长城恶性肿瘤特定药品费用医疗医疗投保规则及条款简介

2021-06-07
投保险财产规划
长城恶性肿瘤特定药品费用是一款短期医疗险,在保障内容上是比较单一的,那么这款保险在投保和保障方面,到底是怎样的内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。

医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗投保规则

承保年龄:出生满30天至65周岁

保险期间:1年

交费期间:一次交清

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗保什么?

恶性肿瘤特定药品费用保险金

在主险合同保险期间内,若被保险人于等待期后经医院专科医生明确诊断初次罹患恶性肿瘤,保险公司对于治疗该恶性肿瘤而实际发生的、合理且必要的且同时满足以下条件的特定药品费用,按主险合同约定的给付比例和补偿原则,给付恶性肿瘤特定药品费用保险金。

特定药品费用须同时满足以下条件:

(1)该特定药品的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需的特定药品;

(2)每次的处方剂量不超过1个月;

(3)每次处方仅限治疗上述初次确诊的恶性肿瘤;

(4)该特定药品的药品处方须经过主险合同约定的药品处方审核流程;

(5)被保险人在医院或保险公司的指定药店购买上述处方中所列特定药品,且该特定药品属于主险合同约定的药品清单范围内;

(6)被保险人在保险公司的指定药店购买药品时,须符合主险合同约定的购药流程。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果需要在恶性肿瘤这方面加强保障的用户,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗会是一个不错的选择!

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医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

横琴优乐保医疗投保规则

承保年龄:出生满28天至60周岁

保险期间:6年

交费期间:与保险公司约定

犹豫期:15天

宽限期:60天

等待期:30天

横琴优乐保医疗保什么?

一般医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,在医疗机构接受治疗的,保险公司对下述四类费用,在扣除合同约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例给付一般医疗保险金:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。

重大疾病医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,在医疗机构接受治疗的,保险公司对下述五类费用,按照合同约定的赔付比例给付重大疾病医疗保险金:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用。

重大疾病住院津贴

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病必须接受住院治疗的,保险公司按被保险人每次在医疗机构的实际住院天数,乘以合同约定的住院日额给付重大疾病住院津贴,即:

重大疾病住院津贴=实际住院天数×住院日额100元/日

被保险人每一次重大疾病住院津贴给付日数最高以90日为限,对于合同保险期间内多次住院治疗,重大疾病住院津贴的累计给付天数最高以180日为限。

重大疾病豁免保险费

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病,自被保险人重大疾病确诊日后的下一保单周年日起,保险公司将豁免合同以后应交的各期保险费。

恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金

在保险期间内,被保险人自合同生效(或最后复效)之日起90日后经医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的重大疾病中的“恶性肿瘤”,对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足以下条件的院外特种药品费用,保险公司根据合同“恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金计算方法”的约定赔偿恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金,累计赔偿金额以恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额为限,当累计赔偿金额达到恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金给付限额时,该项保险责任终止。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果在这方面有需要的用户,横琴优乐保医疗会是一个不错的选择!

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗什么情况下不赔?有哪些免责?


长城恶性肿瘤特定药品费用医疗是一款具体化的医疗险,在保障内容上是比较单一的,那么这款保险在免责条款方面,又有哪些内容呢?

对于医疗险,在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。那么,作为长城旗下的医疗产品,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗又有哪些免责呢?

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗什么情况下不赔?

出现下列情形之一的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(二)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(三)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(四)核爆炸、核辐射或核污染;

(五)遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(六)主险合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症,及主险合同特别约定除外的疾病和治疗;

(七)开具的药品处方与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法不符,或相关医学材料不能证明该药品对被保险人初次罹患的恶性肿瘤有效;

(八)被保险人的疾病状况确定对申领药品已经耐药;

(九)被保险人接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗,使用未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或药物;

(十)在中国大陆境外的国家或地区接受治疗;

(十一)被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),及其产生的后果所产生的费用;

(十二)被保险人用药时长符合慈善赠药项目申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的材料不全导致慈善赠药项目申请未通过而发生的药品费用;

(十三)未在医院或保险公司的指定药店购买的药品。

发生上述情形之一导致被保险人发生恶性肿瘤特定药品费用的,保险公司不承担给付恶性肿瘤特定药品费用保险金的责任。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为,只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。如果在这方面有需要加强保障的用户,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗医疗会是不错的选择。

文章来源:http://m.bx010.com/b/48949.html

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