健康是福,有了健康才能充分享受拥有的一切。但是当今社会充满压力,为了使家人生活过得好一些,人人都在拼命地工作;因此身体很难得到适当的休息,这样一些重大疾病就会趁虚而入。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
我们如何才能更好的享受医保呢?享受医保搞清分类最重要“目前,各地的医疗保险都是由地方自己统筹的,虽然北京将率先实现对城镇居民医保的无缝覆盖,但这并不意味着每位市民所享受的医疗保险是一样的。医保细致划分种类很多,但归结起来大体可分为四类。
医保四大种类城镇职工医保:医疗手册为蓝色,所以俗称蓝本,也就是人们常说的“大病统筹”,一般指有企业单位的在职职工和退休人员,每月按规定比例缴纳医保费的人群。此外,企业离休人员的医疗手册为红色。
一老一小医保:包括两个特定人群,“一老”医疗手册为棕色,主要保障男年满60周岁、女年满50周岁以上人群;“一小”医疗手册为绿色,是为16岁以下儿童及所有在校学生提供的保障,参保人员须是北京市非农业户籍。
无业居民及重障残疾人员医保:包括年满16岁未满60岁的男性居民和年满16岁未满50岁的女性无业居民。
公费医疗:不属于医疗保险报销范围,主要是公检法部门、部分事业单位、机关公务员、学校老师等人员。
另外,除了上述所说的国家医疗保险之外,我们还可以购买商业医疗保险,商业医疗保险分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
重大疾病保险的类型按保险期限分为两种:
定期保险
以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。
终身保险
终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。
按给付形态:
额外给付保险
需要同时购买其它主险,例如同时投保终身寿险或者养老保险,属于消费型险种,自然费率设计比较多见。也就是三十岁这一年只需要三、四百元,缴费至60岁后每年都要超过几千,且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。
提前给付保险
需要同时购买其它主险,多数限定在同时投保终身寿保险(被保险人活着是拿不到钱的那种保险就叫终身寿险),属于消费型险种。
身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。
在这里,凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾,需要了解它有个极为显著的特征——附加的重疾一旦发生理赔,主险的保额要相应减去理赔数额。例如投保20万终身寿附加提前给付重疾10万,如果发生重疾理赔得到10万,终身寿则要减去已理赔的10万,由20万变为10万。如果终身寿和附加提前给付各投保10万,一旦发生重疾理赔,主险减后为零,保险合同就会终止的哦。
独立给付保险
独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额。如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止,如果被保险未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。
比例给付保险
按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。
回购式选择型保险
回购式选择型重大疾病保险产品,在我国尚属空白。该型产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的,其规定保险人给付重大疾病保险金后,若被保险人在某一特定时间仍存活,可以按照某些固定费率买回原保险额的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保险人再经过一定时期仍存活,可再次买回原保险总额的一定比例,最终使死亡保障达到购买之初的保额。回购式选择带来的逆选择是显而易见的,作为曾经患过重大疾病的被保险人要按照原有的费率购买死亡保险也有失公平。因此对于“回购”的前提或条件的设计至关重要,是防范经营风险的关键。
主险捆绑附加
多以生死两全保险为主险,捆绑附加重大疾病险。所谓两全险就是保障期限内身故保险公司要给钱,保障期限后没有身故保险公司也要给钱的那种保险。这类保险的保险期限一般都在80岁期满,附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病,无病返钱的那种保险。在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。但可以肯定的是,附加重疾是均衡费率,而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限,一般都在八十岁左右。
市民李女士是一位驾车新手,怕麻烦,在给爱车上保险时她选择了“全险”。今年3月初,李女士开车上班的路上不慎碰坏了倒车镜。可李女士打电话报险时,却被工作人员告知,倒车镜不在赔付范围内,李女士要自掏腰包维修倒车镜。
明明投保了“全险”,为什么还要自己掏腰包?李女士投保的保险公司解释称,“全险”并不包含倒车镜损坏赔偿。车主只有购买了倒车镜单独损坏险时,出现倒车镜损坏才能赔付。
那么,通常情况下,汽车全险都包括哪些呢?“全险”只是人们日常一个通俗的说法,从保险业内来说,“全险”的说法并不准确。事实上,机动车辆商业险有很多种,主要比如机动车损失险、第三者险、车上人员责任险、盗抢险、车损免赔额特约险、玻璃单独破碎险、车身油漆单独损伤险等,此外还有若干附加险种。每个险种的投保的对象、责任和理赔都不相同。
因此,如果一些代理保险公司推销新车全险的时候,车主一定要搞清楚新车全险包括什么险种。一般来说,人们所称的“全险”是指购买了主要的机动车辆商业险,特别是指机动车损失险等。其也有特定的保险范围,只能范围内赔偿。
其实,很多车主对新车全险存在认识误区,甚至连新车全险包括哪些险种都不清楚,这既不利于保险公司尽快完成理赔程序,也不利于获得应享有的全部赔偿。专家提醒车主,要认清自己所投保的险种,了解全险都包括哪些,根据合同规定申请赔偿。
一般哪些情况“全险”拒赔呢?主要有以下几类:
车内物品爆炸不在车损险和自燃险承保范围内。
车轮单独损坏 (指仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏)造成的损失和费用保险公司是不予赔偿的。
被水浸后的发动机因二次打火受损,并不在承保范围之内。
有人为恶意破坏等行为导致上述车身局部受损则不在赔付范围之内。
车辆零部件被损或被盗。
车轮单独被盗、车灯或者倒车镜单独破损等都不能获得赔付。
车本身所载货物导致的车辆受损不能获得赔付。
机动车撞到他人只能通过第三者责任险加以赔付。所谓第三者是指保险人、被保险人以外的人,但在保险条款中却将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在 “第三者”的范畴之外。
车损险、盗抢险所承保的范围一般只限于车辆本身,因此通常情况下,车上物品被盗,保险公司鲜有赔付。
汽车划痕险是一种附加险,其保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”,划痕险的保费并不高。投保了车辆损失险的机动车,可投保车身划痕险。投保了这个附加险后,发生意外无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,由保险公司负责赔偿。
汽车划痕险内容都包括那些呢?
划痕险理赔如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕,就可以由划痕险来赔,但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕,就不在划痕险理赔范围了。
由于划痕险的赔付率普遍在200%到300%间,基本上处于亏损运营,大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是2000元、5000元。要注意的是,划痕险是累计赔付的,也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的,出险不限次数,但赔偿累计金额不能超过2000元,超过两千元保险合同就自动终止。此外,不少保险公司都对划痕险设置了免赔额,免赔率在15%到20%不等。
划痕险投保指南车辆划痕险多少钱?
汽车划痕险是车损险的附加险,也就是说只有买了车损险,才能购买划痕险。其保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”,划痕险的保费并不高,由保险金额的多少来决定,一般在几百元左右。这对于对于很多车主来说也并不算多。而且选择合适的购买车险渠道,则能用省下的钱来购买划痕险了。如选择平安车险的直销平台,电话车险或者网上车险,私家车商业险能更多优惠,节省下来的钱购买划痕险绰绰有余了。这样车主也就不用因为车辆划痕险的价格,而纠结于买与不买之间了。
新车是否一定要购买划痕险?
众所周知,车险主要包括交强险和商业险。交强险是国家规定必须购买的险种,而商业险则属于车主自主选择的险种。车损险就是商业险中比较重要的一个险种,一般情况下车辆在买车险的时候都会购买车损险。既然划痕险附属于车损险,而车损险又属于商业险种,那么新车也就不一定要购买划痕险了。不过一般情况下,还是建议新车车主购买划痕险。如果,车主停车的位置为地下车库或者私人车库等比较安全的地方,那么车主可以不用购买。如果是经常露天停放,或者停放的地方经常有小孩玩耍,则建议车主无论新车还是旧车都应该购买,以保障安全。
划痕险不得不知的其他事?
车主在了解了车辆划痕险多少钱以后,对于其赔偿责任,以及购买要求也一定要熟知。一般情况下,划痕险保险金额有多种档次,车主可以根据爱车的情况选择购买。赔付的时候,如果在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,本附加险保险责任终止。
对于旧车投保划痕险,很多保险公司对上一年的出险次数会有要求。而为了限制车身划痕险恶意骗保的发生,一些保险公司也在理赔时出招,不仅要求要求拍照,甚至有的还要求车身划痕险要到所在地派出所开具证明才能理赔。因此,车主决定是否购买划痕险险,需要综合很多因素,并不是仅仅只需要弄清楚车辆划痕险多少钱就可以了。
大病保险一般指城乡居民大病保险。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。那么大病保险包括哪些病?
目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤、2) 急性心肌梗塞、3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍、4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术、5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术、6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术、7) 多个肢体缺失—完全性断离、8) 急性或亚急性重症肝炎、9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗、10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致、11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致、13) 双耳失聪—永久不可逆、14) 双目失明—永久不可逆、15) 瘫痪—永久完全、16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术、17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失、18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍、19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失、20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%、21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现、22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失、23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月、24) 重型再生障碍性贫血、25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术。
大病医保范围不包括:没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的; 由于交通事故造成伤害的;由于自身违反国家法律法规造成伤害的;由于责任事故而导致食物中毒的;由于自身自杀造成治疗的(精神病发作除外);由于医疗事故而致伤害的;依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。
不知道从什么时候开始,车险市场上出现了一个名词“全险”。按照字面的理解,大多数人都会认为这是一种最全面的车险,只要投保了“全险”,所有的损失都会由保险公司赔偿。于是,车主投保开始选择“全险”,尤其是新手、新车投保是更是必选“全险”。但是要问新车全险都包括什么?怕是你很难得到一个统一的答案。
其实,我们经常说的“全保”、“全险”是一种不规范的说法,全保其实是对多个险种组合的一个通俗叫法。那一般常见的汽车全险包括哪些险种呢?专家透露,“汽车全险”一般包括四项基本险加三个附加险的保险组合,四项基本险是车辆损失险、商业第三者责任险、全车盗抢险以及车上人员险,三个附加险是玻璃单独破碎险、车身划痕损失险以及不计免赔率特约条款。
这样的保险组合能够满足绝大多数汽车的需要,包含了日常最有可能发生的所有险种,相对于基本保障型组合保险来说,全保型保险组合能够给车主的财产和生命带来更多保障。
但是,那种认为投保了汽车全险,保险公司就包赔一切的想法,是非常错误的。成都的李先生就为自己的新车买了“全险”。去年8月,李先生把车停在路边过夜,早上起来发现车子的玻璃和玻璃导槽被人撬坏,引擎盖上部分油漆被划伤,同时还有一个倒车镜被敲坏。由于买了“全险”,李先生原以为爱车“受伤”,保险公司就应该按照盗抢险或车损险定损理赔给予全部赔偿,而保险公司则只同意按照单独玻璃险进行理赔。争议不下,最后诉至法院。
实际上并不存在能够保障一切风险的保险产品,每个险种都有不同的保障范围,同时也规定了免责条款,例如,出现司机酒后驾车、无照驾驶、车主不按法律规定进行车辆年检等情况,保险公司均不进行赔付。。要想获得合理的赔偿,车主投保前须研读保险条款尤其是免责条款,选择自己需要的险种。
小知识:汽车全保包括的附加险为玻璃单独破碎险、车身划痕损失险以及不计免赔责任险等等。玻璃单独破碎险负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失;车身划痕损失险的保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”;而投保了不计免赔责任险的车主,则能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司。
车险全险只是在投保过程中的一种特殊称谓,为爱车投保全险,只是保障比较多,并非指包赔一切。因此,车主需了解一些常见的免赔责任,在日常驾驶过程中注意规避这些情况,让全险真正发挥应有的作用,同时也避免在理赔时,与保险公司之间发生不必要的纠纷。
买车险,是以交强险(必须参保)为基础,再加之其它的商业险作为补充,比如第三责任险,车损险,玻璃险等。
也就是全险没有明确界定多少,只要参保交强险也是可以的,只要去年没有出险或没有扣分等情况下,可以享受7-----9折的优惠,换句话讲几百元就可以搞定保险了,而另外所谓的几千元,都是商业险。
车辆全保一般是指常规六项,常规六项是指:1车辆损失险,2第三者责任险,3车上人员责任险,4玻璃破碎险,5全车盗抢险,6基本险不计免赔。如果您有需要一般还有自燃险,涉水险,划痕险等。
车辆全保报价一般需要是:车辆型号(查新车价),座位数/吨位数,凳记日期,使用性质,您需要的全保是保哪几项,第三者责任险保多少,车上人员责任险每座保多少。
交强险如果是私人车的话是6座以下第一年是950元,一年没出险优惠10%,两年没出险优惠20%,三年没出险优惠30%,最低优惠30%。6座——10座的私人车第一年交强险是1100元。
北京保监局副局长罗青表示,车险全险并不特指某种可以保障所有风险的车险产品。习惯性把交强险、车损险、商业三者险、不计免赔的特约险、盗抢险等几个主要产品笼统地称为全险,但这与车辆出事全赔的概念是不同的。“实际上并不存在能够保障一切风险的保险产品,每个险种都有不同的保障范围,同时也规定了免责条款,也就是说保险公司不负责赔偿的情形。
在某些特定的情况下,即使保险消费者购买了所谓的全险,甚至全部车险产品也不能获得全赔。比如说酒后驾车、无照驾驶、不按法律规定进行车辆年检等情况,保险公司就是不赔的。”
专家提醒,车险全险中的免赔责任需认清。即便投保了上述全险险种,也发生了看似相关的事故,但因为每个险种都会有免责条款,并不是只要出事故就全部赔偿。比较常见的有10多种情况,比如撞到自家人的免责;车灯或者倒车镜单独破损的不赔;把负全责的肇事人放跑的不赔;水深处强行打火导致发动机损坏的不赔;车辆修理期间造成的损失不赔;拖着没保交强险的车出事故的不赔;私自加装的设备不赔;被车上物品撞坏不赔;没经过定损直接修理的不赔;车辆零部件被盗的不赔等等。此外,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,保险公司也可以拒绝赔付。
在为爱车投保时,应该要选择合适的投保渠道。如果真要给爱车上“全保险”,就尽量多的考虑平时比较容易出问题或者损坏的汽车部件。发动机、轮胎、车玻璃、人身意外险等,都是车主比较关注、又比较实用的险种。
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