城镇职工医疗保险政策是怎样的，首先来了解一下基本医疗保险。城镇职工医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。一般是由用人单位为员工办理，缴费则由用人单位缴费和个人缴费两个部分组成，以此来建立医疗保险基金。办理了城镇职工医疗保险后，如果参保人员患病就诊，发生医疗费用，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
根据城镇职工医疗保险政策，职工和用人单位需要交纳一定的基本医疗保险费、大病医疗保险金等，至于具体金额如何交纳，单位和个人的比例如何划分，不同地区也会稍有差别。一般而言，基本医疗保险一月一交，单位和个人按比例交纳（和职工合同上的工资有关系），其中职工交纳的基本医疗保险划入职工个人账户，这部分的资金一般用于职工门诊费用，到定点医保店进行消费，单位交纳部分一般作为统筹基金主要用于支付职工住院费。大病医疗保险金单位和个人则是在每年的3月底前一次性缴清。
城镇职工医疗保险政策对于员工住院、门诊以及不同的疾病的报销和补助有一定的规定和标准，例如慢性病门诊在一个自然年度内，在定点医疗门诊看病等，费用超过800元以上到5000元的部分，报销比例为50％，最高为2500元（不同地区可能有所差异）。
关于城镇职工医疗保险政策的各项详细内容，可以根据您所在的城市，做相关查询，或到当地社保局了解具体情况。不过就总体而言，社保并不是万能全方位的，有些情况就医是不在报销范围内的，比如一些意外疾病，并且可报销范围也有一定的限制。所以国家在推出社保这项保障政策的同时，也鼓励城镇职工同时参保其他险种来获得更大的保障。已经有数以万计的城镇职工投保中国平安的相关险种，并且从中受益。需要另外参保中国平安其他和城镇职工医疗保险互补险种来保障安全的职工，可以到中国平安网上商城了解相关信息。在线投保也非常便捷，并可以利用中国平安提供的投保计算器，一下就能够算出您需要投保的合理价位，更加人性化。M.bx010.COm
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从1998年开始，我国针对城镇职工的生活状况逐步建立起了基本医疗保险制度，目的是最大程度的帮助城镇居民解决看病贵、看病难的问题。迄今为止，城镇职工医疗保险已有十几个年头，从城镇医疗保险现状上来说，成绩是可喜的，结果也是可行的。有了国家社会保障制度的帮助和扶持很多城镇居民表示自己的日子过得越来越好。
王阿姨是米山镇的居民，年近半百的她一说起城镇医疗保险的好处便如数家珍，令人惊讶的是她对城镇医疗保险现状的情况也是分析的头头是道。王阿姨年轻的时候身体不是很好，经常需要住院看病，每次住院这医药费的花销总会让一家人吃不消，王阿姨的老伴是一个出租车司机，每天起早贪黑出车所赚的钱都花在了王阿姨的医药费上了，王阿姨的心中很是难过。好在国家的好政策出台了，投保了城镇医疗保险后，王阿姨再住院的费用就能由医保报销了，虽然不是百分之百的报销，但也减轻了王阿姨一家的经济负担啊。为此，王阿姨逢人便夸城镇医疗保险有多好，自己的参保享受了很多的保障。的确如此，城镇医疗保险是国家强制性的一个医保政策，从建立初始到现在，城镇医疗保险现状令人满意，是很多城镇居民解决看病问题的一个有力帮助。
另外，在投保城镇医疗保险的同时不要忘记为自己投保一份商业险作补充，因为社会医保虽然是最基本的保障，但是从承保范围上来说还是有一定局限性的，不像商业险的承保范围广泛，城镇医保对于一些严重的疾病是不能报销的，而且保额也不是很高，商业险正好弥补了社会医保的不足。据了解，平安保险中的一些保险产品最高保额可达五十万。
王阿姨从开始的不懂保险知识，到现如今了解了城镇医疗保险现状，也算是半个保险行家了。最近在女儿的建议下，王阿姨还准备为自己和老伴投保一份平安一年期综合意外险。王阿姨说了，老伴经常出车，自己不放心，为他投保一份意外险很受用。
对于企业职工来说，单位会为其办理医疗保险，一般来说，在职工退休后医疗保险已经缴满年限，但仍会有一部分没有缴满。那么，就需要进行医疗保险补缴，所以，我们今天就来说说医疗保险补交政策。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”
未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴
太原将全面推行城镇职工大病补充医保实时结算
11月1日，太原市城镇职工大病补充医疗保险在山西省肿瘤医院、山西医科大附属一院、山西省人民医院三家定点医疗机构启动实时结算，到2014年将在太原市定点医院中全面推行，最终实现城镇补充医疗保险实时结算全面启动。
11月7日，记者采访到太原市医保中心办公室吴主任，就城镇职工大病补充医疗保险实时结算相关问题进行询问。
问：大病补充医疗保险的保障范围？
答：参保职工因疾病入院治疗，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元以上的部分，即自动进入大病补充医疗保险报销范围，一个结算年度内大病补充医疗最高支付32万元。其中，基本医疗统筹基金8万元不包括医保中心扣除的档内自付比例、乙丙类自付部分、起付线。
问：大病补充医疗保险实时结算的含义？
答：太原市城镇职工大病补充医疗保险实时结算是指参保职工住院期间，不用垫付全额医疗费用，出院结算时仅支付个人自付部分，定点医院先垫统筹基金及大病医疗支付部分，定点医院定期与经办机构进行费用结算。
问：大病补充医疗保险实时结算启动后，参保人员住院需要办理什么手续？
答：参保人员生病后如需住院治疗，办理住院手续时要携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》及医疗保险卡等，在定点医院的市医保窗口按医保程序办理入院，住院时交部分押金即可。
职工是企业的基本构成成员，职工工作过程中状态如何和企业的具体盈利情况有非常密切的关系。所以各位企业管理者应该积极关注职工的人身安全内容，更好的关注职工医疗保险内容，这样便能给予职工人身安全更全面的保障，自然各位职工也会觉得非常开心。在具体工作过程中也能够更卖力气，使整体的经济效益得到提升。
很多企业管理者也许觉得职工医疗保险中工伤保险已经非常全面，工伤保险在具体内容方面不断地强化，不过从整体的工伤保险具体信息方面来看，具体报销比例还是比较低，而且还存在地域方面的限制。所以各个企业老板，为了能够使得企业员工更踏实工作，应该关注商业医疗保险内容，这样便能够为职工提供更为全面的保障。
不过从企业的角度而言，在投保职工医疗保险的过程中，具体投入及为员工提供的保障各个方面信息都是需要考虑的，所以对于保险公司险种要求还是非常高。自然保险公司的理赔服务也非常重要，理赔服务好的保险公司才能够让员工感觉到公司提供的福利具有意义，所以企业管理者对于保险内容非常关注，希望能够寻找到合适的险种。
综合各个方面信息而言，各位朋友了解到职工医疗保险投保过程中，平安小微企业团体意外险是一个不错的险种，该险种从保障范围方面也更加全面，投保费用非常实惠，自然保险公司口碑也十分不错。各个企业的领导者都应该更好关注商业医疗保险的具体内容，相信一定能够得到非常满意的结果，各位投保者都应该更好丰富相关方面的知识。
职工和企业的关系始终都是非常密切的，希望各个企业都能够更好关注职工医疗保险的具体信息。只有员工的利益得到了更为全面的保障之后，那么整个企业才能够具有更好的发展。希望每一个企业都能够具有更好的未来，企业和员工之间始终都保持一种非常好的状态。
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
小孩城镇医疗保险的报销比例有规定，且报销额度不高，所以很多家长都开始考虑给孩子买商业保险。最近几年来，各地的工厂多了，环境污染越来越严重，孩子患重大疾病的概率越来越高了。杨先生想给6岁的女孩买一份少儿大病保险，让孩子的健康通过保险来护航，那么杨先生该如何选择呢？
给孩子买保险已经成了现在家长们讨论最多的话题了，很多家长恨不得将所有的少儿保险都买了，让孩子的保障更全面。家长不知道，自己才是家庭的经济支柱，给孩子买保险的时候要先给自己买保险。
随着这几年少儿大病发病率的增加，一旦孩子患上重大疾病，高额的治疗费用给家庭带来的只有沉重的经济负担。的少儿综合保险是补充小孩城镇医疗保险的好选择。这款保险对少儿高发的15种大病都提供了保障，在投保全年最低只要170元，它对孩子成长中的各种重大疾病提供了全面的保障，是孩子最佳防护伞，同时对孩子意外住院提供了100元/天的护理津贴，省去家庭不少经济开支。
不少家长只给孩子买保险，自己却不投保，这样一旦家长发生意外，就无法正常支付孩子的生活费等。保险专家介绍，给孩子买保险的同时，家长也要给自己买上一份保险。“给孩子买保险是对的，但是孩子的保险一般都是持续缴费的，没有大人缴费，孩子将无法得到保障，所以给孩子买保险的时候要先给自己买保险，同时最好投保有豁免责任的商业保险来补充小孩城镇医疗保险，这样父母出现意外，孩子照样可以获得保障。”
在投保了商业保险补小孩城镇医疗保险之后，家长可以考虑给孩子投保意外保险和教育保险。不管投保哪种少儿保险，一定要通过大型保险公司投保，要选择适合孩子，能保障孩子健康的保险产品，不是价格越高，保障就好，家长投保一定要慎重。
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