规定并且有一定的起报线，因此已经参保的家庭而言，可以再为孩子购买住院费用报销型的保险。
如果担心重大疾病治疗费用支出可能超过少儿医保的最高报销额，则可以少量购买少儿重大疾病保险，帮助应付今后可能产生的巨额医疗费用风险。
如果家长觉得少儿医保目前还没有涵盖孩子的门急诊费用保障，那么可以通过购买附加的意外门急诊费用（因为普通门急诊费用个人很难买到）保险，来进行补充。当然，如果能让孩子参加父母所在单位的公费医疗体系，或是公司的补充商业医疗计划，保障就会比较全面了。
对于全国范围内更多的家长而言，由于户口所在地还没有实施少儿学生基本医疗保障，那么要留心一下，当地是否有红十字会等组织的互助基金性质的少儿医疗保障，如果有，一定要及早参加。如果两者都没有，只能自己掏钱，及早为孩子安排意外、重大疾病等商业保险了。
社保的保障范围：1.起付标准（门槛费）高，比如三级机构起付线840元，低于此数将不能获得报销；（比如你花了900元，只能报销大约50元左右）
2.最高赔偿限额是6万元；（白血病等大病治疗费动辄20万余元）
3.社保的责任免除：药类—营养、血液、蛋白类等，工伤、食物中毒、职业病，打架、自杀、吸毒、违法行为，交通意外事故、医疗事故所引起的医疗费用；
4.即使在社保范围内，也不是全报，而是按照比例报销的。（大体上是你总花费的50%左右）
因此，可适当购买商业医疗保险进行补充完善。
随着社保政策的不断完善，目前很多城市已经针对少年儿童设立了少儿医保制度。到相关医院就诊时，孩子们的普通门诊费用都可以部分报销。因此，有家长开始怀疑此前自己给孩子购买的商业保险的价值。
读者张奇日前来信咨询的就是这个问题。来自上海的张女士前年给自己的孩子购买了一份少儿重疾险，但是现在她发现，上海实行的少儿医保政策，已经将其孩子的医疗支出费用做了较好的覆盖：“我仔细咨询过相关部门，凡是参加上海市城镇居民医疗保险的中小学生或者婴幼儿，住院可以保险50%的费用，门急诊可以报销50%，而且政府为了鼓励""小病进社区""，如果去一级医院就诊可以报销60%。此外，由上海市红十字会、教育委员会和卫生局联合建立的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金则只需每年缴纳50或60元，就可以享受住院可免交50%预付金、出院后结算免交50%的医疗总费用的政策。那么，我之前给孩子买的保险岂不是没有用武之地了？”
针对张女士的疑问，记者走访了保险公司的相关专家，“少儿医疗保险同其他社保一样，有覆盖广但是水平低的特征，因此它所能提供的保障其实是比较有限的。”该人士进一步指出，少儿医保能够报销的费用，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。此外对于重大疾病，少儿医保规定的保障范围也比较窄。而商业保险则是用来弥补医保的不足的。例如有些保险公司就推出了无社保用药范围限制的商业保险,有些儿童商业保险已经没有起付线限定,只要到指定的医院就诊都可以赔付。可以说，相关的少儿医疗商业保险，主要在费用和内容上提供更高的医疗保障，经济收入较高的家庭不妨也可以考虑一下。
城镇居民医疗保险2009年降低了住院起付限额：三级医院500元以上，4万元以内（18岁以下未成年人）按50%报销，个人承担50%；
虽然城镇居民医疗保险成人每年：180元、未成年人每年：30元较便宜，但这些只是国家尽最大能力把医疗保险覆盖到更多地方、实现国内人人都可以看起病。但城镇医疗保险存在很多的不全面性，首先规定了较多药品限制、目前在各大医院看病：允许范围内的药物往往不能完全治予疾病，需要借助进口类药物，而这类药物却不能报销只有自已掏腰包。其次是报销起付线较高，报销额度偏低只能解决小额医疗费用。根据城镇医疗的不足，可以通过商业医疗保险对其进行补充：社保范围外的药物可以通过每天补助的形式报销，起付线以下的资金商业保险全部报销，这样通过商业保险对城镇医疗保险的补充、分摊：使客户可以节省大量不必要的经济开支，全心照顾家人使其早日康复。
参加了城镇居民医疗保险,又购买了商业医疗保险,住院应如何报销？
前者：
城镇居民医疗保险就医、报销程序
一、参保居民应携带本人的城镇居民基本医疗保险证到本市居民医保定点医院办理住院手续。
二、参保居民若康复出院时，仅需付清由个人承担的医疗费即可在住院处办理出院手续，应由医保报销的医疗费，由市医保中心直接对定点医院支付，不需要个人进行垫付，即出院时报销手续就已完成。
三、因病情需要，转往上级医院住院治疗，要由主管医生开具居民医保转诊审批表，由医院医保办审核盖章，持审批表和本人医保证到市医保中心居民医保办公室审批后，方可到指定的上级医院诊治（紧急抢救除外，两个工作日内补办转诊手续）。医疗费由个人全额垫资，出院后凭以下材料到市医保中心居民医保办公室办理报销手续。
1、由我市医保中心批准的转诊证明；
2、出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证；
3、住院费用报销票；
4、病历复印件、医嘱单复印件；
5、住院消费明细汇总清单。
根据城镇居民医疗保险报销后，保险公司需要投保人提供以下资料即可以获得报销：
1、城镇居民医疗保险报销过后的“分割单”，因为原件只有一张，城镇医保要求原件，保险公司不需要发票原件；
2、给城镇医疗报销窗口告知另购买了商业保险，医院方面会打印“住院病历（复印件）、出院小结、诊断证明、药费清单等复印件”
3、用被保险人的身份证或户口薄上的号码在银行开设存折、卡用于理赔资金转入；
4、户口薄、投保人身份证、保单的复印件；
5、找专业服务人员即可在3-5个工作日得到理赔。
众所周知，社保的特点是“覆盖广，保障低”，它所能满足的只是人们最基本的一些医疗保障需求。例如在北京，社保主要包括个人账户和统筹基金，以及在此基础上的大额医疗费用互助资金。其中个人账户主要用于支付在定点医院的门诊和买药费用，统筹基金用于支付住院费用，而大额医疗费用互助资金则用于报销超过2000元的门诊费用和统筹基金报销范围以上的费用。
对老百姓来说，社保能提供的医疗保障只是最基本的。一方面，社保对能报销的医疗项目和药品有严格的规定，很多项目不能报销。例如最常见的消炎药，社保药品目录中只包含了青霉素，而像先锋这样疗效更好的药品就不在报销之列，那些高价高效的进口药就更不会涵盖了。另一方面，社保的报销金额有限，起付点2000元以下的需要自付，超过统筹基金最高支付限额的住院等费用只报70％。而目前像癌症、重大器官移植这样的手术费用一般都在10万元以上。最后，社保的报销都是事后的，而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。因此，一场大病仍然会给老百姓带来很重的负担。
既然社保只能提供最基本的保障，那么选择合适的商业保险作为社保的补充就显得尤其重要了，保险专家建议消费者在社保之外应该购买一份补贴型商业医疗保险。目前市场上的商业医疗保险按赔付方式可以分为费用型和补贴型两种。
费用型保险是保险公司按照投保人的医疗费用单据进行赔付，以补偿为原则，只能赔付社保报销之后的余额。而补贴型保险的赔付金额与实际发生的医疗费用无关，投保人不需要提供发票，只要保险公司认定符合保险合同就会对投保人进行赔付，不会和社保报销的部分发生重叠。例如，李先生不久前因癌症住院治疗，一个月的时间里一共花费了10万元。如果他参加了社保保障，那么在出院后只能报销医疗费用的70％，即7万元，剩下的3万元需要自己支付。如果他购买了一份保额为10万元的费用型商业医疗保险，那么在社保报销之外，他只能获得保险公司赔付剩下的3万元。而如果他购买了一份保额为10万元的补贴型商业医疗保险，那么李先生将可以获得保险公司10万元的全额赔付，加上社保一共可以得到17万元。很明显，社保和补贴型商业保险的搭配可以给投保人带来更全面的保障。
时下很多人会说“我现在有社保，单位又给买了补充医疗险，我还需要购买商业保险吗？”据专家介绍，实际上社保是国家对社会人群最基础的保障方式，提供的也是最基本的保障标准。商业保险公司根据客户需求和具体市场环境会推出特色化的险种，满足不同人群的保险保障和理财需求，因此商业保险能够在一定程度上对社保形成补充。
我国城镇居民社保的基本保障范围包括：
医疗保险（针对不同年龄病人有不同的医疗保险起付标准和报销比例）；
养老保险（需要交够一定年限和退休年龄才能每月领取基本养老金）；
生育保险（单位女职工享受）；失业保险（单位辞退后可以领取失业金）；
工伤保险（工作时间工伤或工亡，可以报销或领取丧葬费和抚恤金等）。
然而，目前上述的五个方面仍不能涵盖人生中有可能遇到的其它风险。比如：社保对于意外事件造成的身故、伤残、烧烫伤等没有赔付和医疗报销保障，所以意外险应为民众购买商业保险的首选。
俗话说“风险无处不在”，人们应树立风险管控意识，将意外险作为转嫁风险的“安全阀”。对于家庭而言，意外险保障能够避免因家庭一方意外身故导致家庭经济陷入困境的局面。
意外险期限投资灵活，主要包括人身意外险和意外医疗险，前者的人身意外险是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时，保险公司给予相应的赔偿金。后者的意外医疗险则是因意外事故需要救护的被保险人支付相应金额的医疗费用的险种。在投保意外险应注意要求保险人对意外事故的概念、定义及其免责条款等进行详细讲解。如不幸发生意外事故，投保人需注意保留由公安机关、医院等合法机构出具的相关凭证并保留存根，为可能发生的诉讼纠纷提供证据，增加胜诉砝码。
除了意外险较为值得购买外，商业保险中还有重疾险可供市民选择。对于疾病，社保只承担社保范围内用药并有报销比例限制，而对于花费巨大的重大疾病，社保的报销毕竟有限，且由于重疾影响，患病期间不但支出大额增加，收入也可能中断，日后的康复费用也是一个不低的数额。同时，也因为重疾险的保费费率较高，所以重疾险是规划的重点。目前，不少保险公司的重疾险可以附加1-2款附加险，如意外住院医疗和住院津贴等，对主险形成补充，这样在主险达到保障的同时补偿住院期间的误工等损失。
另外，社保没有身故赔偿责任，只能将社保账户中的钱退给其家人。如果承担的家庭责任较重，寿险的补充就很有必要，寿险的保险期限可参考责任期的长短来设定。商业医疗保险与社保互有一定的替代作用。有社保后，商业医疗补充的必要性已经不大，可不再添加，或者作为次要项目考虑；如果收入较高，可以考虑添加一份住院津贴险，以弥补因住院造成的收入中断损失。
个人储蓄是最初级的应对方式，受个人收入限制较大，单纯依靠储蓄的风险自担，遇到大病医疗，很容易发生额度不足，无力承担治疗费用或影响其他财务计划甚至因病致贫的情况。
因此，健康险变得尤为重要，它是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。它有别于社会医疗保险。
虽然新医改方案实施以后，社会基本医疗保险的覆盖范围扩大，使更多人受益，保障程度也有所增强，但限于广覆盖、保基本、可持续的基本原则，保险额度仍然比较有限。在应对重大疾病，或全年医疗支出较高的时候，社保就显得力不从心了，就需要有健康险的补充。
再则，社会医疗保险主要的保障内容为门诊和住院医疗，看护费和收入损失补偿是社会医疗力所不及的项目，只能依赖商业保险进行补充。
商业健康保险作为社会医疗保险的补充，随着人们对医疗保障需求的不断增加而显得日益重要。保险公司细分市场，针对不同人群开发了形式多样的健康险产品。目前市场上的健康险产品可大致分为：重疾险产品和一般疾病住院医疗产品。
其中，重疾险产品改变了传统的先治疗后报销给付方式，采用确诊即一次性提前给付模式，很大程度上减缓了巨额医疗费用对病患造成的经济压力，凸显了保险的保障功能。
一般住院医疗则根据保险金给付方式的不同，分为费用报销型和津贴给付型。费用报销型保险类似于社会医疗保险，需要被保险人在住院结束后提供所有医疗发票的原件、病例证明等，通过保险公司核赔计算，按照比例赔付。如果被保险人先采用社保报销或公费报销了一部分，则保险公司会预先扣除这部分金额，使获赔总额不会超过实际费用支出。
而津贴型住院险一般不需要被保险人提供发票原价，与社保、其他商业住院险相对独立，因此理赔方面较为简单。保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准进行给付，这类保险可作为被保险人住院期间的收入损失补偿。
需要关注的是，商业健康险的支付范围通常和当地社会基本医疗保险的范围一致，也有超社保的产品，对社保范围外的医疗项目，例如进口药进行补充保障。有社保的人群可以考虑这方面的投保。
健康险有必要买，对于女性而言，尤其应该购买女性重疾病保险，因为女性更容易患器官类疾病。
据统计，女性最容易患的器官类疾病主要包括乳腺癌、宫颈癌等，其次是结直肠癌、红斑性狼疮等，犹以单身女性的发病率更高。乳腺癌为例，发病高峰期为40～45岁，宫颔原位癌发病年龄为33~35岁，以往宫颈癌的高发年龄集中在40岁~50岁，近年来20岁至30岁的患者逐年增多。
另外，随着医疗水平的提高和健康检查的普及，很多女性疾病得到了及时发现和有效的控制与治疗，越早发现的治愈率越高。治疗离不开大额的费用，女性原位癌一般在2万~4万，而乳腺癌在8万~10万元。作为单身女性，凡事得靠自己，更应未雨绸缪，购买保险应以保障型的健康保险为先。
作为单身女性，经历几乎大同小异，人生是条线段不是一条直线。活着有时候不仅仅是为了活着，还有亲情友情爱情。当我们还活着、还健康、还饱受压力，作为睿智的女性。规划好自己的人生实属必然。
温馨提示
女性重疾保险有：乳腺癌，盆腔癌，子宫癌等，治疗费用10万-20万不等，所以女性规划大病保险的时候，尽可能购买足额的保障（可以根据自己的经济能力，购买终身的或者是消费型的定期重疾保险），除此之外，还应该附加保额为3-6万的住院保险，以应付发生“原位癌”的时候住院医疗费用。
原位癌不是癌，不能通过重大疾病获得赔付，但可以通过住院保险去完善保障。
对于孕妇而言，健康险尤为重要！
随着生活节奏的加快，妇女地位的提高，如今女性怀孕、生育年龄越来越大，“白骨精”(新新人类对白领、骨干、精英的简称)、女强人几乎不可避免地成为高龄产妇。
再加上环境污染、电子辐射、药物的副作用、强大的工作压力等各种影响母亲和胎儿健康的潜在因素越来越多，妇女妊娠期患病的风险也越来越高。
同时，生育期间的女性不仅自身要面对许多风险，还会对未出生孩子的健康及安全忧心忡忡。针对这一点，一些保险公司推出的女性健康类险种和储蓄型分红险也开始涵盖女性妊娠期疾病，提供特定保障，适合育龄女性。
由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多，保险公司会对准妈妈们进行严格的体检，并和保健医院取得联系，了解她们的健康情况后才准予投保。
另外，此类保险一般都需要较长的观察期，通常90~180天以后才能生效。如果选择这类保险，最好在妊娠以前就投保，否则在妊娠两个月后保险公司一般会拒保。
我们的公费医疗保险在遇到重大疾病的时候，都是先交大笔的现金到医院然后再报销的，而且好的公费医疗，在误工费，特殊护理费，营养费等方面应该都是不报销的，如果是社保的话，更有部分自费药品费都是不保销的，而真正的特效药一般都是自费药。还有社保也好，公费医疗也好，在遇到身故方面的理赔时基本都没有理赔金可拿。而商业保险则可以兼顾到，这样作为家庭如果失去经济来源的支柱也会能熬过难关。
保险是保障和责任，所以要防范于未然就要及早做好准备。
是否有了公费医疗之后就不再需要购买商业医疗保险呢？在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足，让损失降到最低才最明智。
我有几个客户是老师，他们都是享受公费医疗，所以除了重疾啥都不肯买。我的先生也是公务员，在每次见他身边的朋友同事，向他们介绍商业保险时，都推说说有公费医疗，门诊能报销80%，住院能报销90%，觉得福利很好，就不需要购买医疗保险了。
我也一直都认为公费医疗是比较完善的，需要报销型住院保险的可能性不会太大了，所以每次只是介绍住院津贴和给付型的险种给他们。那到底有公费医疗的人士是否需要购买商业保险呢？答案是肯定的，因为公费固然好也有不够全面的地方。
今年年初我儿子因病住院二十几天，在出院结账那天，我才对公费医疗的报销有了透彻和深入的了解。
比起自费的人士，持公费医疗证住院时不用交太多押金，因为医院的收费处看到公费医疗证就知道住院费用是由公医办报销的。结账那天我们仔细算了一下，住院费用一共是七万多，除去自费的药和材料费及超出的床位费后，按照住院报销九成来算，自付应该不超过一万五。
但实际我们却要支付二万八千多元，算了一下自付比例达到40%。仔细询问原来以下几个费用需要自付的：一是住院药费每日200，超出200的自付，二是自费药和进口材料费不在报销范围之内，三是每日住院床位费为37元，超出自付。计算了一下药费两万多，公费报销五千多，剩下的自然就要自付了。原来这样的，好在我们也买了商业保险，剩下的拿去保险公司报销了。
我先生的一位工作了二十几年的同事，上个月因高血压住院了，一个月下来花了三万多，也是因为公费用药每日200来算，加上自费药比例较高，所以自己要掏两万多，这两万多拿回单位报销，单位也只给报销了部分药费，自己还是要付一万八。所以常常在我先生面前念叨自己后悔没有购买商业保险。
先生另一位同事意外受伤，胳膊骨折，住院手术治疗，花了两万呢。公费了一万多，剩下的也是自己掏，原因是手术材料费--进口钢板不在公费范围之内，这就要差不多五千大元，除此之外就是每日超出的药费了，还有超出的床位费等加在一起就要八千多自付了。
他们这些享有公费医疗的人士如何购买商业保险呢？
具体需要考虑以下几个方面：
一、人寿险，购买的保额计算按照个人年收入的五倍加上负债。
二、重疾险，考虑到目前的重疾费用越来越高昂，至少考虑20万以上，可以是长期险加定期险节省费用。
三、住院险和住院津贴相结合，适合购买能报销进口药和进口材料费的住院险，住院津贴至少100元一日。
这几天刚好我先生的一个新来的同事想买保险，经过面谈后，我就做了一份计划，其中20万重疾（储蓄+消费），康乐人生两份（能报销自费药和进口材料费的住院险），住院津贴100一天，定期寿险30万。
所以有公费医疗的人士还是不能小看健康险的作用，在有公费医疗的基础上补充商业保险来补其不足之处，让我们的损失减到最低是明智之举。
现在有很多保险从业人员在展业过程中常常会碰到客户这样说：“单位已给我们缴纳了社会保险费，不需要再投保商业保险了。”真的是这样吗？有了社保还需要商业保险吗？答案是肯定的。如果说社保是意见毛衣，那商业保险就是冬天里的意见棉袄，其重要性也是不言而喻的。
商业保险和社会保险商业保险，是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营；商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
所谓社会保险，是指在既定的社会政策的指导下，由国家通过立法手段对公民强制征收保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
有了社保还需要商业保险社会保险是一种政府行为，具有普遍性、强制性、互济性、自我保障性等功能，具有缴费低、保障面广的优点，但被保险人只能得到一种最基本的保障，并受到一些条条框框的限制。同社会保险相比，商业保险并非强制性，也不具非赢利性的特征，但也是一种风险共担和社会共济的行为。虽然缴费相对社会保险要高，但险种比较齐全，保险范围较广，投保人可以根据自己的保障需求和经济情况选择合适的险种。现在，随着生活水平的提高，人的生命价值也提高了，参加商业保险是对社会保险有益的补充，一份充足的保险保障，能让我们真正得到“老有所养、病有所医、伤有所赔”的保障，为我们的未来作好方方面面的准备，为自己的家庭负起不可推卸的责任。
有了社保还需要商业保险吗——相关链接22岁年轻人有了社保还需哪些商业保险？问：我今年22岁，刚刚毕业工作，单位为我购买了社保，我还需要买哪些商业保险？请保险理财师推荐一些适合我这个年龄段年轻人购买的保险产品。
保险专家：开始工作后便能获得社保，如果没从事什么危险工作，遇到意外的几率比较小，只需购买交通意外险或短期意外险。如果年幼时未购买重大疾病保险，可选择在此阶段用自己挣来的钱购买大病保险，有了社保，大病保险的保额设置在二三十万左右就够了，不用买太高的保额。随着收入的增加，在配置意外险和重疾险后，如果仍有余钱，那么可以开始增加寿险产品，作为对父母的回报，体现出自己对家庭的责任，总体保费仍不要超过年收入的10%。作为消费型保险，定期寿险是寿险中最便宜的， 以10万元保额、保险期限20年为例，定期寿险每年保费仅为数百元，有的甚至才200元左右，但如果是终身寿险、两全险或万能险，每年的保费支出则需要数千元，费用相差甚至能超过10倍。尽管定期寿险的时效有限，比如只保20年或30 年，但大多数定期寿险单具有可变换功能—把定期寿险单变更为终身寿险单或两全保险单，这样保险单便能够保障终身了，不过这一变更只能在一定年龄段内发生，比如60岁以前。
政府主导充分发挥商业保险优势医保是困扰各地政府的大难题，作为富裕地区的江苏省太仓市也不例外。在太仓市人力资源和社会保障局，我们见到了主管副市长周文彬。这位文质彬彬的官员，谈起太仓模式，深有感触地说：只有政企联合管控不合理的医疗费用，运用政府职能部门的监管优势和专业健康保险公司的技术优势，才能更好地实现挤出不合理医疗费用的目的，返之于民。
来自太仓市社保中心的数据显示，太仓每年有200—300人住院医疗费用在15万元以上，占医保参保人数约万分之五，实际结报率约50%。近年来，虽然筹资标准不断提高，但群众大病医疗负担仍然较大，尤其是城乡居民大病患者更显得难以承受。因此，如何更有效地推进大病补充医保，考验着每一位推动者和参与者。
“通过一年多来的探索实践，对开展大病补充医保的认识逐步提高，我们体会到，要坚持实行政府主导。无论是利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险，都是在现行医保制度基础上的补充，只有充分发挥政府的主导作用，才能促进大病补充医保的健康发展”，太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊告诉记者。
在讨论这个问题之前，首先要明确一个问题，那就是医保的报销范围比较小，像进口药、营养品、CT、X光、核磁共振等都是不报销的，而且下有起付线，上有封顶线，在医保药可以报销的范围内也只是80%报销。这就直接导致了在目前医疗水平逐步提高，随之而来日渐高昂的医疗费用下，社保对大病的报销杯水车薪，远远不够补偿医疗费用和恢复费用。所以，不管您目前有没有医保，商业保险里面的大病保险都是非常重要的。商业保险的大病险属于给付型险种，跟医保不一样，不是先给钱后报销，而是一旦确诊，直接给付一笔理赔金，不管您如何花，花不花得完，不仅能够补偿医保报销不了的高昂医疗费用，而且能够最大限度地缓解您用于救命的垫付现金压力，真正地起到及时雨雪中炭的作用。
关于社保的报销和它的局限性：社保对于进口药、营养药、血浆、意外造成的大病（如瘫痪、多个肢体缺失等）等是不报销的，总体算下来，社保可以报销一半的费用，大病的治疗费用动辄20-30万，因此指望社保保障大病是不现实的大病保险是给付性质的，一旦发生合同约定的大病，无论你治病花了多少钱，那么保险公司都是按照保额给付的，因此更相当于你在大病期间的收入保证。社保看病是要在指定医院，也就是蓝本上写明的五家医院和北京市规定的社保定点医院接受治疗，所花费用才能在医疗结束后到社保享受报销。我们公司的重大疾病保险是没有医院限制的，只要是二级（县级医院）及二级以上公立医院看病，医疗结束后都可以得到保险公司的报销。
社保是先看病后报销，实报实销，许多项目是不在社保保障范围之内的，比如：自费药、治疗中的自费项目、护工费、空调费、暖气费、膳食费、误工费、营养费等等都是不给报销的，而这些费用往往花费都很大。
大病保险是一旦发生合同列明的重大疾病且在保险期间内，保险公司就要按合同约定，一次性赔付你一笔钱，不管你此次大病能否全部用完，保险公司也不追回了。这样，你就可以交付医院的住院押金，不用再紧急的情况下变卖家庭的固定财产，使家庭财产受到损失。所以，大病保险是急用的现金，是社保的有力补充。即使有了医保也需要购买大病保险，医保通常是用后报销，而且有很多报销限制，比如像营养品，进口药，核磁共振……，而关键的时候救命的要很可能不在报销范围之内，当我们躺在病床上生命垂危的时候，医生告诉我们的亲人:"打一针A药马上就能脱离危险不过社保是不报销这种药的，打B药，打三针也未必能脱离危险，但社保报销。"或:"这种药是社保范围的，但副作用很大，这种是进口的，效果很好，而且减轻病人痛苦，你们家属看着办吧！"这个时我们的亲人会选哪一种药，我想肯定是A药。接下来的问题就是我们活过来了，自己却要承担大量的医药费，家庭也可能因此负债累累。同时，医保是在花完医药费后报销，但在我们真的得大病着急需要钱治病的时候却不能拿到钱，而恰恰看病的钱看大病的钱最难借，也许你买车借20万，你的亲朋好友也能很快借给你，但你生大病的时候，也许你借五万都很难，而提前给付的大病保险就解决这个问题，只要一确诊，拿到确诊证明，我们公司就会在拿到你需要准备的所有材料的1到3个工作日之内（最迟不超过5个工作日）。现金到账。拿着这笔钱，你爱用什么药都可以，全部买营养品也没有问题，也不需要焦头烂额的到处找亲友借钱了。所以有医保也童谣需要大病保险。
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