1.国家（政府）医疗保险模式
国家医疗保险亦称政府医疗保险，是指由政府直接举办的医疗保险事业，通过税收形式筹集医疗保险基金，并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构，向国民提供免费或低收费的医疗服务。采取这种模式的主要是西方福利国家，如英国、瑞典、加拿大等。
国家（政府）医疗保险模式的主要特征，一是医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算，政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供，医疗保险基金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构，或是通过合同购买民办医疗机构、私人医生的医疗服务。三是向全体国民提供免费或低收费的医疗服务。四是卫生资源的配置具有较强的计划性，市场机制对其基本不起调节作用。 这种医疗保险模式的突出问题在于，医疗机构微观运行缺乏活力，卫生资源配置效率低下，难以满足国民不断增长的医疗需求；由于供需双方缺乏费用意识，医疗消费水平过高，政府财政不堪重负。
2.社会医疗保险模式
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员（有时可包括其家属）医疗费用的一种医疗保险制度。实行这类医疗保险的国家或地区有：德国、日本、法国、韩国等。
社会医疗保险具有以下特征：一是通过法律强制参保和筹集医疗保险基金。二是基金由医疗保险机构统一筹集、管理和使用，不以营利为目的。三是基金管理的原则是以收定支，力求当年收支平衡，一般不会有积累。四是提供的医疗服务内容一般包括基本医疗服务、大多数病种的住院治疗及必要的药品。多数国家还包括专科医疗服务、外科手术、孕产保健、某些牙科保健服务及某些医疗服务设施。筹资与偿付水平较高的国家，还包括病人的交通与家庭护理服务等。五是对参保人的医疗保障一般分两种方式：直接向病人提供免费或部分免费的医疗服务，或者病人垫付医疗费用后由保险机构予以补偿。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济、风险分担；医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系，促使医药服务提供者提供优质的医疗服务，对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效。但是，由于这种模式实行现收现付，当年平衡，没有纵向积累，不能解决代际之间医疗保险费用负担的转移问题，随着人口老龄化社会的到来，这种矛盾将日趋尖锐。
3.储蓄医疗保险模式
储蓄医疗保险是依据法律规定，强制性地以家庭为单位建立医疗储蓄基金，并逐步积累，用以支付日后患病所需的医疗费用。这种医疗保险模式源于新加坡，目前只有少数国家采用这种模式。
这种医疗保险模式以个人责任为基础，政府分担部分费用，强调个人通过积累支付部分医疗费。享受的医疗服务水平越高，付费也越多，这样可避免过度利用医疗服务行为的发生，减少浪费。这一模式要求每个有收入的国民都要为其终生医疗需求而储蓄，以解决自身的医疗保健费用，从而避免上一代人的医疗保健费用转移到下一代人身上。
储蓄医疗保险模式的缺陷是，不能实现社会互助共济、共同分担疾病风险，低收入人群得不到医疗保障，或者难以得到更好的医疗服务。
在实行上述模式的同时，一些国家还存在商业医疗保险的做法。商业医疗保险是由商业保险公司承办的、以营利为目的医疗保险形式，由投保人自愿选择保险项目，属自愿保险。商业医疗保险供求关系由市场调节，保险公司根据社会的不同需求开展业务。一般而言，商业医疗保险能较好地满足中高收入者高层次的医疗需求，但其医疗保险费用较高，低收入人群难以参加，保险病种项目有限，社会公平性差。同时，保险公司以营利为目的，对参保人身体条件要求十分严格，体弱多病者和老年人往往被排除在外。
强制储蓄型养老保险每个月交多少？到哪里去交呢？强制储蓄型养老保险什么时候可以领取呢？这是关于强制储蓄型养老保险最常见的问题，本文以这种方式的保险为例，进行讲解这种保险的作用及意义，首先有一点大家要清楚，强制储蓄型从模式上讲主要有新加坡模式和智利模式两种。
强制储蓄型养老保险中的新加坡模式是一种公积金模式。该模式的主要特点是强调自我保障，建立个人公积金账户，由劳动者在职期间与其雇主共同缴纳养老保险费，劳动者在退休后完全从个人账户领取养老金，国家不再以任何形式支付养老金。
强制储蓄型养老保险中的智利模式作为另一种强制储蓄类型，也强调自我保障，也采取了个人账户的模式，但与新加坡模式不同的是，个人账户的管理完全实行私有化，即将个人账户交由自负盈亏的私营养老保险公司规定了最大化回报率，同时实行养老金最低保险制度。
我国法定的退休年龄为女性55周岁，男性60周岁，社保养老金即是按照这两个年龄段进行领取。相比之下，商业养老保险的领取时间则灵活得多，提供了领取时间的多种选择，并且在没有开始领取之前可以更改。年金领取的起始时间通常集中在被保险人50、55、60、65周岁这四个年龄段，也有更早或更晚的。
相关知识
如今购买保险的人们越来越多，医疗保险作为保险的一大种类，深受大家的欢迎。医疗保险类型很多，因此在选择时一定要选择适合自己的保险产品。
某顾客来信，说自己买了多份医疗保险，结果生病住院，每天的理赔金额加起来，超过了住院的费用还有赚。不知这种做法是否可取？
医疗险属于健康险的一种，根据给付方式分为收入补偿型、费用报销型和特定疾病发生赔付型三大类。
收入补偿型保险在理赔时，保险公司并不考虑被保险人实际住院发生的费用，而是根据保险合同约定，给付承诺的补偿金。如果被保险人购买了多份或高额医疗补贴，发生理赔时获得的给付金很可能超过实际住院费用。因此，毕先生朋友的做法并无不妥，因为这种保险本来就是补偿性的。
费用报销型医疗保险通常的做法是“实报实销”，在保单约定的金额内，被保险人支付了多少医疗费即可从保险公司获得相应的报销。如果保额是2万元，但实际发生的医疗费仅2000元，那么最多也只能获2000元赔偿。因此，该类保险多保并不多赔。
另一种医疗保险是特定疾病发生赔付型，一般是重大疾病保险，只要被确诊患有保单约定的重大疾病，被保险人即可获得约定的保险金。这种保险不宜少保，如果预算充裕，可以适当提高保障额度。
大众保险专家为大家介绍大众医疗保险品种：
1、大众保险境外旅行紧急救援医疗保险
随着国际交流的增多，许多消费者都希望走出国门，都国外进行工作或者旅游留学。那么，人在他乡，如何保障自身的权益呢？投保一份境外医疗险是十分必要的，以下是具体的一款产品介绍。
产品名称
大众保险境外旅行紧急救援医疗保险
保险类别
健康医疗保险
保险公司
大众保险
保险责任
在本合同保险责任有效期内，被保险人持有效证件在合同约定的中国境外地区旅行期间遭受意外伤害事故或突发急性病时，保险人将通过指定救援机构提供投保时约定的下列各项救援服务并承担保险金额内的相关费用。
2、大众“慧择儿童健康保险” 计划A升级版
保障项目
投保说明
保险责任
提供门急诊意外医疗、意外身故、疾病身故、30种重疾、住院医疗等保障外，更有儿童走失慰问金、儿童绑架津贴和儿童公共场所个人责任
保险期间
1年
缴款方式
一次性缴付
观察期
30天（观察期是以保险条款的批单为准，点击查看条款）
保障内容
保险责任
给付金额
保障说明
疾病身故
10万
赔付被保险人自保险期间起始之日起90日后罹患疾病并因该疾病导致身故的保险金
重大疾病
10万
若被保险人自保险期间起始之日起30日后首次罹患重大疾病，保险公司将赔付约定的保险金（重疾30天等待期，续保没有等待期）
意外身故、残疾和烧伤
5万
赔付被保险人因意外导致的身故、残疾及烧烫伤
住院医疗
5万
赔付被保险人因意外伤害或者疾病而在保险人认可的医疗机构进行住院治疗产生的费用（住院医疗100元免赔额，有赔付比例，详见住院医疗赔付比例表）
未成年人住院陪护每日津贴
100元/天
若合格的医生建议家属陪同被保险人住院治疗, 保险公司将每日赔付约定的保险金（免赔3天，30日为限）
儿童走失慰问金
1万
在保险期间内，若投保人的未成年子女在保险期间内不明原因的走失，并自该事故发生之时起30日内经警方证明仍未发现失踪儿童，保险人将以保险单上本附加条款所载明的保险金额赔付被保险人儿童走失保险金。
儿童绑架勒索每日津贴
200元/天
若被保险人遭遇绑架勒索, 保险公司将每日赔付约定的保险金（30日为限）
儿童公共场所个人责任
5万
赔付被保险人在公共场所因其行为导致的第三者人身伤亡或财产损失。
门急诊意外医疗
5000元
因意外事故导致被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级或二级以上公立医院或者保险公司认可的医疗机构治疗发生的门诊、急诊费用，保险公司每次100元免赔额，赔付比例80%（100元免赔，80%赔付）。
医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险的种类可以分为四种：商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险、社会医疗保险。本文将为您详细介绍医疗保险的种类及各类医疗保险具体内容。
一、商业医疗保险报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险；赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。
二、津贴给付型医疗保险津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
三、费用型医疗保险费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费，理赔时需要客户出具门诊或住院发票，理赔范围与“社保” 基本一致。有医保的人投保住院医疗保险，可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
四、社会医疗保险医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
医疗保险的种类——相关链接政府和企业主导的医疗保险的种类分别是什么？政府主导的有：职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗；保险企业主导的有：各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档，分别是第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助，补助标准最低为每人每年80元，部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助，比如，双流县的补助标准最高达160元。
商业医疗保险的种类介绍普通医疗保险:该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险：该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险：该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险：该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险：该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
现在许许多多的企业都会为员工办企业补充医疗保险，但有许多人不知道企业补充医疗保险是什么，那么，下面小编就来为大家介绍一下。
企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
主要形式有：(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。
我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是：
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。
如今有越来越多的保险产品提供了比以往更为灵活的缴费方式，保险公司之所以在设计产品的时候向消费者提供了上述多种缴费方式，其用意无非是让消费者能够根据自身的财务状况、消费习惯、投保目的等来方便地选择适合自身的保险计划。用意虽好，但有不少消费者，面对这多种选择，储蓄型医疗保险应该是较好的选择。
储蓄型医疗保险比如趸缴（一次性缴费）、期缴；期缴又分为月缴、季缴、半年缴和年缴。其中"年缴"常见的又有十年缴、十五年缴、二十年缴、三十年缴以及缴至五十周岁、五十五周岁、六十周岁、六十五周岁、终身缴费等方式。
有一大类保险产品具有储蓄性质储蓄型医疗保险，比如生死两全保险、养老年金险、万能保险等。投保这些具有储蓄性质的保险产品，在经济能力许可的情况下，缴费期可以考虑选择较短的产品。
储蓄型医疗保险因为相同的保额，或相同的储蓄目标，在缴费期较短的情况下，总的支付金额也较少（不考虑货币的时间价值）。特别对于年纪较大的人群，如果要选择这类保险产品，最好是能选择短期期缴或是一次性付清保费。比如一个50岁的老人投保某公司的一份10万元额度养老险，五年期缴每年缴费需要20100元，而一次性缴费只要89000元。
另外，当产品具有分红或投资功能的时候，储蓄型医疗保险在较短的缴费期内完成缴费义务，意味着在合同初期，就能享有比较高的分红权益或是投资账户累积基数。保险产品又都是复利计息的，如果在较短的时间内完成保险合同所规定的缴费义务，也就能充分利用复利的效用来达到多多累积财富的目的。
储蓄型医疗保险咨询内容：32岁，男，工程师，月薪5000。本人已婚，有房，无房贷，无小孩。希望购买类似储蓄型的且对重大疾病以及意外保障的险种。有正常的社保，想买重大疾病或者意外的保险，请问哪种比较好？
保险专家表示，在社保的基础上，用商业保险来补充其不足。商业保险按不同的人生阶段，不同家庭责任，有不同保险来增加保障。一般有个"顺序"：意外险→健康医疗→重大疾病→人寿险→子女教育金→养老险→避税险。
意外险是人生的第一张保单。意外险是有意外伤害保险和意外医疗保险两部分组成的。
意外伤害险，保障范围要广。意外身故；意外残疾；意外烫伤；意外烧伤。投保时注意一定要有意外医疗险，这个比较实用。
重大疾病保险附加在不同的主险下，分为定期消费型重疾；终身重疾；分红重疾；定期还本重疾，投资灵活型重疾。
储蓄型医疗保险选择哪种保险是根据你的性格，工作，家庭情况，财务状况，未来的设想等等。可以选个当地的保险代理人详细的聊聊。
近几年国内社会医疗保障体系虽不断完善，但医疗保障制度仍不健全，广大城乡居民医疗保障仍难以有效实现，经济负担重，特别是重大疾病的发生，对于中低收入家庭而言，就犹如晴天霹雳般。平安大病医疗保险的大病医疗保险，有效加强居民大病医疗保障，真正做到小病无忧，大病无扰。
依照现在的医学技术，任何疑难杂症、重大疾病都可以逐渐被攻克，癌症也并非我们想象中那么可怕，然而，一旦发生重大疾病，它不仅折磨着患者的精神和肉体，高昂的治疗费用以及中断的收入更是让患者家庭雪上加霜。据统计，有近48.9%的老百姓因为经济原因，在患病后选择了“等待”而非“治疗”。
为方便大病患者家庭减少经济负担，投保客户可根据自身实际经济能力，选择月缴费或年缴费的方式进行投保。只需8年保险，便可以获得20年大病医疗保险医疗保障，一旦在保险期间确诊患病，就可以一次性获得全额支付，18至50周岁客户均可投保。目前平安大病医疗保险
还提供网上投保、付费、查询保单一站式服务，并有打折优惠。
大病医疗保险保大病
在我国，社会保险包括五大类，即养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险，其中，社会医疗保险又包括三部分：基本医疗保险、大医疗保险和补充医疗保险。其中，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人，在年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也即为了提高职工和退休人员医疗保障水平，减轻个人负担，是对基本医疗保险的补充形式。
商业保险中的医疗保险即包含大病险，是健康保险的主要内容之一。以平安大病医疗保险为例，他就包含着重大疾病保障等，这种保险适合所有人士进行投保。为方便参保人比较和选择重大疾病保险产品，保护参保人权益，结合现代医学进展情况及我国重大疾病保险发展，借鉴国际经验，中国医师协会与中国保险行业协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，规定25类重大疾病属于这种大病医疗保险的保障范畴，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等，但也有一些保险公司自行增加了一些重大疾病，也就是保障的范围更加广泛。当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。
平安大病医疗保险
平安大病医疗保险，看病住院有保障。平安人寿保险就包含着大病医疗保险，同时具有保费低，保障高等特点。您可以在网上查询一下平安人寿医疗保险，或是拨打专业咨询热线95511进行相关咨询，即会有专业人士帮助您了解平安大病医疗保险，协助您购买适合您的产品。在网上注册平安一账通，您就可以管理您的各种平安产品及查询社保账户，只需一个登录名，一套密码就可以便捷的管理平安所有账户，转账、缴费会变得前所未有的轻松。一分钟，一账通，就这么神奇。
深圳平安大病医疗保险 齐艳娥
您好，商业保险中的医疗保险包括：意外医疗和住院医疗（分社保和非社保）。该险种的保费是要根据客户的具体年龄，性别，保额，职业，有无社保等设定出来的。您提供的信息不够详细，所以无法为您计算保费。详细可以为您说明。
深圳平安大病医疗保险 刘春梅
医疗险分意外医疗与疾病住院医疗。
1、意外医疗：与职业类别有关，风险性高的职业保费要高些，且根据买的保额多少来计算。
2、疾病住院医疗：根据被保人的年龄和份额来计算保费。
深圳中国人寿 任静如
1、医疗保险包含意外医疗和疾病医疗。
2、意外医疗的保费与被保险人从事的职业风险级别有关。
3、疾病医疗的保费与被保险人年龄有关。
大病医疗是为保障居民重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，采取的是互助互济，风险共担的互助医疗保险方式。目前，农村各项政策均在不断完善与补充中，农村大病医疗亦在实施，旨在保障农村居民大病的基本医疗需求。
农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。具体实施办法会根据各地不同的经济水平做适当的安排。
农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。
以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。
建立农村大病医疗统筹保障制度，对于解决农民因病致贫返贫问题具有特别重要的意义。第一，从农民因病致贫、因病返贫的现实看，建立农村大病医疗统筹保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除极少数农民参加了各种商业医疗保险外，绝大多数农民是自费医疗。随着人口老龄化趋势的加快，高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等大病、重病的发病率呈增长趋势，农民因病致贫、因病返贫的问题日益突出。所以，建立农村大病医疗统筹保障制度显得非常必要。从先进地区成功的实践看，建立农村大病医疗统筹保障制度符合民心，切实可行。
建立新型农村合作医疗制度，要切实研究把握好几个关键环节。第一，要研究制定好具有针对性和可操作性的政策文件。第二，做好农村大病医疗统筹保障工作，要充分调动广大农民和社会各界参与的积极性。第三，做好农村大病医疗统筹保障工作，要让农民切切实实得到实惠。
农村大病医疗是切实解决农民“因病致贫、因病返贫”问题的关键措施，是具有深远意义的。
农村大病医保扩至20种
2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿元，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
按照之前的政策，合作医疗8000元以上可以报销65%，而今年开始，报销比例有了很大提升，8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，到了8万以上可以报销90%。
分析称，现在农民的收入增加了，得了小病一般不会动摇家庭的根基，但是得了大病就会让大部分家庭因病致贫、因病返贫。医改以来，国家在推行新农合的同时，也在逐渐把保障的重点向大病转移，向家庭贫困的农民倾斜。除了提高报销标准，肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来报销比例不会低于90%。
卫生部称，新农合基金在给农民报销大病医药费时，对医院的用药、治疗要严格的审核，这样既确保钱用到了刀刃上，也保证了农民的治疗效果。农民自己负担的医药费减少了，医院对病人欠费的担心也少了，就能拿出更多的精力来提高服务水平和技术水平。
卫生部表示，今年每个农民人均筹资标准达到340元左右，其中280元由各级政府来补助，这就意味着新农合资金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有2700多亿元，增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。
医疗IC卡是什么
参加了医疗保险的人都会拥有自己的医保IC卡，那医保IC卡上的资金是从哪里来的呢？医保IC卡上的资金来源于两部分：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记入医疗IC卡，资金额度一般为本人工资收入的2%；二是由医保管理部门从用人单位为员工缴纳的医保费用中划拨的资金。用人单位为员工缴纳的医保额度一般为员工工资收入的6%，医保管理部门会将这6%中的30%存到该员工的医疗IC卡。其具体存入比例视年龄不同、地方不同而异，一般而言，45岁以下者存入30%，45岁以上者存入50%，退休人员存入75%。
那剩下的那部分钱会存到哪里去呢？医保管理机构会将剩下的钱存入社会统筹医疗基金中去，当参保者需要大额医疗费时，便可以使用社会统筹医疗基金。
哪些诊疗项目可用医保卡
有了医保卡后，哪些诊疗项目可以用医保卡呢？一般来说，门诊急诊医疗费、急救车中的急救费、在定点零售药店按医疗保险有关规定购买药品的费用，以及住院费、统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上规定个人自付的医疗费、门诊大病、家庭病床医疗中规定个人支付的费用(视各地规定而定)，都可以用医保卡进行支付。
但有一些项目和费用是不能够报销的，归纳起来有以下五类：
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。就(转)诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。
有了医保还需要重大疾病险吗
很多地方政府规定，单位和个人在缴纳了社会医疗统筹保险基金后，还必须缴纳大额医疗补充保险，目的就是为了让大家在治疗费用超过医疗保险规定金额后，也可以放心就医。在缴纳补充医疗险后，患者只需要承担5%至30%的医疗费用。
需要注意的是，医疗补充保险是有上限的，并且各地的规定也各不相同，一般在10万元至20万元之间不等。对一般人而言，10万元至20万元的保险金额已经足够了，当然如果需要更全面的保障，可以到保险公司选择一些重大疾病险。
医保卡怎么用
有了医保IC卡，大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题，一是不清楚自己卡上到底有多少钱；二是医疗费用如何报销；三是卡上的余钱是否也会记息。
我们以重庆的小王为例，来看看医保卡上的资金是怎么积累起来的，看病时需要缴纳的现金又是怎么算出来的。
小王现年35岁，月工资在2700元，上一年他的个人医疗卡上累积金额为25元，今年1至3月医疗卡上又划入了317.8元。今年已看过三次病，共花去医药费230元，本次花的医药费为120元。根据小王的具体情况，他可支配的个人账户资金总额由三部分组成：①个人缴费划入：2700×2%×3=162元；②单位缴费划入：2700×6%×30%×3=145.8元；③上年积累转入金额：25元。以上三项累积起来，即为他今年个人账户总额资金332.8元。
那么，个人账户又是如何付费的呢？按照规定，参保人的医疗费用支出分为三个阶段。医疗费用首先从个人IC卡的钱中支出，当IC卡上的钱用完后，进入个人自付阶段。一般来说，自付阶段都是有上限的，未达到上限的金额都要由自己承担。如重庆规定个人治疗费用在400元以下者，在消费完个人IC卡上的金额后，剩下的费用都由自己承担。
当治疗费用超出自付阶段的上限后，参保人就进入了社会统筹阶段。在这个阶段，参保人的治疗费用由社会保险管理单位统一承担，但个人仍需负担一定比例的费用，地方不同，个人承担的比例也不相同。重庆规定医疗费在5000元以下的个人负担25%；5001～1万元，个人负担20%；1万元至上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数4倍以下，支付15%；如果金额超出，就不属于基本医疗保险的范围，这时可参加大病医疗保险。
以小王的情况来说，他本年度前3次看病已花去230元医药费，本次医药费为120元，累计医药费为350元，此时个人医疗IC卡中的钱已不够支付，进入了个人自付段(但尚未进入统筹段)，所以应该自付现金17.2元(即所花350元医药费，减去个人IC卡中的总额332.8元)
那么，小王这次看病的费用怎么报销、怎么结算呢？专家提醒，参保人员在门诊就医后，可以直接与医院结算，并保存好单据，并且医保的看病费用是根据医院等级和费用数额进行报销，一般来说，医院的等级越高，费用报销的比例就越少。报销时需先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。
那IC卡里的钱没有用完怎么办呢？按照相关规定，个人IC卡中结余的资金是要给付利息的。具体的计算标准为：当年筹集的部分按活期存款利率计息；前一年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。医疗IC卡中的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
灵活就业人员怎么办理医保
南宁的麦先生以前在工厂里上班，后来他下了岗，便成了灵活就业人员。没了单位，意味着自己没有医疗保障，那么，像麦先生这样的灵活就业人员，该怎么办理医保呢？
其实，灵活就业者可以到当地的社会医疗保障中心办理基本医疗保障。一般只需要准备身份证、一张一寸彩照、养老保险手册、近期养老保险缴费收据和以上各类资料的复印件各一份，然后到医保中心的登记处将以上资料递交给经办专管员进行办理。
在办完手续的三个月之后，灵活就业者就可以领取医保IC卡了。灵活就业者划入个人账户的钱是以上年度社会平均工资或退休费为基数划入，不同的地方划入的比例不同。以麦先生为例，当地45岁及以下的按1%划入，45岁以上至退休的按1.4%划入，退休人员则按3.8%划入。以2004年当地社会平均工资933元／月为例，麦先生今年42岁，因此按933元的1%每月划入其个人账户9.33元。
哪些人才算“灵活就业人员”呢？“灵活就业人员”主要指以三类形式就业的人员，一类是自我雇佣者，指自己成立企业既当老板又当员工；第二类是自由职业者，指以个人身份通过劳动获取报酬的人，如自由撰稿人；第三类是“家庭帮工”，指为家庭企业工作的人。
那跳槽者的医保又该怎么办呢？参保的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人账户存储额；跨区县或跨统筹区县流动时，则需在转移基本医疗保险关系的同时转移个人账户存储额。
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +