住院保险 住院保险种类有哪些?以及正确投保住院险的方法

2020-09-12
保险种类

住院保险种类有哪些?住院医疗是商业医疗保险中的重要环节,其应用性强,可以帮助家庭解决主要的经济困难,因此很多消费者在投保之前也非常关注其种类,想必弄清了这个问题,才能正确投保。住院医疗保险按照给付形式,主要分为以下三种。

住院保险种类1、定额给付方式。它拥有提前给付的性质,一般在商业重疾险上体现的比较多。通俗来讲,就是只要患有保险合同中规定的病种,保险公司就会按照你当初投保的保额进行给付。这种方式限制因素较少,不论是在住院前还是在住院后,不论你实际到底花了多少费用,也不会要求有费用票据,并且不与基本医保发生冲突,是一种额外的给付。这种保险往往能够帮助家庭解决很大的经济困难,也被视作抵抗大病的重要手段。例如在中,有一款“守护天使卡”就属于定额给付,当参保女性被确诊患有保险合同中的乳腺癌、或者特点妇科癌症之后,就可以得到保险金给付。

住院保险种类2、报销方式。也就是补偿给付,保险公司会规定报销比例,当发生医疗费用之后,可以在保额内按照比例补偿给付保险金。这种在意外伤害医疗或者住院医疗中经常可见。不过这个在投保的时候要询问清楚,是否与基本医保冲突,因为一些住院保险只能报销一次。的少儿综合险,可以在基本医保之后进行二次报销,意外住院保额高达6万元,80%的报销比例,同时还能提供医疗费用垫付、紧急救援、推荐就近医院、院前医疗急救知道等服务。

住院保险种类3、津贴型给付方式。这种给付方式就很独立,就是单纯针对参保人住院,按照住院天数每天给付保险金。即便是报销所得已经完全弥补了支出,也不影响住院津贴的给付。一些保险产品的住院津贴还有分两种,住院误工津贴、住院护理津贴,让保障更加完善。例如平安一年期综合意外保险,提供了住院误工和住院护理两种津贴补偿,参保人可自愿选择。

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如果您是国家公务员或者是在企事业单位工作,已经参加社会医疗基本保险,只是想以商业医疗保险作为一种补充手段,以分担需要自费负担的那部分医疗费或因病所造成的收入损失,那您就应该选择给予住院补贴或定额补偿的险种。这是因为参加了社会基本医疗保险之后,因住院发生医疗费用时,医疗费用中的大部分可以通过社保机构得到报销。而根据费用型医疗保险的理赔原则,那些已经从社保机构报销的费用,是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。

但是,如果投保住院津贴型保险,理赔时就不会受社会医疗保险的影响,商业保险公司该赔多少就得赔多少。因为津贴型住院医疗保险,是根据被保险人的住院天数及手术项目定额给付的,与社会保险互不相干,赔付时也不需要被保险人出示任何费用单据。例如,中国人寿保险公司推出的“生命绿荫疾病保险”,对某一种疾病某一种手术给付的保险金,是事先在保险合同中已经拟定好的,一旦被保险人的病情得到确诊,保险公司就可以立即给付,这种赔偿方式还可以为被保险人解决医疗费用的燃眉之急。

社保住院报销比例是多少


社保是国家强制规定企业为员工办理的保险,员工只要缴纳社保,就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后,发生住院费用时医疗保险报销多少呢?这是很多社保缴纳者的疑问,下面为您详细介绍。

社保住院报销比例

单位每月给您交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往您的医保帐户上打属于您自己的2%。

如果您每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给您个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定,如果您从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起您就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起您住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

不属医保报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

另外:增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不管的。

提示:以上介绍的便是社保住院报销比例,社保报销的比例有限,保障范围也有一定的限度。如果您想给个人更多保障,可在缴纳社保的基础上为自己购买一份商业医疗保险。

文章来源:http://m.bx010.com/b/15203.html

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