酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为一类能抑制酪氨酸激酶活性的化合物,在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用,一直以来,这类药物都不在医保范畴之内,从今年的2月份开始,成都市将正式把这类药物列入医保支付范围内,基本医疗保险统筹基金将按75%的比例进行支付,而最高支付限额为6万元/人/年,毫无疑问,这将大大减轻患者负担。
据了解,日前省人社厅发出了相关通知,而市人社局下发了《关于转发关于将酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤药品费用纳入医疗保险基金支付范围的通知的通知》(以下简称《通知》),在落实省上政策的基础上,还结合我市实际对支付政策、经办管理等方面做出了具体要求。根据《通知》,我市参保人员因治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤发生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,基本医疗保险统筹基金按75%的比例进行支付,最高支付限额为6万元/人/年。这意味着支付的范围仅限定在慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤两种癌症治疗期间所产生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,并明确了每位患者每年最多能省6万元。
同时,由于酪氨酸激酶抑制剂药品费用甚为昂贵,为防止出现一些弄虚作假、串换药品和售卖药品等骗取医疗保险基金的行为,《通知》明确指出酪氨酸激酶抑制剂将采用“五定”的方式进行管理,“五定”即为患者病种确定、使用药物确定、为患者进行诊断的医疗机构确定、患者进行治疗的机构确定、责任医师确定。对符合这类方式的参保患者也将按照实名制进行管理。相关的流程及所需资料、相关的医疗机构等也将由医保局统一确定。
什么是重疾险?重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司按合同约定的保额给予固定给付的商业保险产品。那么泰康e顺白血病疾病作为一款重疾险又有怎样特点呢?
泰康e顺白血病疾病怎么样说起泰康e顺白血病疾病,不得不说这款产品出自于泰康保险集团股份有限公司成立于1996年,总部位于北京,至今已发展成为一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型金融保险服务集团。
泰康保险集团旗下拥有泰康人寿、泰康资产、泰康养老、泰康健投、泰康在线等子公司。业务范围全面涵盖人身保险、资产管理、企业年金、互联网财险、医疗养老、健康管理、商业不动产等多个领域。
2018年,泰康保险集团营业收入为1649.15亿元,净利润达118.70亿元,纳税首次突破百亿。截至目前,泰康保险集团管理资产规模突破15000亿元,退休金管理规模超过3000亿元,累计服务个人客户2.62亿人,服务企业客户超42万家,为超80万人提供就业岗位。
那么作为泰康人寿的新产品,泰康e顺白血病疾病又会有哪些特色呢?相信大家都十分好奇!
泰康e顺白血病疾病有哪些特点与不足泰康e顺白血病疾病特点
1、白血病有保障
泰康e顺白血病疾病是专门针对白血病的保险,跟一般的疾病保险不同,它没有那么多的分组跟限制,从头到尾就只针对白血病一种。只要是确诊了白血病,就可以得到赔付,保障方式简单不复杂。
2、免责条款少
对于很多用户来说,一款保险的免责也是关键的因素,这直接关系到用户能否理赔。在很多的保险产品中,免责条款多的也不少,但泰康e顺白血病疾病比较人性化,免责条款只有4条,并且基本上是常见的免责规定。对于用户来说,一般的免责规定,大多数情况下,并不会影响理赔。
3、保险金申请程序简单
泰康e顺白血病疾病这款保险是专门保障白血病,那么这款保险在保险金申请方面怎么样呢?其实这款保险的保险金申请流程很简单,没有繁琐的流程,更能及时有效保障用户的利益。
泰康e顺白血病疾病不足
宽限期短
作为一款重疾险,一般情况下每款产品都会有一定的宽限期,而泰康e顺白血病疾病的宽限期比较短。只有10天的宽限期,让那些经济压力比较大的家庭更少时间来缓解经济压力。
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总结
大病通常需要进行较为复杂的药物或手术治疗,并支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要为用户支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;为用户患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。泰康e顺白血病疾病保针对白血病进行保障的,如果在这方面有需要加强保障的用户,这款保险会是一个不错的选择。
城乡大病医保的报销范围如何?大病医保可以保哪些病?最近民众最关注的新闻就是《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)的公布以及落实情况。而其中的大病医保保障病种是民众提问最多的问题之一。
卫生部副部长刘谦在国新办举办的卫生事业改革发展情况新闻发布会上表示,要贯彻落实六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》),做好大病保险与新农合大病保障工作的衔接,优先将这20种重大疾病纳入大病保险范围。今后儿童白血病、尿毒症、肺癌等20种病种将在获得新农合大病保障的补偿之后,还有望被纳入城乡居民大病保险,享受到大病医疗保险报销。
该意见明确规定大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,各地可以依据具体情况,确定是按照费用还是按疾病种类划分确定大病保险的具体纳入范围。
首都经贸大学保险教授庹国柱表示,如果儿童白血病、肺癌等20种疾病纳入大病保险报销范围,则意味着此后这20种病种将在获得新农合大病保障补偿后,还将进一步享受到大病医疗保险报销。卫生部此次强调将20种病种纳入到大病保险,可能只是一个起步。大病保险范围划定依据应该是按照医疗费用来定,而不应该是限定在某几个病种。
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
小病小痛还容易医治,但万一患了什么大病,许多人纵使债台高筑,也无力负担高昂的医疗费用。谁也不敢保证自己这一辈子从不生病。大病保险就是帮助人们解决灾难的福星。
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