详解工伤认定过程中经常遇到的问题

近日，福建省人社厅开展解读《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》的在线访谈。今年4月25日，人社部下发了《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》(以下简称《若干意见》)，对工伤认定过程中经常遇到的，如劳动关系争议问题、用工主体资格确认问题、职业病问题等作出了的解释规定。此次省人社厅的在线访谈就是围绕《若干意见》展开。

“因工外出”应为单位指派

问：《若干意见》第一条中的因工外出的规定，为什么要规定应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出，这样规定会不会损害职工的合法权益?

答：在实践过程中，有的职工在没有用人单位指派的情况下，因为私事的原因外出，在外出的过程中不幸发生意外伤害，为了享受工伤保险待遇，借口是因工外出，也有的单位领导因为私事的原因指派职工外出造成伤害，也强调是因工外出，这些情况下往往会造成职工与用人单位的争议。为了解决这一问题，《若干意见》作出了因工外出期间的认定必须是属于用人单位指派的因工外出，否则不属于工伤认定应当保护的范围。

问：转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，发生工伤事故的应如何认定责任主体?

答：具备用工主体资格的承包单位违反法律、法规规定，将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的，由该具备用工主体资格的承包单位承担用人单位依法应承担的工伤保险责任。

劳动关系存在争议咋办

问：劳动关系存在争议的工伤认定申请如何处理?

答：社会保险行政部门受理工伤认定申请后，发现劳动关系存在争议且无法确认的，应告知当事人可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。在此期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请工伤认定的当事人。劳动关系依法确认后，当事人应将有关法律文书送交受理工伤认定申请的社会保险行政部门，该部门自收到生效法律文书之日起恢复工伤认定程序。

问：请介绍一下《若干意见》中有关职业病问题的条款。

答：曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：

(一)办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员;

(二)劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。

经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第(一)项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第(二)项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《工伤保险条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12 个月平均月缴费工资计发。

同一单位多次工伤这样处理

问：职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的情况怎么处理?

答：职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，符合《工伤保险条例》第三十六、第三十七条规定领取相关待遇时，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。

保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。

劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。