学平险是孩子入学时,学校为保障学生等问题统一为学生购买的保险,购买学平险也就给孩子撑起了一把保护伞,它主要是防御意外风险的发生,那学平险的保险责任到底有哪些呢?
学平险的保险责任是是被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。其主要保险责任分为四个方面:
1、意外伤害医疗保障:
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
2、意外残疾保障:
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、住院医疗保障:
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金;被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用;另外,被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
4、身故保障:
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
保险专家表示,家长熟知学平险的保险责任是保障孩子合法权益的基础,只有充分了解了学平险的基本知识,才能起到保障人身利益的目的。消费者在购买任何保险时,都该先了解清楚这些最基本的知识,然后才能更有针对性的投保。
袁先生于去年9月1日为孩子投保了中国人民人寿保险股份有限公司的“学平险”。去年12月20日,孩子生病住院,其理赔请求却被保险公司拒绝。人保寿险表示,袁先生的保单去年10月4日才生效,尚未达到3个月的观察期。而袁先生则质疑,9月份签的投保申请单并交了保费,为何过了1个多月保险才生效?
双方可谓是公说公有理,婆说婆有理。仔细分析这场“纠纷”,双方都有过错。就当事人袁先生来说,当初投保的时候,和其他家长一样,老师让交钱就交钱,根本就没有详细了解过保单内容。当事人既然签定了具有法律效应的合同,就应该依照合同办事;就保险公司来讲,保险业务员没有尽到对投保人的告知义务,而保单延迟生效更是涉嫌欺诈消费者。
应该说,这样的事例并不少见。本质上,“学平险”是一种团体商业保险产品,其保费一般在100元以下,学生缴费即可参保,无须像一些承保重大疾病险的人进行各种体检。它是最简单、便宜的人身保障险种,能在一定程度上能弥补社会保障体系的不足。
如今,“学平险”没有让学生和家长感受到平安,无疑跟投保过程不规范,保险公司在寿险业务上存在职责缺失、监管不严有很大关系。
虽然,学生是否参保,完全自愿。但现实情况却是,学生想不参保,实在“很为难”。特别是学校一般只指定一家保险公司来收取保费,这样就剥夺了家长的选择权。学校只说孩子可以自愿参保而并没有说可由家长自己来选择哪家保险公司。说是自愿缴纳保险费用,其实也没办法,对于家长来说,小孩的同学都缴了,自己的孩子不缴不好。
由于买保险都是学校安排好的,许多买了“学平险”的学生和家长对所获的保障等并不了解。每次开学时,学校就发一张通知单告诉家长要交哪些钱,家长们都“照章办事”。至于具体投了什么保险、有什么保障,家长根本不知道,以至于孩子出险时,家长不知道怎样向保险公司申请理赔和如何进行理赔。
而由于存在这样信息不对称的关系,就有可能使得“学平险”变成某些人眼中的唐僧肉。如新闻中所说,山西运城某保险公司委托学校代办学平险,按照收取保费的10%的比例,返还现金给学校作为“代办费”。某些保险公司依托行政资源把“学平险”做成了行政性收费,这就不是做保险,而是乱收教育杂费了。
如何让“学平险”回到“原汁原味”的状态?除了保险公司在收钱时,要尽到对投保人的告知义务,学校在选择保险公司的过程中能严格把关,更重要的是,家长和学生在交钱的时候,“可得长点儿心吧”!
学平险到底有没有用,理赔需要什么手续?
“学平险”这个字眼大家并不陌生,从上小学开始每年的学平险一直伴随着我们,都是由学校统一购买的,投保率是100%,到了2003年以后改为家长自由购买后,投保率就大幅下降,随着社保保障的健全及农村合作医疗的进一步实施,家长们对属于商业保险的学平险就不那么有热情了,其实他们是互相补充的。学平险保障全面,保费低保障高。
今年的8月10号接到老客户的电话,说孩子在外地老家得了支气管炎,住了3天院共花了883.2元,其中农村合作医疗保险报销了232.5元,报销后又到咱们保险公司报销了320元,其余部分自负.客户的保费仅仅是100元每年,当客户收到中国人寿打入账户的理赔款时,给我打电话说“小赵,今年年底到期的时候,一定要记得提醒我续交保费,反正一年也没多少钱,哪里省还省不出来呀,孩子多份保障,自己多分安心.”
我在跟客户沟通的时候,总是会给他们的子女介绍介绍学平险,买不买在客户,说不说在自己,因为我做的这份工作就是要让客户有最好的保障,其实根本不赚钱大家都知道,学平险的收入低的可怜,又容易出现理赔,办理赔跑几趟,打几个电话联系联系,基本就是差不多了,但是还是觉得孩子们真的需要学平险。
学平险住院医疗理赔需要的手续是:
保单原件、申请人身份证原件、申请人名下的银行卡或者活期存折、被保险人与申请人的关系证明(户口本或者出生证明),住院病历、出院小结、出院诊断证明书、住院收据原件、住院费用明细清单、
29日12时许,位于新疆阿克苏市杭州大道的阿克苏第五小学发生踩踏事故,近百名孩子受伤被送往医院。
当时正是课间操时间,学生从楼上蜂拥而下,前面的学生摔倒后引起踩踏,楼梯扶手被挤歪,造成孩子被挤伤或摔伤,近百名孩子已被送往医院。
在学校上课的学生有1800多人,详细情况记者正在了解中。
学平险保什么
学平险包含学生幼儿保险期限内所有的风险,主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故的保险责任;附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,50元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,门诊费用和住院均报销;附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十后初次发生的疾病,在县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,100元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,此险种采用累进制给付医疗保险金,报销比例:100元-1000元按50%,1000元-5000元按60%,5000-10000元按70%,10000-30000元按80%,30000元以上按90%.主险没有免赔额,附加意外伤害免赔额50元,附加住院免赔额100元.
还有一个月不到的时间,就要开学了!很多家长一边欢呼要解放了;另一边加紧催促孩子写作业并为孩子开学做各种准备!尤其是在保险这块!很多家长问:各种学平险在朋友圈刷屏,这到底是干啥的?
针对家长们的问题,小编整理了3个方面的内容,给大家好好说一下。
1.学平险是什么?保障内容有哪些?
2.到底有没有必要购买学平险?
3.爆款且实用的学平险,推荐一下?
1.学平险是什么?保障内容有哪些?学平险全称"学生平安保险",是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对学生群体的一种保险。
被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
所以,它的保障内容主要有以下:
a.住院医疗(不分意外、疾病):对因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项合理医疗费用进行报销!
b.意外门急诊医疗:对因遭受意外伤害事故,需前往医院进行门急诊治疗而报销!
c.身故/残疾责任:对因遭受意外事故导致身故或伤残进行按比例一次性赔付!
学平险是青少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险,所以它的保费相当便宜,一般几十元或百元就能搞定!
2.到底有没有必要购买学平险?每个孩子都是父母的宝贝,父母们都希望孩子能够在自己的照顾下健康、平安的长大;
但由于现实条件,父母们不能一辈子和时时守候在孩子的身边,难以无风险!
加之,孩子是爱动好玩,且自我防范、安全意识差的群体,意外出险率明显高于成年人。
小编查了一下,孩子遭受意外的风险很大,比如:荡秋千、滑梯、篮球、足球等,而且孩子好奇心强,什么都想试试,没深没浅,不知道的情况下,可能意外就发生了。
除此之外,其实,国家也一直提倡父母给孩子购买保险,转嫁家庭及学校的风险。
所以,针对保险没有太多预算或者想法的父母们,学平险就非常适合,便宜!
3.爆款且实用的学平险,推荐一下?除了以上给大家说明学平险的知识外,小编也给大家解读一款爆款学平险——中国人寿学平险全面版!
亮点如下:
首先,这款产品包含了意外、住院等保障,因此,孩子在校期间玩耍受伤、生病住院、骨折住院等所带来的医疗费用都可报销!
其次,这款产品与同保额的纯意外险和住院医疗险相比较,价格很低!
再者,这款医疗险的年龄段范围广,2-25周岁,很多成年大学生也可购买!
最后,这款产品无社保的学生也可以购买,这对没有上医保、或者医保上在老家不方便报销的学生来说,简直是福音!
所以,这款产品总体保障还是比较可以的!
PS:
不管是学平险还是其他保险,对我们来说最重要的是实用!不要对100、200元的学平险有过高要求,小编的建议是:
a.看保障责任,重点放在医疗责任上:意外门急诊和疾病/意外住院医疗;
b.购买了学平险,能报社保一定要先报社保再找保险公司报销。
c.除了学平险,最好也为宝宝购买单独的意外险、重疾险、医疗险,这样,保障才能真正全面。
相信一定有不少父母,为了孩子学平险的事情操碎了心;
希望这篇文章可以帮助到你,如果你身边也有同类疑问的父母,可以分享我们的文章给他哦。
好了,关于学平险,今天就先说到这;有疑问的话,可以私信给小编哦。
今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:
关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。
比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。
关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。
天津某房地产公司购买了一辆进口商务新车,为此办理了临时牌照并与某保险公司签订了《保险合同》。更换正式牌照前,该车发生交通事故。保险公司以投保车辆没有正式牌照上路行驶违反交通安全法规为由,拒绝赔偿。法院经审理认为,公安部门为投保车辆签发了临时牌照证明车辆质量合格能够上路行驶,同时,车辆有无牌照并非是导致车辆出险的因素,由此法院一审判决被告保险公司败诉。
法院经审理查明,2005年5月12日,原、被告就原告购买的一辆进口奔驰威特牌商务新车签订的《保险合同》约定,原告在被告处为被保险车辆投保,保险车辆的车牌号为临时牌照,投保的险种为车辆损失险、第三者综合责任险、全车盗抢险等。同时约定,盗抢险自领取正式牌照并到被告处办理牌照批改之日起生效,其余险别的保险责任自保费到账之日起生效。当日原告向被告缴纳了保险费。2005年6月8日,原告投保的车辆发生交通事故,原告向被告通报,被告到施工现场拍照并由保险人、被保险人、修理厂三方协商了定损数额,经保险人同意对事故车辆进行修理。原告车辆的车损费共计17万余元。
法院审理认为,原、被告系保险合同关系。被告出具的保险单及收款发票的车牌号码栏目中均填写了保险车辆临时牌号,说明被告在知道原告投保的车辆当时是无牌照新车的情况下,同意原告投保并与原告签订了《保险合同》,收取了保险费,且被告将原告投保车辆正式牌照签发之前的时间计算在投保期内,收取了此间的保险费,并明确约定车辆损失险的保险责任自保费到账之日起生效。尔后,天津市公安局车辆管理所为原告投保的车辆签发了临时牌照,证明该车辆经公安指定的部门质量检验合格能够上路行驶。由于客观原因,原告未能及时更换正式牌照;原告的车辆有无牌照,并非是导致被保险车辆出险的因素,故被告以原告投保的车辆没有牌照违反交通安全法规为由,拒绝向原告赔付修理费的理由不妥。依据《保险法》第十四条的规定,法院一审判决被告支付原告保险赔偿金17万余元。
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