商业性质的医疗保险与社保无论是从性质还是保障范围等方面都不同。在保障范围上,商业医疗保险是社保的一个强有力的补充。
国家给予的医疗保险让城镇居民享受到了应有的福利,而且在看病时也大大减轻了民众的经济负担,但是社保是对社会基本保障机制,为公民提供最基本的社会福利保障,包含养老、医疗、工伤、生育、失业保险。其中医疗保险对于被保险人的意外或疾病医疗费用有补偿作用。但医疗保险对赔偿比例、住院赔付起付线都有要求,个人仍需负担较大的医疗费用。
因此,现在很多人都开始关注起商业医疗保险,毕竟现在重大疾病出现的概率明显增多,我们应该为自己和家人投保商业医疗保险,这样可以将剩余的赔付风险转嫁给保险公司,减轻个人的财务负担。
商业性质的医疗保险与社保不同,无论是从性质还是保障范围等方面,商业医疗保险都具有突出性,特别是在保障范围上,商业医疗保险是社保的一个强有力的补充,无论是个人还是单位都可以办理,而且商业的医疗保险费用是保险公司承保的,众多保险公司推出的保险产品也很多,保障内容以及特点等也各有特色。
首先,我们应当合理地根据自身的条件和需求,选择合适的医疗保险,毕竟商业保险是以被保险人的根本利益为出发点,针对性更强。
作为社保的补充我们可以选择一年期综合保险,涵盖门诊与住院医疗保障,误工、护理双项津贴及紧急医疗救援服务,意外保额高达50万元,是给家人、企业员工的有力保障。并且一年期的综合保险保期自由,可根据自身的实际需求和支付能力在备选保额中进行搭配选择,如果考虑万一不测时能给家人留一笔钱,可以选择较高的意外伤害保额;如果注重医疗保障,发生医疗费用时可以报销一部分,减轻经济负担,则可选择较高的意外医疗保障,但是意外医疗的保额最多不能超过意外伤害的保额;如果担心住院影响收入,选择带住院津贴保障的产品,住院时可以每天补贴一定的金额。
这里我们需要注意的一点就是,商业医疗保险的办理与社保不同,而且不同的保险公司办理方式不同,有的通过电话就可以办理,有的在网上就可以办理,而有的是需要自己去保险公司进行办理。
而我们说到投保医疗保险的时候,本身我们的立足点就是社保的补充,毕竟一旦在患病之后住院治疗,社保对一些进口的药物或是器械的使用等报销的限制很多,而且报销的额度也有一定的限制,而商业医疗保险选择的时候,要特别注意到这一点,选择可以支付住院津贴以及护理津贴的医疗保险,可以最大限度的降低我们的医疗花费。
另外就是理赔方面,选择医疗保险的时候,在关注保障项目的时候,也要注意到保险条款中标红的免责范围以及赔偿的限额等方面,避免后期在出险之后获得理赔的时候与保险公司发生纠纷,给自己带来不必要的麻烦。在清楚这些常识之后,我们在选择商业医疗保险的时候就会更加明确。
人间最美五月天。在这春暖花开时,不少的人已经在捉摸自己的旅游大计。而在旅游之前为自己投一份意外险成为不少人的选择。然而市面上保险机构繁多,不少保险公司推出了涵盖范围不同的意外保险。面对五花八门的保险产品,小编给您的建议是,消费者在购买保险前应该充分了解保险涉保范围,走出保险误区,在正规保险机构购买覆盖面较广的意外险种,为假期出游增添一份保障。
走出购买人身意外伤害险误区
不少人认为,人身意外保险可以承担所有的意外风险,并且保额越高赔付越高,但这样的理解是片面的。
据了解,人身意外险只对保单上责任范围内的意外事故负责,在外出旅游途中,出于本人有意识的行为,如自杀、自伤等,不论是直接还是间接故意均不属于意外;在理赔中还要看造成伤害的原因,原因属于意外,伤害结果就属于意外,结果虽属于意外,而原因非意外者,一般不认为是意外伤害。
如果消费者购买了两家或者两家以上保险公司的人身伤害意外险,在意外发生后,可以根据合同向多家保险公司进行索赔。
其中,人身意外伤害保险分为两个部分:死亡伤残保险金和医疗费用(后者需要附加并要加收保费)。死亡伤残保险金是一种定额的保险金,如因意外事故导致死亡或残疾,就可以向投保公司索取保险金(该保险金是按伤残等级来决定的,如果死亡可以索取全额保险金)。
而医疗费用是费用补偿原则,即被保险人只能获得补偿,不能获益。如果因意外事故产生的医疗费,可以在医疗费用的限额内向多家保险公司索赔,但是累计赔偿金额不能大于实际医疗开支。
针对个人需求挑选适合险种
面对种类繁多的意外险,主要是看清楚保障内容和期限,根据自身需求进行购买,再挑选专业靠谱的保险机构就可以了。除了大家耳熟能详的人身意外伤害险,意外险中还包含多种意外险种,为人外出旅行提供保障。
这些产品中,根据保障期限意外险分为综合性意外险、短期意外险。综合性意外险的期限通常为一年,保障较为充足;短期意外险的保险期限较短,比较适合偶尔出门的人。出行时间短的人,可以选择超短期含有交通工具保障的意外险,保障涵盖出行期间即可,这类产品保额相对较高,保费较一年期意外保险便宜不少,一般在几元到十几元,保额能达到10万元到20万元。
小编建议经常出游的人,可购买覆盖面较广的险种,不仅保障航空意外,还可以涵盖其他各种交通工具的意外保障,在购买飞机票、汽车票、船票时不再叠加购买保险,这样可以一次性到位,性价比也比较高。
为您提供品质保障的在线保险购买服务,消费者可以在这个平台上挑选到最符合自己的意外险种,好保险,开心选。
女性健康保险是针对女性生理特征特别设立相关的险种,专门为女性的乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病提供医疗保障。另外,考虑到女性的爱美需求,一些女性健康保险还能在女性因遭受意外事故而需接受整形手术治疗时,对手术医疗费用进行赔偿。
原发性妇科癌:指原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌。被保险人患妇科癌的时间以病理检查报告结论时间为准。
保险责任
在本保险期间内,保险人承担下列保险责任:
被保险人经诊断于其保险责任生效日起30日内(续保除外)初次患本保险所附原发性妇科癌(原位癌除外),保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,对该被保险人保险责任终止。
被保险人经诊断于其保险责任生效日起30日后(续保从续保生效日起)初次患本保险所附原发性妇科癌(原位癌除外),保险人按保险金额给付该被保险人妇科癌保险金,对该被保险人保险责任终止。
责任免除
因下列情形之一,导致被保险人初次患本保险所附“原发性妇科癌”的,保险人不负给付保险金责任:
1.投保人或被保险人的隐瞒、欺诈行为;
2.在投保前被保险人患本保险所指原发性妇科癌;
3.被保险人所患妇科癌为非原发性癌症;
4.被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
5.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;
6.被保险人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
7.核爆炸、核辐射或核污染;
8.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
9.先天性或遗传性疾病。
发生上述情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止。
理赔程序
1.被保险人或其身故保险金受益人应于知道或应当知道保险责任事故发生之日起24小时内(因不可抗力延迟除外)向保险人报案,否则,被保险人或其身故保险金受益人应承担由于通知延迟致使保险人增加的勘查、检验等项费用。
2.被保险人或其身故保险金受益人根据保险人要求及时获得并保存索赔相关资料。
3.被保险人或其身故保险金受益人在指定日期内填写索赔申请书,并连同相关索赔资料提交给保险人。
4.保险人在索赔资料齐全情况下,如确定为保险责任则在10个工作日内支付理赔款给被保险人或其身故保险金受益人。
5.保险人核对索赔资料,如确定为非保险责任则在10个工作日内向被保险人或其身故保险金受益人发出拒赔通知书。
从各大保险公司了解到的情况看,目前国内保险市场上的女性保险有寿险和女性健康保险两大类。女性寿险类产品中,其主险利益当中往往涵盖了健康和身故等保障,且基本都有定期的现金返还功能;女性健康保险产品则是一种纯保障型产品,相对于寿险类产品,无现金返还功能,更倾向于身故和疾病保障。
目前市场上的女性健康保险更具针对性,增加了一些女性特有特需的保障,并去掉了一些并不适用于女性的保险功能,保费相对合理。
专家建议,女性投保人选择保险,一定要清楚自己需要什么类型的保险,必须对险种有基本的了解,比如保险责任、保障范围等,并且要对保险公司的服务和理赔能力十分了解。
值得一提的是,与其他保险一样,女性健康保险的保费规划也必须对未来长期费用的承担有全面的考虑。在购买女性健康保险时一定要走出一个误区,并非保费越贵的产品就越好,产品保障的范围和保障的额度才是衡量一张保单价值的首选因素。选择女性健康保险产品应该因人而异,在不同的经济条件和家庭状况下选择的保险产品是不同的。
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