目前国内的重疾险形态越来越复杂,产品保障也越来越好,线上的重疾险,“重症+中症+轻症”的形态已经成为主流。
保障增加的同时,合同中也增加了中症、轻症的病种和定义,对于普通消费者来说合同条款也更复杂了。
什么是轻症、中症?
轻症疾病,可以认为是重大疾病的早期发展阶段。
它存在的意义是降低了理赔的门槛,使得患者在患病早期也能获得一定程度上的赔付,使重疾险更有意义。
重疾险增加了中症保障责任是近两年的事情,其实中症就是处于轻症和重疾险之间的情况,比轻症严重一点,但是还没有达到重疾的严重程度。
中症的来源一般有以下两种:
1、将重疾降低理赔标准:
比如长城吉康人生重疾险中,在中症里定义了中度急性心肌梗塞,降低了急性心肌梗塞的要求。
2、将轻症提高赔付比例:
比如华夏的常青树多倍版与华夏福多倍版,将轻症较小面积Ⅲ度烧伤升级为中症,赔付比例提高到50%保额。
轻症、中症病种那么多,应该怎么选?
目前重疾险,通常都带有几十种中症和轻症的责任,而且由于没有统一的标准,可能某些病症在A产品中属于轻症,但在B产品中却没有体现。这也给很多消费者带来了选择障碍。
其实,这个世界上大部分概率性的东西都符合二八原则,我们只要关注最高发的那几种病症就可以了。
结合轻症理赔数据和医学数据,我们整理出了高发的轻症、中症病种如下:
1、极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌)
2、轻微脑中风
3、不典型心肌梗塞
4、冠状动脉介入手术
5、微创冠状动脉搭桥术
6、心脏辨膜介入手术
7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
8、慢性肾功能障碍
9、单侧肾脏切除
10、视力严重受损
11、特定面积Ⅲ度烧伤
12、主动脉内手术
其中,前4种轻症就占到了全部轻症理赔的96%以上,而第4、5、6都是治疗不典型心肌梗塞的手段,7属于非重疾脑部占位,8、9、10、11、12均属于医学上比较常见的疾病。
所以,中症、轻症如果能够涵盖以上的病种,没有缺项,就很全面了,其余的病种都是锦上添花。
而且,中症、轻症最好要涵盖第1、2、3、4、7种疾病,因为这几种疾病是最高发的。
轻症、中症保障还要注意哪些
1、注意分组、间隔期
现在的轻症、中症保障基本上都是不分组、无间隔期,如果分组、有间隔期的,就不要选了。
2、注意轻症、中症保额是否属于额外赔付
要特别注意一点,有些产品的轻症赔付不是额外给付,会占用重疾的保额,这种情况下,轻症赔付之后,重疾险的保额会减少。
比如:保额50万,轻症赔付30%(15万),轻症理赔后,重疾的保额就由原来的50万降为35万。这种产品就不要选了。
小编要强调的是,重疾险最重要的还是重疾的保障,轻症、中症虽然我们要重视,但是也不要过分纠结。
只要能涵盖常见的病种,不分组、无间隔期、额外赔付保额、有豁免责任,就能够满足需求。
我先分别介绍一下两者的保障责任:
意外险
简单来说有4个:
1)意外身故/伤残:
意外导致的身故,像这款产品,身故直接赔50万;
伤残按等级比例赔,比如伤残等级鉴定是5级,就赔25万。
2)意外医疗:
因为意外导致的治疗费用可以拿发票报销。
3)意外住院津贴
意外住院了,可以补贴几百块一天。
4)其他
像截图有:交通意外额外赔付,就是交通意外可以再多赔20万。
要注意:意外险的理赔范围是外部的、突如其来的、剧烈的、非主观的原因,导致的保险理赔。
常见的猝死、高原反应、中暑、疾病身故这些是不!赔!的!
寿险
常见的寿险责任有:
1)身故:
意外和疾病导致的身故。
2)全残:
意外和疾病导致的全残,属于伤残等级的最高级,比如双目失明、双耳失聪;
而寿险的理赔范围是:包括意外和疾病导致的身故、全残。
所以意外险和寿险之间的赔付范围,有重叠交叉的部分。
02.为什么寿险比意外险贵保费跟概率直接挂钩,发生概率越大,保费就越贵。寿险发生的概率比意外险大,自然就更贵了。
有的朋友说,可是新闻经常报道意外事件啊。
虽然我们新闻听到的是意外情况比较多,某某地方发生交通事故,5人去世,10人受伤。但其实在医院离世的人更!多!像某某医院又有几个癌症患者去世了,没有新闻价值, 自然就不报道了。
03.意外险能不能代替寿险大家知道,身故的主要原因是疾病,意外险只赔因为意外导致的身故情况,显然覆盖不了我们对于身故赔偿的保障需求。
如果身上有债务、小孩抚养/教育、父母赡养责任的朋友,一定要先考虑寿险。
对于还没有以上责任的朋友,enmm,若孑然一身,也可不考虑身故赔付。
预算极其紧张的家庭,暂时用意外险来充当一下寿险责任,但长期来看,一定要及时配置够寿险。
最后,总结:1、意外险和寿险有重叠的部分,但寿险的保障范围更广;
2、意外险的保障范围小、概率小,所以比较便宜;
3、意外险满足不了非意外身故的保障需求,但能不能代替寿险,看个人责任或预算空间。
在中国,10万个0-14岁的儿童,其中19-89、9个孩子患有恶性肿瘤。
从中国成立至今,儿童的恶性肿瘤发病率已经增加了25%。而在恶性肿瘤中,少儿最高发的疾病是白血病,占到了恶性肿瘤的35、8%。
除了恶性肿瘤,少儿的高发重疾还包括表中的:严重川崎病、严重癫痫、重症手足口病等等。
在挑选少儿重疾险的时候,需要重点关注保障疾病中是否涵盖18种少儿高发重疾。只有包含了大多数甚至是全部高发疾病的产品,才应该重点考虑(投保原则)。
接下来跟大家推荐几个性价比比较高的产品:
1、妈咪保贝
优势:
(1)保费低,保额最高可选100万;
(2)108种重疾+25种中症+40种轻症+18种特疾;
(3)重疾不分组,最多可赔付2次;
(4)5种少儿罕见病可选,赔付3倍保额;
(5)忠诚客户权益;保障期限最长可选终身。
劣势:一定要说劣势的话,复星联合的知名度不高!
综合来看,妈咪保贝最大的优势就在于保费低,保障全,算得上是目前性价比最高的少儿重疾险之一了。
另外,妈咪保贝还有一项忠诚客户权益:在保险到期后,如果没有发生理赔,可以免健康告知购买公司其他指定终身重疾险产品。
相当于锁定了一份终身重疾险的权益,能解决买定期30年重疾险在保障到期后由于健康原因买不了新的重疾险问题。
2、晴天保保
优势:
(1)保费较低;
(2)重疾保额递增,可增加175%赔付;
(3)100种重疾+10种中症+40种轻症+15种特疾;
(4)忠诚客户权益。
劣势:
(1)保障期限不足(最长30年)
(2)晴天保保最大的亮点在于重疾保额会“长大”,
(3)赔付比例最高可以达到275%基本保额。
(4)晴天保保的保障和价格都很优秀,同样拥有忠诚客户权益。
综合来看,这款产品比较适合目前预算有限,打算给孩子先买定期重疾险过渡和对重疾保额递增感兴趣的朋友选择。
不过,我一向的建议是最好选择终身,毕竟价钱差的真不多!
3、大黄蜂2号
优势:
(1)重疾保额5%复利递增10次;
(2)保额最高可选80万。
劣势:
(1)保障期限不足(最长保至60岁);
(2)没有中症保障;
(3)只有18岁前能享受特疾双倍赔付。
综合来看,这款产品最大的亮点在于重疾保额会以5%复利递增10次。
但保费比晴天保保稍微高一点,保障也没有晴天保保齐全。
如果预算有限,想买重疾保额递增的定期重疾险的话,还是晴天保保更划算。
4、瑞华小佩奇
优势:
涵盖了首次未确诊的先天性,遗传性疾病;
重症赔付后,少儿特疾依然有效;
劣势:
(1)没有中症保障;
(2)投保人豁免不含轻症;
(3)轻症有隐性分组。
总的来说,这款产品最大的亮点在于:免责声明中没有包含先天性、遗传性疾病。
也就是说只要不是带病投保,在过了等待期后确诊:先天性、遗传性疾病,依然可以赔付。
比较适合在意先天性、遗传性疾病和特疾多次赔付的人选择。
5、少儿健康福
优势:
选择定期时保费很低;
身故返保额;
最高可保至终身。
劣势:
(1)保至终身时保费较高;
(2)只有18岁前能享受特疾双倍赔付。
(3)健康福少儿重疾最大的亮点在于18岁后身故返保额,
讲真,这款产品的性价比不是很高,但如果你比较看重身故返保额,或者说预算不是很充足,那这款产品还是可以考虑的!
不论如何,买保险还是要遵循“先大人,后小孩”的原则,父母永远是孩子成长最大的保障。在给孩子买重疾险的时候,需要重点关注保障的病种、保障期限。
市面上的少儿重疾险鱼龙混杂,就目前而言,妈咪保贝和晴天保保是两款我觉得性价比较高的产品。
孩子是一个家庭的希望和未来,在大人已经获得了足够保障的前提下,给孩子买意外险、重疾险等保险,是很不错的选择!
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