富人健康险 保额封顶400万_保险知识

2021-06-15
保险保额的规划

入住高等病房、享受高额保障、进口药品报销、提供健康管理服务、保证续保承诺……随着医疗健康险的日趋完整,这些优良的服务,都可以在境内“高端人群”专属的健康险产品中觅得踪影。

目前,人保健康、太平人寿、中意人寿都已推出了各自的高端健康险产品,平安健康的产品计划也正在酝酿中。

保额:50万-400万

与普通健康险相比,针对于高端人群产品的保障额度明显提高。人保健康推出的“守护专家住院费用(推崇版)”个人医疗保险每年的住院费用保额为50万,高于一般的医疗费用报销类产品。而太平人寿的卓越医疗保险作为卓越人生保险计划的拓展,划分了5种投保计划,年度给付限额最高可达400万元。

吴先生之前已投保20年期的卓越人生畅享计划,年交保费44550元。虽然吴先生生存至65周岁可获得100万元的生存保险金,在保险期间还能获得最高100万元的意外残疾治疗费、300万元的公共交通意外身故保险等意外保障,但他一直觉得自己在医疗费用保障方面有缺失。年初,他增保了卓越医疗保险,仅多交了3896元保费,就在原有的保障之外,添加了限额100万元的实际住院医疗费用报销、每天最高1000元的住院床位费用、住院前后7天门急诊报销等保障利益。

太平人寿培训部人士告诉记者,高端健康险产品医疗费用的报销范围非常齐全,除了住院手术费用、中西药品费用、输血或康复等治疗费用之外,还包含心脏起搏器、人工关节等特殊医用材料费,连院内外会诊费、护理费、救护车费也一应俱全,能够为高端人士提供相对完善的服务。

保证续保:最长可至69岁

30岁的A先生是一家IT公司的部门经理,常年工作繁忙却一直没有给自己买份保险。去年10月,在朋友的建议下,他投保了一份“守护专家住院费用(推崇版)”个人医疗保险。 

今年4月,他在指定机构进行了一次高规格的健康体检后,查出心脏有杂音。经医院诊断,其心脏瓣膜有较严重的关闭不全。A先生希望住院治疗,通过公司预约后,入住某医院高等病房,并作了心脏瓣膜成形手术,共支出医疗费用10万多元。按照条款规定,他可获得..5万多元的给付。虽然得到了赔付,但他担心是否会因此影响明年续保时的费率?

对此,人保健康有关人士告诉记者,就算已经出现过理赔先例,A先生也不用担心在下一年度续保时出现拒保,或加收保险费、增加除外责任。高端健康险产品都具有保证续保条款。其中,守护专家住院费用(推崇版)产品就提供首年保证续保,只要通过首年的投保审核,且累计理赔金额不超过150万元,投保人便可一直续保到69岁。太平人寿的卓越医疗保险也拥有3年保证续保,每3年做一次核保评估,而在3年间不会以任何理由拒绝续保申请。

费用报销:突破社保界限

根据相关规定,目前推出的普通住院医疗费用报销保险,都已将投保人群分为有社保和无社保两种,适用于不同的理赔方式。新华保险的“吉利相伴”专属附加住院医疗保险就分成A、B两款,对于有社保人群,实际费用在300元免赔额之外,按90%-95%的比例赔付;对于无社保的投保人而言,在500元的免赔额之外,实际住院治疗费用只能按70%-95%的比例赔付。

对于高端健康险的客户,就突破了社保界限,只要是医生开具的处方药,无论是自费药还是进口药皆可报销,不受社保药品目录限制;只要是住院治疗产生的费用,或是住院前后一段时间内的门急诊费用,就可以得到报销。

据了解,此类产品的报销比例只取决于就医的医院。在人保健康指定的上海80余家二级甲等以上的公立医院就医,能报销治疗费用的90%。与太平人寿合作的医疗机构有70余家,其中上海地区有10多家,对于在这类医院就医的客户,公司能提供治疗费用的90%的报销比例;对于在其他医院住院治疗的投保人,只能得到70%的理赔。

服务:24小时预约门诊住院

对于服务于高端人群的产品,附加服务往往更为重要。目前,推出高端医疗健康保险的公司基本都每年为客户安排规格不同的免费体检。另外,个性服务项目也力争周到。

太平人寿有关人士介绍,公司专门建立了卓越医疗保险医疗网络,网络内医院皆提供特需医疗服务。同时开通了24小时医疗热线,方便随时电话咨询,还可以协助您预约网络医院内门诊及住院,无论您在出差或旅行皆可跨地域预约。而在就诊过程中,还提供全程专人陪同指导,挂号、检查、诊断、取药都无需排队,使您看病的过程既放心又舒心。

延伸阅读

上不封顶,北京推行大病报销比例不封顶 预计享受福利超过400万人


《北京市城乡居民大病保险试行办法》规定最高报销比例可达到60%,并且上不封顶。这是北京市各项医保制度中首个实现报销上不封顶的险种,预计将惠及北京全市约414万人。

北京市推出的这项医保新政,在全国范围内也是首创。我国目前建立的职工医保、居民医保和新农合,在医疗费用报销上大都设置了封顶线,虽然各地的标准有所不同,但居民享受的医保普遍只能提供常见病的医疗费用,而居民一旦染上大病,其高昂的医疗费用还得自行解决,这直接导致了很多居民家庭因病致贫、因病返贫,甚至出现了放弃治疗终结生命的悲剧。

医保设置封顶线,其出发点是担心过多的大病报销让医保承担不起。但实际上,过度治疗的责任很大程度上也与医院脱不了关系,况且一个身体健康的人并不会因为有了上不封顶的医保制度而把自己搞成大病患者。

综上所述,如果大病的治疗费用报销可以没有上限,真正需要医疗保障的居民才可以真正实现老有所依,不会因病返贫,这也是医保的价值所在。提醒您,无论是社会医疗保障,还是商业医疗保障,都是为了幸福生活不被突发风险而改变,培养风险意识,合理利用保险规避风险,才可以安稳生活。

400万保额!复星保德信星守护投保规则及条款简介


复星保德信星守护是复星保德信的一款百万医疗险,那么哪些人可以投保这款产品呢?具体又保障哪些内容呢? 复星保德信星守护投保规则

承保年龄:出生满30天-65周岁,其中61-65岁仅限开放上市首月

保险期间:1年

交费期间:一次性交清

等待期:30天

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

复星保德信星守护条款简介

必选责任

1、一般医疗保险金

在保险合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后因患疾病经保险公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受治疗,且在普通医疗部接受治疗的费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

2、疾病医疗保险金

被保人初次确诊合同所载的155种疾病,并因此在普通医疗部接受治疗的,先赔付一般医疗保险金,累计赔付达到年度限额后再赔付疾病医疗保险金,包括疾病住院医疗费用、疾病特殊门诊医疗费用、疾病门诊手术医疗费用、疾病住院前后门急诊医疗费用。

3、重疾住院津贴保险金

在保险合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后初次发生并经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有保险合同所定义的100种重大疾病无论一种或多种),对重大疾病确诊前后被保险人因该重大疾病在保险公司指定或认可的医疗机构发生的必要住院,保险公司将按以下约定给付重大疾病住院津贴保险金:

重大疾病住院津贴保险金=实际住院天数(以180天为限)×100元/天。

可选责任

4、特需医疗保险金

在保险合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后初次发生并经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊患有保险合同所定义的特定疾病或需接受保险合同所定义的指定手术(无论一种或多种),保险公司扩展承保被保险人在特定医疗部接受特定疾病和指定手术治疗所支付的符合保险合同保险责任范围内的各项医疗费用,在一般医疗保险金和疾病医疗保险金的年度累计给付限额内予以给付。

网小结

总结来说,普通人最需要买的是百万医疗险,主要用来防范生活中发生概率低、但一旦发生花销巨大的风险,例如恶性肿瘤、严重烧伤。 另外,如果经常看门诊,可以考虑买一份门诊险作为补充。但是对我们影响最大的还是住院,特别是大病住院,所以百万医疗险一定要有。

复星保德信星守护正好是这样一款典型的百万医疗险,保障全面,增值服务多,保费杠杆比大,适合大众投保。

400万保额!横琴优乐保医疗医疗怎么样?有哪些特色与不足


说到横琴人寿,相信大家都都有所耳闻,那么作为旗下的产品横琴优乐保医疗怎么样呢?又有哪些优点与不足呢?下面就为大家好好介绍一番。

什么是医疗险?医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

横琴优乐保医疗怎么样

说起横琴优乐保医疗,不得不说这款产品出自于横琴人寿保险有限公司是经原中国保险监督管理委员会批准,于2016年12月成立的全国性寿险公司,公司注册资本金20亿元,由珠海铧创、亨通集团、明珠深投、苏州环亚、中植集团等五家单位共同发起设立,注册地为广东横琴自贸区。

作为一家诞生在自贸区的专业寿险公司,横琴人寿坚持“保险姓保”的价值导向,遵循行业发展规律,秉承“简约、开放、专注”的经营理念,搭建智慧共享的平台,为客户提供简约贴心的产品,营造亲和温暖的客户体验。

那么作为横琴的新产品,横琴优乐保医疗又会有哪些特色呢?相信大家都十分好奇!

横琴优乐保医疗有哪些特色与不足

横琴优乐保医疗特色

1、医疗保障项目全面

横琴优乐保医疗是一款医疗险,自然需要在医疗保障上下功夫。从住院到门诊,这款保险在医疗方面的项目可以说十分全面。还有重疾医疗保障,重疾住院住院津贴。用户们选择了这款保险,相信一定可以在医疗方面给予更大的帮助,全方面的医疗服务也能使被保人更有信心应对治疗。

2、投保范围广

横琴优乐保医疗在投保方面有很大优势,投保年龄范围为出生满28天至60周岁,这也就意味着,涵盖了从幼儿到中老年的年龄段。将用户群体扩大化,不仅方便了保险产品的容量,还便捷了用户群体,确实算是一举两得。

3、人性豁免

用户因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,保险公司将豁免合同以后应交的各期保险费。这无疑在病痛之余的一大好消息,缓解经济压力。

横琴优乐保医疗不足

保障期限短

作为一款保险,横琴优乐保医疗其实是很标准的,不过在保障期限上,这款保险确实是有短板。便是定期医疗,保障期限短,不能为用户提供满意的保障服务,但这也是因为这款保险的根本限制。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

作为医疗险,横琴优乐保医疗还是十分不错的。当重大疾病发生时,用户不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,这款医疗险就能为投保人分忧。相信用户们选择了这款保险一定不会后悔,不过选择权在大家手中,只有适合自己的才是最好的。

文章来源:http://m.bx010.com/b/49872.html

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