在生活中我们常常听到三险一金和五险一金这两个名词,这两个名字就是代表我们的社会保障。去年的一项保障状况调查结果显示,近八成职场人士不清楚自己“五险一金”的缴纳情况作为我国社会保障和保险制度建设的一个重要组成部分和每一位职工合理合法的福利,社保与我们每个人的工作、生活都息息相关。那么三险一金和五险一金各自都有哪些呢?三险一金和五险一金的区别是什么?三险和五险中的医疗保险的区别又体现在哪里呢?
其实,五险和三险是指社会保障险种的征收项目不同,“五险就是把全部五项社会保障都买齐了”,而三险则是只购买了之前国家规定强制缴纳的三项基本保险。
三险一金中,三险是指:基本养老保险,医疗保险,失业保险;一金则是指:住房公积金。按照国家规定,“三险一金”由用人单位和个人共同支付,定期上缴,存入以个人身份开设的保险账户或公积金账户,由相关社会职能部门统一管理。
“五险一金”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险; “一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。
从上面三险一金和五险一金所介绍的内容您就可以看出,三险一金和五险一金的差别就是工伤保险和生育保险,而这两种保险是不需要员工支付的,完全由企业来支付。
三险和五险中的医疗保险也有区别:前者按照7%比例缴纳医保,2012年度的缴费基数为1949元;后者按照14%比例缴纳医保,2012年度的缴费基数在2599~12993元之间。因此,前者比后者的医保待遇少了:门急诊报销、门诊大病和家庭病床待遇。此外,个人账户上的钱也不同:前者目前每月补足到30元;后者除了个人负担部分(缴费基数X2%)X12个月,还有统筹基金划入部分(34岁以下的,140元;35~44岁的,280元;45岁以上的在职职工,420元)。
外来从业人员,无论是交三险还是交五险,领取的都是医保卡,只不过前者由医保中心通过单位发放到个人,后者由个人去申领。社保卡针对的是本市户籍人员,目前社保卡主要当医保卡用。
在单位工作,缴纳公积金跟职工的户籍、学历无关。外来从业人员,无论是城镇户籍还是农村户籍,缴费标准与本市城镇户口职工的计算口径均一致。事实上,不少人都以为社保只有养老和医疗最有用。实则不然,失业、工伤和生育保险同样重要,一定不要忽视。
大家买商业医疗保险时经常搞不清楚报销型和津贴型医疗险的区别,从而没有购买到真正适合自己的医疗险。那到底二者之间有何不同,购买时又该考虑自身的哪些因素呢?
客户在投保时可能只对健康类、意外类、教育金类或理财类的产品感兴趣,对于一些小额的医疗险不当回事。用保险业务人员的专业角度从客户的利益,让为客户认真了解报销型和津贴型医疗险还是有实际意义的。
有无社保都需要报销型医疗险
把医疗费用按一定比例报销的保险产品就是报销型医疗险,参加了社保的客户,自己还有一份“住院医疗保险”,那剩下的部分(自费部分除外)保险公司全报销;没参加社保的客户就更需要报销型的医疗险。
津贴型医疗险功能简单
津贴型的医疗险功能非常简单,就是按实际住院天数来进行的补贴,年最多补贴180天,各家公司的产品不同有20元/天、50元/天,也有100元/天,当然保费也有很大的差别。这个保险是不参与医疗费报销,只管按天补贴,这个保险适合所有投保的客户。
两者最大差别:能否重复理赔
住院报销医疗险有报销额度及次数的限制,保险申请理赔时需要医院发票,不能重复理赔。住院津贴医疗险是给付型的险种。购买这种险种时:要注意给付天数和免赔天数。一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。申请理赔时不需要医院发票,按住院天数理赔,多买多得,可以重复理赔。
关注津贴型保险费的返还方式
住院津贴产品有消费型和返还型,消费型产品的优势是费用低廉,但产品不享受其他的理财功能;相对消费型产品,返还型产品除了住院津贴功能外,还附加了中长期的稳健收益、资产保值功能,产品内涵更加丰富。另外,保费返还方式也不尽相同,对于现金流的形式,有一次性给付和年金式给付,对于现金流的收益方式,有的产品单纯返还保费,而有的会返还保费+分红。
货运险是一个古老的险种,很多人都很熟悉,在实践中的应用也很成熟,相关的法律基础比如海商法类,都为货运险发展提供了良好的基础。承运人责任险是最近几年中国产险市场大兴责任险运动后的一个新产品产物。在如今的市场上,关于货物运输保险方面,很多人在实际应用中搞不懂货运险与承运人责任险的区别,为客户制定的保险方案不尽合理,有时候都让人怀疑保险专业人士到底是不是真的专业。
从源头的保障风险来看,实际上两者的差别是巨大的。货运险的保障范围要比承运人责任险宽,这是因为货运险不仅仅保障因为意外事故造成的损失,而且保障自然灾害造成的损失。当意外事故或者自然灾害造成货物损失时,保险公司向被保险人(当然必须要有保险利益)赔偿损失。这里的被保险人一般是指货主,当保险公司向货主支付赔款后,如果是自然灾害造成的损失,保险公司只能使用自有资金赔偿;但是如果是因为意外事故造成的损失,并且承运人在意外事故中负有责任,此时在保险公司支付给货主保险赔款后,具有向承运人进行追偿的权利。
承运人责任险在保障什么风险呢?实际上,承运人责任险的保障范围从货物损失原因上就要比货运险狭窄得多。承运人责任险仅仅承运人负有赔偿责任的“意外事故”的损失。注意,这里,自然灾害损失是不负责保障的,这是因为国际海商法中对“不可抗力”原因造成的损失对承运人是免责的,因此在自然灾害损失中,实际上承运人是可以免责的,因此也就不需要承运人责任险启动赔偿程序。
关于这一点,有人提到“邮包保价”的问题,因为一旦邮包进行了报价,合同上约定承运人对“不可抗力”造成的损失也需要赔偿。关于这个问题,我想这就是一个承运合同的用词问题,我曾经见过有些承运合同,在撰写时就列明“不可抗力”造成的损失也由承运人负责。对这种承运合同,在保险安排时很头痛,因为仅仅购买承运人责任险不能提供充分的保障,因此就在市场上出现了由承运人购买货运险的现象,因为货运险提供的保障更为全面。但此时的问题是,被保险人究竟在法理上是谁?货主还是承运人?如果是货主,保险公司是否可以向承运人进行追偿?如果是承运人,在货物上它是否真的具有保险利益?毕竟承运人在货物损失上的利益是一种责任利益,而不是物质利益,似乎这种责任利益应该由承运人责任险来保障,但是“不可抗力”造成的损失实际上又不应该算是承运人的责任,承运人责任险不提供保障。这种问题实际上就是由于运输合同的不规范造成的问题。
还曾经见过这样的案例,运输合同上约定因承运人疏忽造成“意外事故”损失,货主免除对承运人的赔偿责任。这种不规范的运输合同,使得货主在投保货运险后,一旦出现,保险公司“看似”无权向责任方的承运人进行追偿。
对这种不规范的运输合同,有人的看法是属于“自始无效”的合同,因为它的撰写直接与相关海商法相抵触,但是至今这种论断是否成立还不得而知。
针对这些问题,有人提出在货运险签署前,要求当事人事先提交运输合同供保险公司审阅,从而保险公司可以向客户明确说明潜在问题所在,但是也有人提出这种建议的可行性很小,货运险多是货运开口保单,每次都提交这些文件,看似不大可行。
这些问题在目前来看是货物运输领域保险计划安排的头疼问题,不仅是承保人需要了解,精算师也很有必要了解这些问题。有人曾经提出,如果上面的那种承运人免责的运输合同在法律层面是合法的,那么显然,由于追偿权的消失,保险公司应该在报价时报出更高的费率才对,因此只有比存在追偿权的报价高才是“精算合理”的。
在这两个险种上还有一个有趣的“保险竞合”问题。如果货主投保货运险,承运人投保了承运人责任险,一旦出现了因承运人过失导致的“意外事故”损失,货主的保险公司在赔偿了货运险赔款后,取得追偿权,向承运人追偿,这时候承运人的保险公司又要对这个追偿损失负责。这样,一旦各家保险公司都大面积承保了这两种保险,就出现了保险公司与保险公司之间互相追偿的有趣现象。这个问题在国际上通过保险公司之间相互签署互撞免赔协议来解决,但由于我国产险行业在货物运输领域还没有发展得如此深入,因此还没有遇到这样的问题。
车损险指的是被保险人或其允许的驾驶员在驾驶保险车辆时发生保险事故,造成保险车辆受损,保险公司在合理范围内予以赔偿。
玻璃险是车损险的附加险,全称是玻璃单独破碎险,即保险公司负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失的一种商业保险。
玻璃单独破碎,是指被保车辆只有挡风玻璃和车窗玻璃(不包括车灯、车镜玻璃)出现破损的情况。
车损险不保玻璃单独破碎
因车损险条款列明的原因造成车辆损失同时玻璃也破碎的属于车辆损失险,如果仅仅是玻璃单独破碎,是不能予以赔偿的,需要单独投保玻璃单独破碎保险。
所谓玻璃单独破碎险,即车辆在停放或使用过程中,其他部分没有损坏,仅风挡玻璃和车窗玻璃单独破碎,保险公司负责赔偿。汽车在使用过程中,有太多不可预测的情况出现,汽车玻璃作为非常重要的组成部分有着易破损的特性,一旦受损将严重影响驾驶安全并有很大的隐患。飞石、车祸、贴膜等都有可能使玻璃造成损伤,因此购买车损险的同时,附加玻璃单独破碎险也是十分必要的。
投保进口玻璃还是国产玻璃要分清
小编提醒准备购买玻璃单独破碎险的车主,在投保时,一定要看清条款。在投保方式上,投保人与保险人可协商选择按进口玻璃或国产玻璃进行投保,通常情况下,进口车可以选择进口玻璃险或者国产玻璃险,而国产汽车只能选择国产玻璃险。很多高档进口汽车的车主,在投保时没有注意玻璃险的种类,结果换玻璃时才知道投保的是国产玻璃险,那么保险公司也只能按国产玻璃进行赔付了。
所以车主在投保前,一定要确认好要投保国产玻璃险还是进口玻璃险。保费方面,不同保险公司的玻璃险的保费也是不同的,但进口玻璃险相对于国产玻璃险要贵一些。
车损险赔偿范围什么?
1、被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因下列原因造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿:
碰撞、倾覆、坠落;火灾、爆炸、自燃(须另投自燃险);外界物体坠落、倒塌;暴风、龙卷风;雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸;地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶人员随车照料者)。2、发生保险事故时,被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用,由保险人承担,最高不超过保险金额的数额。
玻璃险的赔偿范围是什么?
在保险期间内,保险车辆在使用过程中,发生本车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人按实际损失赔偿,不包括车灯和车镜玻璃。
不少稳健投资者对银行柜台销售的分红险产生了浓厚的兴趣,而股市回暖也让投资者开始重新关注投资型保险。那么投资分红类产品与传统保险产品有何区别?购买时应该注意什么?
基本保障+投资回报
传统型保险产品就是固定预定利率的保险,产品不具备分红功能。这类产品主要包括固定预定利率形式的终身寿险、两全保险、养老保险、意外险、疾病保险等,满足投保人对人身保障、个人养老、子女教育、健康、意外等保险需要;投资分红类保险产品是带有分红功能的保险产品,包括分红险、万能险和投资连结保险,主要满足客户在涵盖基本保障的基础上更多投资回报的需要。
与传统产品相比,分红保险在险种结构及形式上比较接近传统产品,实际上是对传统产品的一种改良,让客户在获得保障的同时,还可分享到保险公司的部分经营利润。万能寿险则是一种灵活、保费保额可变的险种,你可以根据自己的需要调整交费时间,同时调整保额大小。投资连结保险是在提供基本保险保障时,更多地是作为资金管理者,客户交纳的保费进入个人账户,个人账户中的资金在扣除当期危险保费、管理费之后将用于独立投资,寿险公司通常会给客户几种投资选择,客户自行做出投资决定。需要提醒你的是客户要自己承担投资风险。
挑选时考虑两因素
购买人寿保险是一项长期投资,短期的投资状况并不代表未来,因此,选择保险公司就显得尤为重要。
决定投资型产品价值的主要因素将是保险公司的经营管理水平和服务能力的高低。在选择投资型保险时,应该在认真了解产品本身的保险责任、费用水平等的基础上,多关注以下两个方面:一是保险公司的实力。实力雄厚的保险公司在资源上往往具有一定的优势,经营会相对比较稳定。二是保险公司的经营管理水平,这包括详细考察保险公司的利润水平、以往的投资业绩、品牌形象等。
初春,是暴雨多发的季节。暴雨过后,面对着被泥水包围的车辆,车主都是痛心不已,纷纷开始咨询有关车险的理赔事项。但是,车主关于“车损险包括涉水险吗?”的疑问,却不能得到准确的回答。
要想搞懂车损险包不包括涉水险,先来了解一下车损险和涉水险分别是什么意思。
车损险指被保险人或其允许的驾驶员在驾驶保险车辆时发生保险事故,造成保险车辆受损,保险公司在合理范围内予以赔偿。而涉水险是一种新衍生的险种,均指车主为发动机购买的附加险。保险车辆在积水路面涉水行驶或被水淹后致使发动机损坏可给予赔偿。但是如果被水淹后车主还强行启动发动机而造成了损害,那么保险公司将不予赔偿。
其实,很多车主之前只重视了商业车损险,而各家财险公司的基本车损险条款上明确标明,“发动机进水后导致的车辆损坏”是不予赔偿,也就是说车辆被水泡了导致发动机损坏或者行驶在水中发动机熄火损坏,基本车损险对于这类发动机故障维修是不予理赔的。虽然条款写的是“保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中,因碰撞、倾覆、火灾、爆炸、外界物体坠落、倒塌、暴雨、洪水、泥石流、滑坡等原因造成被保险机动车的损失,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”
其中虽包含了暴雨原因,但因免责条款中亦标明,“遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分及发动机进水后导致的发动机损坏保险公司不予赔偿。”即发动机是否损坏是理赔的关键,保险公司不会对损坏的发动机给予赔偿,即便是在暴雨的情况下。
那么每年汛期是车辆外出最容易出险的时间段,如何购买保险避险呢?
多家保险公司的专家表示,只要投保了车损险,雷击、暴雨、洪水、雹灾、海啸等造成保险机动车的全部损失或部分损失,保险公司就负责赔偿。
据了解,目前市面上的保险车损险大部分包括了发动机进水造成的损失,但是车辆在静止情况下被淹,而且车主没有强行发动造成的损失,保险公司才会赔偿。在可以预见发生故障的情况下,仍然涉水行驶造成的车辆损失,车损险不给予赔偿。
另外,汛期还应该单独投保“发动机特别损失险”(也称“涉水险”)。涉水险对路面积水和水中启动造成的损失都可以赔付。
根据保险条款,涉水险主要适用于在遭受暴雨、洪水的当时,机动车被水淹及排气筒或进气管,驾驶人继续启动机动车或利用惯性启动机动车;遭受暴雨、洪水后,未经必要处理而启动机动车。在这两种情况下造成的损坏,涉水险予以赔偿。
专家提醒,如果大雨导致车辆浸泡自动熄火,千万不要再次强行发动车,应及时联系4S店或保险公司将出险车辆拖到维修站。
三险指什么?是最基本的社会保险,包括:养老保险、医疗保险、失业保险。缴纳三险是国家社保政策规定,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。三险指什么并不是完全由你的单位缴纳,而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%。
1、养老保险
个人缴纳工资基数的4%,企业缴纳工资基数的20%,个人缴费至法定正常退休年龄。
2、医疗保险
企业缴纳工资基数的10%,个人生病时,由基本医疗保险统筹基金和个人帐户共同费用。超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
3、失业保险
个人缴纳工资基数的x0.5%,单位缴纳工资基数的1.5%。按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年的;非因本人意愿中断就业的;已办理失业登记,并有求职要求的,可领取失业保险。
养老保险、医疗保险和失业保险,这三险指什么?是由企业和个人共同缴纳的保费。这些都是法定的。
按照工资的比例扣,一般养老保险缴费比例:单位20%,个人8%;医疗保险缴费比例:单位10%,个人2%;失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5%;生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。
公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。
随着社会对三险一金的广泛关注,越来越多的人开始深入的去了解五险一金的了。那么,很多人都想知道的是,交纳三险指什么呢?老百姓能够从中获利吗?能够让我们的生活更加安稳吗?
首先,个人交纳与单位返还成正比
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也就是说我们个人缴的越多的话,用人单位为你投入的钱也就越多了。而在成正比的前提下,用人单位为你缴纳的必然要大于你本人上缴的,因此,对于个人来讲,是可以从中间长远的获益的哦。
其次,免税的社保公积金缴费
个人所得税困扰着很多人,还有利息税等等税款,而社保公积金是不需要交纳任何税的哦,这样就给我们带来更大的获益了,语气存入银行或直接收取工资,倒不如考虑无需缴税的社保公积金哦。
再次,养老基金是一辈子的保障
缴纳养老保险只要我们达到了法定的退休年龄,就可以在办理退休后,每个月定期的领取养老金来使用了。特别要强调的是,这个养老金是可以终生受用的,是可以保障到你生命的终结的。除此之外,随着中国发展的步伐,养老金的金额每年都在逐步向上调整,从而可以让老人的晚年生活更加幸福安稳。
三险指什么?最后,缴纳医疗保险报销额度可观
医疗保险是很必要的,因为意外是不可预料的,灾难发生的时候,医疗保险就能伸出援助之手了,我们可以获得很多的医疗保险报销哦,尤其在退休后,我们可以不用再继续缴纳医疗费,但却可以享受更加丰厚的的医保保障待遇了,这是一种长远的投资与保障机制哦。
五险一金和三险一金有哪些区别?
我们常说“三险一金”“五险一金”,这指的是具体的社保和住房公积金种类。
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五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。其中,医疗保险分为基本医疗保险和大额互助保险。
三险指什么?“三险一金”是比较早的说法,因为工伤保险是04年实行的,生育保险是06年实行的,这两险是后来的,再早的时候当然只有“三险了。还有一种“三险”的说法,是因为工伤保险、生育保险个人不缴费,全部单位缴费,个人缴费的实际上就养老保险、失业保险和医疗保险。
一、购买
我们看到的医疗险通常是一年期的保险,是短期险。也就是说医疗险是一年购买一次,购买一次保障时间是一年。
重疾险通常都是长期险,购买之后,按年缴费,连续缴费一定周期,如20年,可以保障到固定的岁数,如:70岁,甚至保障到终身。打个比方,张三购买了一份50万的保终身的重疾险,需要连续缴费20年。
二、续保
我们现在经常看到的医疗险都是一年期的消费型的医疗险,这种医疗险都是买一年保一年,一旦哪一年发生理赔,或者随着我们年龄的增大,身体健康状况越来越不好,身体的健康状况和年龄就会成为我们医疗险续保的门槛,而且即便是我们健康依旧、也没有发生过理赔,随着年龄的增长,保费也是一年比一年贵。
其实,现在随着保险产品的升级,也出现了储蓄型的医疗险,是可以保证续保的,有些产品可以做到即使上一年度发生过理赔,也可以续保。但是,这种医疗险会比消费型的贵很多。但是,它最大的好处就是可以保证续保。因为传统的医疗险最大的弊端就是不能保证续保这个问题,所以,哪怕是贵一点,也还是很有必要的。
而重疾险是一旦购买,就不会存在续保的问题,签订合同的时候购买的是多少年,每年交多少保费,就是固定的,不会因为年龄的增长,健康状况的变差,期间是否发生过其他医疗险的理赔而中断或改变,重疾险在这方面是有保障的。
三、报销与理赔
医疗险是报销型保险,重疾险是给付型保险。什么意思呢?
报销型保险指的就是,我们去医院看病,先自己付钱,最后看病花了多少钱,拿着相应的单据再去找保险公司报销,花多少报销多少。
给付型指的是,一旦医院确诊患了什么疾病,这种疾病保险合同中只要有约定可以赔付,那么保险公司就会一次性给付保险金,跟最终看病花了多少钱,没有关系。
比如:购买了一份50万的重疾险,一旦确诊了癌症,保险公司就会一次性赔付50万,无论治疗花费多少钱,都会给这么多。
医疗险的报销是限额内不限次数的。什么意思呢?因为医疗险购买的保障期限是一年,所以一年之内只要发生保险合同中约定的事项,保险公司就会赔,但是会累积报销的金额,比如购买的是10万的医疗险,一年之内只要不超过10万都可以理赔,跟理赔几次没有关系,只是限定理赔的总金额。
另外就是如果购买了多家公司的医疗险,不能重复理赔。这是什么意思呢?比如A公司和B公司分别购买了1万的医疗险,治病总共花了1.2万,那么A公司报销了1万后,B公司只会报销剩余的0.2万,而不能说在A公司和B公司分别报销一遍,总额达到2万。
重疾险一般情况下是只能理赔一次,有的保险合同中会约定轻症可以有几次理赔的机会,但是也是会有一定的限额的,比如不超过20%的额度。如果发生了轻症的理赔,最终重疾理赔的时候所有的额度也不会超过购买的重疾险的额度。也就是说,如果购买了50万的重疾险,轻症理赔了10万,那么最终发生重大疾病的时候,最多也只会理赔40万。如果购买了多份重疾险,那么是可以重复理赔的,比如:A公司和B公司分别购买了50万的重疾险,一旦确诊,那么可以获得100万的保险金。
所谓交强险,其全称是机动车交通事故责任强制保险,它是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。因此,交强险购买是必须的。
而商业车险,主要包括车损险、第三者责任险、盗抢险等,这些车险不强制要求购买,车主可以根据自己车子的情况搭配购买。
无论是在缴费的选择上、赔偿限额和责任赔偿方面,交强险和商业车险都有所不同。以下是交强险和商业车险的区别:
(1)从缴纳的选择性上:机动车交强险是法律规定机动车必须缴纳的保险,如果不缴纳交强险交管部门有权对机动车进行扣留以及处以应缴纳交强险2倍的罚款处罚。而商业险是机动车可以自主选择的,没有法律强制性规定;
(2)赔偿限额:交强险的赔偿限额(即最高赔偿额度)是由法律规定的,为122000元。商业险的赔偿限额根据投保人的投保情况双方协商确定;
(3)责任赔偿方面:交强险不分责任比例,只要发生保险事故,即在法定的交强险限额内承担赔偿责任。而商业险是根据责任比例来确定赔偿数额的。
医疗保险分级为:基本医疗保险、补充医疗保险、高端医疗保险。
基本医疗保险:是我国保险制度中最为强制的一种,由政府部门组织实施,其特点是“广覆盖,低保障”,其保险项目及标准与各地方政策相关。投保范围由国家政府部门进行规定,投保费用一般由企业、个人共同负担,保险费用金额与个人收入、地方政策有直接关系。
补充医疗保险:是基本医疗保险的有效补充,一般只针对企业团体进入投保,其保障内容与基本医疗保险相一致,在就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制,但报销标准有较大提高,确实提高是企业员工的医疗报销待遇。保险费用与企业选择的保障方案和投保人数等因素有关,一般费用在年500元至2000元不等,一般由企业承担相关费用。
高端医疗保险:是一款全面解决就医保障的保险,突破了基本医疗保险就医医院、用药范围的限制,一般可在特需门诊、私立医疗机构就诊,且就诊地区可做全球性选择,用药范围基本上不受限制。
高端医疗保险定义高端医疗保险,也被称作国际医疗保险,是针对高端人群设计,超高保额、突破国家医保限制(不限国家、医院、用药等),就医可直接赔付、覆盖广泛(一般含门诊,住院,大病,牙科,生育,健康体检等)的医疗费用保险。
至于高端医疗保险的具体费用情况,由于被保险人的保障需求不同,各家保险公司的产品的定价标准也不一致。
高端医疗健康保险在西方是标准通常惯例的私人医疗保障服务。在新医改改革的背景下,近年来,国内保险公司也纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。这种医疗保险最大特点是突破了对就医地点、用药的限制,客户在医院所有的花费都可以报销,从而使被保险人就医更加人性化、保障更为充足。
高端医疗保险多冠以“环球、全球、高管、尊贵”字样,并主打 “高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容,吸引了许多在华外籍人士、企业高管、私营企业主和各类商务人士的广泛关注。很多新妈妈为了给宝宝更好的就医环境,也会为孩子选择高端医疗。
首款网销高端医疗险上线该款产品是由平安健康险官网挂出的“平安尊至人生全球医疗保险”。该款产品在网上投保更加方便、快捷、实惠,相较普通的保险代理人投保方式,网上投保可节省10%的费用开支。目前还没有全国开通,仅北京、上海地区的客户可直接参与网上投保。
高端医疗保险虽然是为高端人士设计的医疗保险产品,但不需要递交相应的个人账户资产证明,只需要客户在网上填写常规性的个人基本资料和健康信息即可。在投保栏内,客户不仅可以自助选择保障额度和保障区域,还可以根据年龄进行投保费率测算,选择合适的保障计划。如1990年出生的客户保障区域选择在中国内地,保障额度选择400万元包含特定医院门诊时,年缴保费则为8645元。如果客户选择保额1600万元保障范围为全球地区时,年缴保费则需要22009元。
事实上,相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险,高端医疗保险产品具有诸多优势。如高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。
随着高端医疗保险的日渐普及,高端医疗险已经逐渐脱离了投保门槛“高富帅”的形象,从年缴保费几百万元降至几万元、几千元就可以购买的更加亲民化的路线迈进,由此也吸引了更多中产阶级人群的投保。
据了解, 目前北京地区已有多家保险公司推出了高端医疗保险产品,并与全国100余家非社保医疗、健康管理机构和社保医院合作,2012年累计为5.5万人提供了高端医疗保险保障和服务。
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