公平是每一个社会人一直以来都是得到的对待，不管是在哪个方面只有公平了才能赢得人心。同样在医保领域每一个公民也都希望能够受到公平的待遇。那究竟现今的医保离公平还有多远呢？
覆盖13亿人、实现“全民医保”的今天，百姓对医疗服务有着更高的期待——“希望看病更方便”“希望给困难群众多些帮助”。党的十八届三中全会公报提出，实现发展成果更多更公平惠及全体人民，深化医药卫生体制改革。“公平”成为当前民生领域改革的关键词，深化医改，也要致力于实现医疗公平。
医疗公平主要包括筹资分配、服务提供方面的公平性。目前，我国基本医保大部分由政府财政来补助，是二次分配的重要手段。保障其公平性，可以化解社会矛盾，促进和谐社会建设。目前，河北、山西等26个省份印发《城乡居民大病保险实施方案》，辽宁、吉林、湖北、青海、江西、重庆等在全省(市)推进。大病患者费用报销比例基本能达到60%以上。随着筹资水平提高，新农合提供的医疗服务包也越来越大。不仅覆盖了住院服务，门诊统筹也全面开展，切实减轻了农民看病负担。
尽管我国织起了全球最大的基本医疗保障网，但是公费医疗、职工医保、居民医保、新农合等制度，按照城乡、区域、身份建立各自制度，筹资水平、支付水平差距较大。有的保险因为支付能力低，能够报销的医疗范围有限，会导致自付的比例较高。有专家提出，要逐步缩小政府医保之间的差距，不再按区域、身份来保障病有所医，而是按照年龄、收入等要素来进行，建立更加公平、合理的政府医保资源分配体系，给予困难人群更多支持。
目前，医保已覆盖了全国95%以上的城乡居民，百姓得个普通的病不会不敢去看。政府还可以再进一步，挖潜节余，加大对重大疾病的保障力度，让百姓大病治得起。要实现真正的“大病医保”，还必须有中央的统一安排，把大病医保纳入全民医保范围，拓展和延伸基本医保的功能，使之成为制度化的社会保障，不受户籍限制，城乡居民都可以享受。因为，面对花费不菲不可预知的大病，不仅农村家庭需要救助，城镇居民同样需要一份保障。
虽然基本医保主要是政府的责任，但民间公益查漏补缺、监督促进的作用也不可或缺。
此外，大病纳入基本医保，也可以学习民间公益项目的运作经验，引入商业保险机构，充分发挥其专业优势，以较少的资金投入，放大基本医保的效用，强化社会互助共济的功能。
建立大病医保制度，面临的最大难题，就是要增加财政投入，也就意味着要压缩其他政府投资项目或者政府自身开支，这难免会遇到一定阻力。但必须指出的是，公共财政资金更多投向医疗、社保等民生领域，不仅是偿还历史“欠账”，提高人民健康水平，促进社会和谐，还可以解除很多家庭的后顾之忧，增强消费意愿和消费能力，这对拉动居民消费、促进相关产业发展、推动结构调整和发展方式转变，都有重要作用。因此，这笔钱花值得，不仅可以促进公平正义，还会带来很大的经济和社会收益。
目前社会对于公平医疗也都有所期待，相关人士对于实现公平医疗也给予了建议。有人认为要实现公平医疗可以将人群按收入进行分档，设置不同起付线、赔付率等，实行差异化管理，使那些真正弱势的人群得到更有效的保障，这样按能力进行分配。也有人认为建立建立大病保险和大病保障进行过渡等，相信不管采用哪种办法进行试验改进，只要开始实践了，相信公平医疗也就不远了。
相关知识
人活着难免会生病，长沙人们也不例外。因此，长沙医保报销比例一直是长沙当地群众非常关心的，长沙医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
其中，药品因其重要性所受的关注是最多的。专家就基础药物的医保报销比例分析，基本药物目录能治疗人民群众80%左右的疾病，基本药物全部纳入医保，所以医保报销比例明显高于非基本药物。
长沙医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）显示，执行执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师，为患者提供购药咨询和指导。实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购。
长沙政府价格主管部门根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本省基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。大力压缩流通环节不合理利润，降低偏高的药品价格，减轻群众药费负担；同时适当提高廉价紧缺药品价格，鼓励企业生产和供应。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。探索进一步降低基本药物价格的采购方式。
所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。从2009年起，长沙政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，严格控制非目录药品的使用；其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，具体由省人民政府卫生行政部门通过试点确定。
长沙卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入职工医保、居民医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
小贴士：依照法律药物及国际上分类管理分为两类：处方药物及非处方药物(OTC)。处方药物指那些考虑到医疗安全只能在医疗监护下使用的药物，必须由执业医师出具书面处方(例如内科医生、牙科医生或兽医)。非处方药物指那些不用医疗监护即具相当安全性的药物，可在无处方情况下由药店直接出售。
基本药物要全部纳入基本医疗保障药品报销目录，其报销比例要高于医保药品目录中的非基本药物，并根据医保报销等政策动态调整。日前，（石家庄）市政府办公厅印发实施方案，对巩固完善基本药物制度和基层运行新机制作出规定。
《方案》提出，引导基层转变用药习惯，鼓励临床首选、合理使用基本药物。规范省增补药品的使用管理，维护国家基本药物在基层用药中的主体地位，基层医疗卫生机构国家基本药物使用率要达到80%以上。制定全市基本药物中抗菌药物合理使用的管理规范，明确基层医疗卫生机构门诊和村卫生室抗菌药物处方比例。
对没有政府办基层医疗卫生机构的乡（镇）和社区，采取政府购买服务方式落实基本药物制度，确保每个乡（镇）、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。政府购买服务的范围、内容等，由各县（市）区结合实际确定。将符合条件的非政府办社区卫生服务机构纳入基本医保定点，对其提供的基本公共卫生服务经绩效考核后，以政府购买服务的方式给予足额补偿。行业系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，可参照执行政府办基层医疗卫生机构政策。
那么什么是基本药物呢？通俗易懂的来解释，就是指预防和治疗常见病所必需的药物，包含了防治多种疾病必须的数百种药物，比如，治疗糖尿病的胰岛素，最基本的降压药等。基本药物全部纳入医保，将给市民基本用药带来极大的优惠便利。
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