医保品种都包括哪些分类

2021-04-01
保险保障规划包括哪些

健康是福,有了健康才能充分享受拥有的一切。但是当今社会充满压力,为了使家人生活过得好一些,人人都在拼命地工作;因此身体很难得到适当的休息,这样一些重大疾病就会趁虚而入。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

我们如何才能更好的享受医保呢?享受医保搞清分类最重要“目前,各地的医疗保险都是由地方自己统筹的,虽然北京将率先实现对城镇居民医保的无缝覆盖,但这并不意味着每位市民所享受的医疗保险是一样的。医保细致划分种类很多,但归结起来大体可分为四类。

医保四大种类

城镇职工医保:医疗手册为蓝色,所以俗称蓝本,也就是人们常说的“大病统筹”,一般指有企业单位的在职职工和退休人员,每月按规定比例缴纳医保费的人群。此外,企业离休人员的医疗手册为红色。

一老一小医保:包括两个特定人群,“一老”医疗手册为棕色,主要保障男年满60周岁、女年满50周岁以上人群;“一小”医疗手册为绿色,是为16岁以下儿童及所有在校学生提供的保障,参保人员须是北京市非农业户籍。

无业居民及重障残疾人员医保:包括年满16岁未满60岁的男性居民和年满16岁未满50岁的女性无业居民。

公费医疗:不属于医疗保险报销范围,主要是公检法部门、部分事业单位、机关公务员、学校老师等人员。

另外,除了上述所说的国家医疗保险之外,我们还可以购买商业医疗保险,商业医疗保险分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

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少儿险都包括哪些保险


少儿保险是指以未成年人作为被保险人的保险,又称儿童保险。目前市场上少儿保险产品大致分成三类:

医疗险,包括重大疾病险和住院医疗险等险种;

意外险,主要针对孩子爱玩闹、易受到意外伤害的特点,对子女因为意外事故发生的医疗费用进行补偿;

教育险,为若干年后孩子受教育提供不同年龄阶段的教育金、创业金甚至婚嫁金。这些产品的共同特征就是在孩子成长阶段,就开始给他们提供健康及教育储蓄保障。

婴儿应该投哪些保险?

当下,刚出生的宝宝大多都被六口人视为“掌上明珠”,应该为宝宝买什么保险呢?

保险规划师指出,首先应考虑的保险是意外险,婴儿发生意外的机率要比成人大很多,生活中难免会有磕磕碰碰的,医疗费用花销也不是一个小数目。所以宝宝的意外险在设计的时候,除了意外身故、烧伤、伤残主险外,还必须附加意外医疗。

其次,应考虑婴儿医疗险。宝宝相对于大人而言身体会相对弱一些,建议给宝宝购买一定的医疗保险来分担宝宝生病住院时的双重医疗费用。

第三,需要考虑的保险是宝宝的重大疾病保险。相比成年人,婴儿得重疾的概率也比较高,由于得了重大疾病花上二三十万元的医疗费用,没有保险的分担家庭的负担将会很重。

第四,储备教育基金。教育金保险具有保险的保障功能,可以为投保人和被保险人提供疾病和意外伤害以及高度残疾等方面的保障。所以一旦投保人发生疾病或意外身故及高残等风险,不能完成孩子的教育金储备计划,保险公司则会豁免投保人以后应交的保险费,相当于保险公司为投保人交纳保费,而保单原应享有的权益不便,仍然能够给孩子提供以后受教育的费用。

中英人寿小太阳两全综合保险计划

投保年龄:凡出生满30天至12周岁缴费方式:可选择趸缴或缴费至18周岁

大学教育金,助您孩子成才;满期保险金,送您孩子走上人生坦途;人身保障,安心享受生活每一天;轻松实现2倍保额转换,体现成长价值;红利分享,锦上添花。

客户刘先生今年27岁,想为自己1岁的儿子投保“中英人寿小太阳两全综合保险计划”主险,附加“儿童重大疾病保险”、“保费豁免定期寿险”、“保费豁免重大疾病保险”,刘先生儿子可获得保险利益:

一、年满18、19、20、21岁每年固定领取12000元的大学教育金,4年合计48000元,不领在保险公司可累积生息。

二、年满25岁可固定领取32000元的婚嫁保险金,合同终止。

三、自合同生效开始,享有4万元的儿童重大疾病保险金(20种)。

四、在合同缴费期内,投保人如不幸身故、高度残疾,可免交后期保险费,孩子享受的保险利益不变。

五、在合同缴费期内,投保人如不幸发生合同约定的(38种)重大疾病,可免交后期保险费,孩子享受的保险利益不变。

六、在合同有效期内,投保人享有保险公司的保单分红,分红不领可累积生息。

七、保险合同中途发生急用,可保单质押借款。

全险都包括哪些?哪些情况全险不赔?


市民李女士是一位驾车新手,怕麻烦,在给爱车上保险时她选择了“全险”。今年3月初,李女士开车上班的路上不慎碰坏了倒车镜。可李女士打电话报险时,却被工作人员告知,倒车镜不在赔付范围内,李女士要自掏腰包维修倒车镜。

明明投保了“全险”,为什么还要自己掏腰包?李女士投保的保险公司解释称,“全险”并不包含倒车镜损坏赔偿。车主只有购买了倒车镜单独损坏险时,出现倒车镜损坏才能赔付。

那么,通常情况下,汽车全险都包括哪些呢?“全险”只是人们日常一个通俗的说法,从保险业内来说,“全险”的说法并不准确。事实上,机动车辆商业险有很多种,主要比如机动车损失险、第三者险、车上人员责任险、盗抢险、车损免赔额特约险、玻璃单独破碎险、车身油漆单独损伤险等,此外还有若干附加险种。每个险种的投保的对象、责任和理赔都不相同。

因此,如果一些代理保险公司推销新车全险的时候,车主一定要搞清楚新车全险包括什么险种。一般来说,人们所称的“全险”是指购买了主要的机动车辆商业险,特别是指机动车损失险等。其也有特定的保险范围,只能范围内赔偿。

其实,很多车主对新车全险存在认识误区,甚至连新车全险包括哪些险种都不清楚,这既不利于保险公司尽快完成理赔程序,也不利于获得应享有的全部赔偿。专家提醒车主,要认清自己所投保的险种,了解全险都包括哪些,根据合同规定申请赔偿。

一般哪些情况“全险”拒赔呢?主要有以下几类:

车内物品爆炸不在车损险和自燃险承保范围内。

车轮单独损坏 (指仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏)造成的损失和费用保险公司是不予赔偿的。

被水浸后的发动机因二次打火受损,并不在承保范围之内。

有人为恶意破坏等行为导致上述车身局部受损则不在赔付范围之内。

车辆零部件被损或被盗。

车轮单独被盗、车灯或者倒车镜单独破损等都不能获得赔付。

车本身所载货物导致的车辆受损不能获得赔付。

机动车撞到他人只能通过第三者责任险加以赔付。所谓第三者是指保险人、被保险人以外的人,但在保险条款中却将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在 “第三者”的范畴之外。

车损险、盗抢险所承保的范围一般只限于车辆本身,因此通常情况下,车上物品被盗,保险公司鲜有赔付。

重大疾病险保险类型都包括哪些


重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

重大疾病保险的类型按保险期限分为两种:

定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

按给付形态:

额外给付保险

需要同时购买其它主险,例如同时投保终身寿险或者养老保险,属于消费型险种,自然费率设计比较多见。也就是三十岁这一年只需要三、四百元,缴费至60岁后每年都要超过几千,且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。

提前给付保险

需要同时购买其它主险,多数限定在同时投保终身寿保险(被保险人活着是拿不到钱的那种保险就叫终身寿险),属于消费型险种。

身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。

在这里,凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾,需要了解它有个极为显著的特征——附加的重疾一旦发生理赔,主险的保额要相应减去理赔数额。例如投保20万终身寿附加提前给付重疾10万,如果发生重疾理赔得到10万,终身寿则要减去已理赔的10万,由20万变为10万。如果终身寿和附加提前给付各投保10万,一旦发生重疾理赔,主险减后为零,保险合同就会终止的哦。

独立给付保险

独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额。如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止,如果被保险未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。

比例给付保险

按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。

回购式选择型保险

回购式选择型重大疾病保险产品,在我国尚属空白。该型产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的,其规定保险人给付重大疾病保险金后,若被保险人在某一特定时间仍存活,可以按照某些固定费率买回原保险额的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保险人再经过一定时期仍存活,可再次买回原保险总额的一定比例,最终使死亡保障达到购买之初的保额。回购式选择带来的逆选择是显而易见的,作为曾经患过重大疾病的被保险人要按照原有的费率购买死亡保险也有失公平。因此对于“回购”的前提或条件的设计至关重要,是防范经营风险的关键。

主险捆绑附加

多以生死两全保险为主险,捆绑附加重大疾病险。所谓两全险就是保障期限内身故保险公司要给钱,保障期限后没有身故保险公司也要给钱的那种保险。这类保险的保险期限一般都在80岁期满,附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病,无病返钱的那种保险。在这种保险中,附加险是不标明费率的,已经计入两全主险费率中。但可以肯定的是,附加重疾是均衡费率,而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限,一般都在八十岁左右。

有全险一说吗?全险都包括哪些?


不知道从什么时候开始,车险市场上出现了一个名词“全险”。按照字面的理解,大多数人都会认为这是一种最全面的车险,只要投保了“全险”,所有的损失都会由保险公司赔偿。于是,车主投保开始选择“全险”,尤其是新手、新车投保是更是必选“全险”。但是要问新车全险都包括什么?怕是你很难得到一个统一的答案。

其实,我们经常说的“全保”、“全险”是一种不规范的说法,全保其实是对多个险种组合的一个通俗叫法。那一般常见的汽车全险包括哪些险种呢?专家透露,“汽车全险”一般包括四项基本险加三个附加险的保险组合,四项基本险是车辆损失险、商业第三者责任险、全车盗抢险以及车上人员险,三个附加险是玻璃单独破碎险、车身划痕损失险以及不计免赔率特约条款。

这样的保险组合能够满足绝大多数汽车的需要,包含了日常最有可能发生的所有险种,相对于基本保障型组合保险来说,全保型保险组合能够给车主的财产和生命带来更多保障。

但是,那种认为投保了汽车全险,保险公司就包赔一切的想法,是非常错误的。成都的李先生就为自己的新车买了“全险”。去年8月,李先生把车停在路边过夜,早上起来发现车子的玻璃和玻璃导槽被人撬坏,引擎盖上部分油漆被划伤,同时还有一个倒车镜被敲坏。由于买了“全险”,李先生原以为爱车“受伤”,保险公司就应该按照盗抢险或车损险定损理赔给予全部赔偿,而保险公司则只同意按照单独玻璃险进行理赔。争议不下,最后诉至法院。

实际上并不存在能够保障一切风险的保险产品,每个险种都有不同的保障范围,同时也规定了免责条款,例如,出现司机酒后驾车、无照驾驶、车主不按法律规定进行车辆年检等情况,保险公司均不进行赔付。。要想获得合理的赔偿,车主投保前须研读保险条款尤其是免责条款,选择自己需要的险种。

小知识:汽车全保包括的附加险为玻璃单独破碎险、车身划痕损失险以及不计免赔责任险等等。玻璃单独破碎险负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失;车身划痕损失险的保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”;而投保了不计免赔责任险的车主,则能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司。

文章来源:http://m.bx010.com/b/36611.html

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